Симптомы и признаки.

Обычные жалобы больных – это тошнота, рвота, боли в животе, неустойчивый стул, головная боль, головокружение, ощущение кома в горле, зуд в области анального отверстия. Пораженные свиным цепнем становятся раздражительными, у них повышается или понижается аппетит, нарушается сон, наблюдаются потеря массы тела, иногда обмороки, редко – эпилептиформные приступы. В крови возможна умеренная эозинофилия, анемия.

Иногда клинические проявления не выражены.

Поражение свиным цепнем угрожает возникновением у больного еще и цистицеркоза. Во время тошноты и рвоты из кишечника в желудок могут заноситься зрелые членики цепня с десятками тысяч инвазионных яиц. Далее онкосферы активно проникают из двенадцатиперстной кишки в кровь и разносятся по организму, вызывая поражение мускулатуры, сердца, могут развиваться в подкожной клетчатке, мышцах, глазах, головном мозге и др. Если финны в головном мозге, то эпилепсия, слепота. В редких случаях, возможно развитие цистицеркоза у человека при проглатывании яиц с онкосферами свиного цепня вместе с пищей, загрязненной больными тениозом.

Диагностика тениоза.

Диагностика тениоза затруднительна, т.к. яйца глиста в кале обычно отсутствуют, а активного выползания члеников из анального отверстия, как при тениаринхозе, не наблюдается. Диагностируется заражение свиным цепнем на основании опроса больного, выраженных симптомов и тщательной повторной микроскопии (исследования) кала, прибегая для обнаружения члеников к методу его промывки.

Серологические методы

Опрос Осмотр Соскоб

Рентгенологические методы

Профилактика тениоза.

Профилактика тениоза заключается в выявлении, дегельминтизации и диспансеризации больных, ветеринарно-санитарном надзоре за мясом свиней на мясокомбинатах и рынках, охране окружающей среды от фекального загрязнения, широкой санитарно-просветительной работе среди населения о путях заражения тениозом и цистицеркозом.

Личной профилактикой является соблюдение правил личной гигиены, употребление в пищу свинины, прошедшей ветеринарно-санитарный контроль. При кулинарной обработке необходимо хорошо проваривать либо прожаривать свиное мясо, никогда не пробовать сырой фарш из свинины.

Острицы (заболевание энтеробиоз)

Возбудитель энтеробиоза - острица - мелкая нематода белого цвета. Длина самца 2-3 мм, самки - 9-12 мм. Хвостовой конец самца спирально загнут в сторону брюшной поверхности, а у самки шиповидно заострен (поэтому гельминт получил название "острица"). Яйца остриц продолговаты, несколько асимметричны, как правило они обнаруживаются в кожных складках вокруг анального отверстия, в фекалиях встречаются редко. Однако взрослые самки при пассивном выхождении могут попадать в фекалии. Половозрелые острицы паразитируют в нижних отделах тонкой и верхних отделах толстой кишки.

Самки, наполненные яйцами в количестве 5000-15000 шт каждая, неспособны удерживаться на слизистой оболочке кишок, спускаются до прямой кишки и выползают из анального отверстия для откладывания яиц в перианальных складках. После отложения яиц самка погибает, длительность жизни ее не превышает одного месяца. При проникновении остриц в червеобразный отросток, они могут стать причиной аппендицита.

Во время сна человек, зараженный острицами, загрязняет свои руки, ногти, белье. Яйца остриц попадают с постели и рук на все предметы обихода, труда, быта и пищевые продукты. Рукопожатие — это тоже способ передачи яиц остриц. Яйца  могут присутствовать в пыли, на одежде, коврах и постельном белье.

 Заражение острицами вызывает заболевание, которое называется энтеробиоз.

У некоторых детей симптомы вообще не проявляются. В остальных случаях может присутствовать следующая симптоматика:

- усталость;

- беспокойный сон;

- зуд в области анального отверстия (ребенок все время будет стараться почесаться);

- скрежет зубами;

- ночное недержание мочи;

- почёсывание носа;

- потеря аппетита.

Маленькие девочки жалуются на то, что внутри их половых органов что-то лазает и кусает. Острицы выделяют сильные токсины, которые расстраивают нервную систему, порождают раздражение, депрессию.

Острицы живут в прямой кишке ребенка, но выползают на кожу, чтобы откладывать яйца. Обычно они делают это ночью, что объясняет то, что зудит в основном ночью. Если вы их увидите, то их вид может вас напугать, но они практически безвредны, и, кроме зуда, никакого вреда от них нет.

Наличие в организме остриц обычно обнаруживается именно по зуду в заднем проходе, особенно ночью. Иногда можно найти и самих червяков в кале ребенка — от кусков нитки или туалетной бумаги они отличаются тем, что извиваются. Если зуд в заднем проходе наблюдается больше чем у одного члена семьи одновременно, то можно уверенно заявить, что речь идет именно об острицах.

Диагностика

Микроскопия кала, осмотр перианальной области (можно увидеть живых остриц), осмотр кала, соскоб с перианальной области (утром, не подмывшись, берут в поликлинике на липкую ленту, брать 2-3 раза с интервалами в 2-3 дня).

Профилактика энтеробиоза

Для предотвращения заболевания необходимо тщательно следить за чистотой рук (особенно у детей), коротко стричь детям ногти, по утрам и вечерам необходимы тщательные подмывания, ежедневно менять нижнее белье. При повышенном риске заражения (в детских садах и летних лагерях) рекомендуется носить глухие трусы, которые ежедневно нужно менять с последующим кипячением и проглаживанием, гладят также постельное белье. Ночные горшки следует обрабатывать кипятком.

 Диспансерное наблюдение за переболевшим длится 1,5 мес. Эффективность проведенного лечения определяется в течение 3 нед, начиная с 14-го дня после окончания лечения. Она основывается на отрицательных результатах трехкратного, проведенного с интервалом в 1-2 дня, контрольного исследования перианального соскоба.

Токсокароз (toxocariasis) — паразитарное заболевание. Личиночный токсокароз регистрируется во многих странах мира. У человека различают личиночный (висцеральный, глазной) и имагинальный (кишечный)

Половозрелые формы токсокар - крупные раздельнополые черви длиной 4-18 см локализуются в желудке и тонком кишечнике животных (собак). Интенсивность заражения у собак может быть очень высокой, особенно у молодых животных. Средняя продолжительность жизни половозрелых особей составляет 4 месяца, максимальная - 6 месяцев. Самка паразита за сутки откладывает более 200 тыс. яиц. В 1 г фекалий может содержаться 10000-15000 яиц, так что в почву попадают миллионы яиц, обусловливая тем самым высокий риск заражения токсокарозом.

Источником являются собаки, которые выделяют яйца с фекалиями (в США заражено 20 процентов взрослых собак и 95 процентов щенков). Яйца обнаруживаются в 30 процентах в парках, в детских песочницах.

Люди заражаются токсокарозом при проглатывании яиц токсокар с пищей и водой, загрязненными испражнениями собак, а также при контакте с инвазированными собаками (некоторые владельцы целуют собак, спят с ними в одной постели); вышедшие из яиц личинки мигрируют из кишечника через стенку кишки и по кровеносным сосудам попадают в различные органы и ткани (почки, мышцы, щитовидную железу, головной мозг и др.).  В тканях личинки сохраняют жизнеспособность многие годы и периодически, под влиянием различных факторов, возобновляют миграцию, обусловливая рецидивы заболевания. Личинки токсокар кошек после миграции вновь попадают в кишечник в половозрелой стадии развития (имаго) и вызывают имагинальную форму заболевания.