Широкий лентец (болезнь дифиллоботриоз)
Особь состоит из значительного количества члеников (до 4000), может достигать длины от 2 до 15 метров. Широкий лентец – это гермафродит.
Половозрелая особь откладывает яйца в кишечнике хозяина (до 1.000.000 в сутки). Яйца обнаруживаются в фекалиях, иногда там присутствуют также задние членики (проглоттиды) стробилы.
Широкий лентец сменяет трёх хозяев. Заражённый человек выделяет с калом огромное количество яиц лентеца. Развитие яиц происходит в пресноводных водоемах. Ресничная личинка (корацидий) выходит из яйца на 6—16 день после попадания в благоприятную среду. При температуре воды ниже +15°С развития зародыша не происходит, но он сохраняет жизнеспособность в течение 6 месяцев. После заглатывания веслоногими рачками, обитающими в пресных водоемах, корацидий через 2—3 недели превращается в процеркоида (личинку ,которая находится в теле рачка).
В организме рыб, поедающих рачков, процеркоиды проникают во внутренние органы и мышцы, и через 3—4 недели превращаются в плероцеркоидов (личинки инвазионной стадии, которые находятся в теле рыбы), достигающих длины 4 см и имеющих сформировавшийся сколекс (головная часть, передний отдел тела ленточных червей (цестод), при помощи которой эти паразиты прикрепляются к стенкам кишечника хозяина). В половозрелого червя плероцеркоид превращается уже в организме окончательного хозяина. При поедании мелких рыб более крупными хищными рыбами плероцеркоиды способны проникать сквозь стенку их кишечника в мышцы и внутренние органы и продолжать развитие.
Заражение паразитом происходит преимущественно в местностях с большим количеством пресноводных водоемов. Инвазия паразита в организм человека происходит при употреблении свежей, недостаточно просоленной икры и сырой рыбы. Они фиксируются в тонкой кишке и ещё через 14-30 дней начинают выделять яйца до 2 млн в 1г фекалий. Основные вторые промежуточные (дополнительные) хозяева широкого лентеца - щука, налим, окунь, некоторые лососевые рыбы. Крупные хищные рыбы, поедающие мелких рыб, могут содержать множество плероцеркоидов. Окончательными хозяевами лентеца широкого являются человек, собаки, кошки, медведи, лисицы, свиньи. Промежуточные хозяева — пресноводные рачки (циклопы, диаптомусы), дополнительные — пресноводные рыбы. Продолжительность жизни червя в организме человека может достигать 25 лет.
Заболевание называется «Дифиллоботриоз» - заболевание с хроническим течением, характеризуется нарушением функций верхнего отдела пищеварительного тракта, а при тяжёлом течении – развитием анемии (малокровия, мало количество гемоглобина, эритроцитов).
Лентец, прикрепляясь к слизистой оболочке тонкой кишки, ущемляет её. В данном месте появляются язвы, которые могут некротизироваться (некроз (омертвление) – гибель местной ткани в живом организме). Участок кишки в этом месте подвергается атрофии (уменьшение в размерах органов или тканей). Если лентец обвязывается узлами вокруг себя, обвивается, то возможно развитие грозного осложнения – механической кишечной непроходимости.
Лентец выделяет много патогенных веществ, которые обуславливают аллергические реакции, сенсибилизацию (повышение чувствительности) организма (в общем анализе крови наблюдается эозинофилия).
Лентецу для роста и развития необходимо большое количество витаминов (В12, С, фолиевая кислота), которые он высасывает из организма хозяина. Поэтому у больных наблюдаются серьёзные гиповитаминозы, обуславливающие развитие анемий. Причём, чем ближе к началу тонкой кишки прикрепился паразит, тем быстрее развивается анемия. То есть если гельминт присосался чуть ниже, то пока пища продвигается по кишке, то некоторый процент витаминов успевает всосаться, но потом всё равно попадёт к паразиту. А если лентец расположился в самом начале и изъязвил и атрофировал слизистую тонкой кишки, то ни о каком всасывании витаминов речи не идёт. Тогда паразит будет высасывать уже имеющиеся в организме человека витамины и питательные вещества.
Также из-за гиповитаминоза снижается иммунитет (иммунносупрессия), им обусловлена гиперплазия костного мозга, дистрофические изменения в печени и миокарде.