Клиническая картина

Обычно больной отмечает непостоянные боли и шевеление в животе, метеоризм (вздутие), гиперсаливацию (слюнотечение), тошноту, неприятный вкус во рту, неустойчивый стул, снижение или повышение аппетита, аллергические кожные высыпания.

Позже присоединяются слабость, головные боли, снижается работоспособность, появляется одышка, головокружения, тахикардия (признаки анемии). Больные отмечают у себя пастозность (отёк) лица, конечностей, субиктеричность (желтушность) склер, расширение границ сердца влево, систолический шум на верхушке сердца. Также пациенты отмечают болезненность в области пупка. Печень и селезёнка увеличены.

Неврологические нарушения: раздражительность, психическая подавленность, адинамия, гиперрефлексия, расстройства чувствительности. У детей могут быть тонические и клонические судороги. Хронический гастрит.

Диагностика:

Микроскопия кала (в кале обнаруживаются яйца гельминта или его фрагменты, стробилы).

Опрос, осмотр заднего прохода на предмет наличия члеников, которые выползают.

В 80% больные сами замечают отхождение ферментов паразита с каловыми массами.

Как же яйца широкого лентеца попадают в воду???

При отпуске в воду неочищенных или плохоочищенных сточных вод, сбросе фекалий с пароходов и речного транспорта, при стирке белья. При смыве фекалий в водоёмы весной талыми водами. При затоплении прибрежных зон во время половодья.

Бы́чий (невооружённый) це́пень (солитёр). Болезнь тениаринхоз.

 Поражает крупный рогатый скот и человека, вызывая тениаринхоз.

Заражение бычьим цепнем особенно распространено в экваториальной Африке, Латинской Америке, на Филиппинах и в некоторых частях Восточной Европы.

Взрослая особь бычьего цепня состоит из более чем 1000 члеников и достигает 4-40 метров в длину. Закладка полового аппарата начинается примерно с 200-го членика. Длина зрелых проглоттид (члеников)  16-30 мм, ширина — 5-7 мм. Сколекс снабжён 4 присосками без крючьев (поэтому и невооружённый). Срок жизни бычьего цепня в кишечнике человека, если не предпринимать никаких мер по дегельминтизации, составляет 18-20 лет. За год цепень продуцирует ~ 600 миллионов яиц, за всю жизнь ~ 11 миллиардов.

Живут в тонком кишечнике человека (у собак и кошек их нет).

Из организма человека выходят зрелые членики - проглоттиды, отрывающиеся от тела червя — стробилы. Попав вместе с калом во внешнюю среду, проглоттиды некоторое время ползают по почве, рассеивая яйца, в которых уже имеются инвазионные личинки. Яйцами загрязняется почва, трава, пастбища. Яйца могут быть случайно проглочены крупным рогатым скотом. В кишечнике коров из яиц выходят шестикрючные личинки-онкосферы, которые пробуравливают стенку кишки и с током крови и лимфы разносятся по всему организму, в том числе в мышцы, где превращаются в финны типа цистицерков (эти названия  стадии личинки  

По удалении окружающей его капсулы, он представляется в виде полупрозрачного пузыря, наполненного желтоватой или бледно-красноватой жидкостью, на внутренней стенке которого простым глазом видно белое пятно, втянутая головка зародыша; под микроскопом видно, что она во всех отношениях сходна с головкой взрослой глисты и снабжена такими же крючьями и 4 присосками).

 Для продолжения жизненного цикла необходимо, чтобы заражённое мясо съел человек. Человек заражается при съедании сырого или полусырого говяжьего мяса (шашлыки, пробуют хозяйки фарш, бифштекс с кровью, строганина у народов Севера). В тонком кишечнике через 3 месяца превращается во взрослого паразита. В кишечнике человека финны высвобождаются из мяса, их головки выворачиваются. Оставшийся на конце тела пузырь финны через некоторое время отваливается. Головка с шейкой начинают усиленно расти, продуцируя всё новые и новые членики, червь увеличивается в размерах, зрелые проглоттиды, набитые яйцами, постепенно отрываются и выводятся вместе с каловыми массами во внешнюю среду.

Клиника.

Болезнь тениаринхоз.

Заражение ленточными червями-паразитами обычно проявляется расстройством желудка, неустойчивым стулом, болями в животе, аллергическими реакциями, нарушениями деятельности нервной системы, нарушение аппетита, головные боли от интоксикации, снижается кислотность желудочного сока.

Диагностика. Микроскопия кала. При исследовании кала под микроскопом видны и многочисленные созревшие яйца гельминта.

В каловых массах можно невооруженным глазом увидеть фрагменты члеников цепня.

Профилактика.

Выявление и лечение зараженных лиц. Строительство туалетов на рабочих местах, защита корма скота от фекального загрязнения. Ветеринарная экспертиза  мяса перед продажей. Обработка мясных блюд (прожаривание или проваривание. Мясо должно быть заморожено при температуре не ниже 12 градусов  ( в наших морозильниках минус 18).

Свиной цепень. Болезни тениоз, цистицеркоз.

 (Taenia solium) – это ленточный глист (цестода), достигающий в половозрелом состоянии двух-трех метров. Головка (сколекс) паразита около 2 мм в диаметре. На ней расположены четыре мышечных присоски и хоботок, на котором имеется двойной венчик, состоящий из 22-32 крючьев (поэтому свиной цепень и называется «вооруженным»). После тонкой шейки, не имеющей деления на членики и являющейся зоной роста свиного цепня, идет состоящая из множества члеников (проглоттид) стробила (числом от 800 до 1000). Передняя часть стробилы свиного цепня содержит молодые, широкие и, пока еще, бесполые членики, а средняя и задняя – уже зрелые гермафродитные проглоттиды, имеющие прямоугольную форму.

 Длина зрелых члеников от 10 до 12 мм, ширина – от 5 до 6 мм.

Каждый зрелый членик содержит матку с восемью-двенадцатью ответвлениями, в которых находится до 50 000 яиц, не отличимых от яиц бычьего цепня. Под оболочкой каждого яйца содержится сформированный инвазионный шестикрючный зародыш (онкосфера). Отторгающиеся от стробилы свиного цепня зрелые проглоттиды пассивно выделяются вместе с фекалиями больных во внешнюю среду, где разрушаются и рассеивают яйца.

Как происходит развитие свиного цепня?

Развитие свиного цепня происходит при смене двух хозяев. Окончательным хозяином является только человек, в тонком кишечнике которого в течение нескольких лет паразитирует зрелый гельминт. Промежуточным хозяином для личинок (цистицерков или финнов) свиного цепня обычно является домашняя свинья, поедающая зараженный члениками или яйцами корм (свиньи едят фекалии или зараженный фекалиями человека корм). Реже промежуточными хозяевами бывают дикая свинья, кошка, собака и изредка человек. Человек заражается при поедании недостаточно проваренного или прожаренного мяса. Может быть самозаражение от себя или больного человека, а также при употреблении немытых овощей, фруктов, выращенных при удобрении почвы необезвреженными нечистотами.

В желудке свиньи оболочка яйца свиного цепня разрушается, и освободившиеся онкосферы проникают в кровеносные сосуды желудка и кишечника, а затем током крови разносятся по организму, оседая преимущественно в межмышечной соединительной ткани, где превращаются в финны (цистицерки) – пузырьки с жидкостью диаметром от 0,5 до 1,5 см, внутри которых находится вооруженная крючьями головка. Развитие цистицерков происходит в течение двух или двух с половиной месяцев. Продолжительность жизни цистицерков у свиньи 3-6 лет, после чего они кальцинируются и погибают.

Цистицерки (финны) свиного цепня, содержащиеся в свинине или мясе диких кабанов (финнозное мясо), являются инвазионными для человека. При попадании в просвет тонкого кишечника человека оболочка цистицерка разрушается, головка паразита с помощью присосок и крючьев прикрепляется к слизистой оболочке, и от шейки начинают отрастать членики.

Свиной цепень достигает половой зрелости примерно через два с половиной месяца. Паразитирование глиста в кишечнике человека продолжается в течение нескольких лет.

Как воздействует свиной цепень на организм человека?

Патологическое влияние паразитирования свиного цепня на организм человека обусловлено механическим воздействием присосок и крючьев гельминта, нарушающим целостность слизистой оболочки тонкого кишечника, токсико-аллергическими реакциями на продукты жизнедеятельности глиста и распада частей его тела, поглощением питательных веществ из кишечника хозяина.

Болезнь называется тениоз.