Глава 20 функции сосудистой системы
Э. Вицлеб
Общие принципы строения и функционирования сосудистой системы. Сердечно–сосудистая система состоит из сердца и сосудов–артерий, капилляров и вен.
Транспортная функция сердечно–сосудистой системы заключается в том, что сердце (насос) обеспечивает продвижение крови (транспортируемой среды) по замкнутой цепи сосудов (эластических трубок).
Основное назначение постоянной циркуляции крови в организме заключается в доставке и удалении различных веществ. Кровь приносит ко всем клеткам субстраты, необходимые для их нормального функционирования (например О2 и питательные вещества), и удаляет продукты их жизнедеятельности (СO2 и др.). Все эти вещества поступают в кровоток и выходят из него не непосредственно, а через интерстициальную (межклеточную) жидкость. Сердечно–сосудистая система выполняет и многие другие функции. Все эти функции обсуждаются в различных разделах настоящей книги.
Сердечно–сосудистая система человека состоит из двух последовательно соединенных отделов.
1. Большой (системный) круг кровообращения. Насосом для этого отдела служит левое сердце.
2. Малый (легочный) круг кровообращения. Движение крови в этом отделе обеспечивается правым сердцем.
Вследствие такого последовательного соединения обоих отделов (рис. 20.1) выбросы правого и левого желудочков должны быть строго одинаковыми (возможны лишь кратковременные отклонения).
Большой круг кровообращения начинается с левого желудочка, выбрасывающего во время систолы кровь в аорту. От аорты отходят многочисленные артерии, и в результате кровоток распределяется по нескольким параллельным региональным сосудистым сетям, каждая из которых снабжает кровью отдельный орган–сердце, головной мозг, печень, почки, мышцы, кожу и т.д. Артерии делятся дихотомически, поэтому по мере уменьшения диаметра отдельных сосудов общее их число возрастает. В результате разветвления мельчайших артерий (артериол) образуется капиллярная сеть – густое переплетение мелких сосудов с очень тонкими стенками. Общая площадь поверхности всех капилляров в организме огромна (около 1000 м2). Именно в капиллярах происходят процессы, обеспечивающие специфические функции системы кровообращения, т.е. двусторонний обмен различными веществами между кровью и клетками. При слиянии капилляров образуются венулы; последние собираются в вены. По мере такого объединения число сосудов постепенно уменьшается, а диаметр их возрастает; в конечном счете к правому предсердию подходят только две вены–верхняя полая и нижняя полая. Этому общему правилу строения венозного русла не подчиняется кровообращение в некоторых органах брюшной полости: кровь, оттекающая от капиллярных сетей брыжеечных и селезеночных сосудов (т. е. от кишечника и селезенки), в печени проходит еще через одну систему капилляров и лишь затем поступает к сердцу (рис. 20.1). Это русло называется портальным кровообращением. В общем же по артериям кровь поступает к органам, а по венам оттекает от них.
Малый круг кровообращения начинается с правого желудочка, выбрасывающего кровь в легочный ствол. Затем кровь поступает в сосудистую систему легких, имеющую в общих чертах то же строение, что и большой круг кровообращения. Кровь по четырем крупным легочным венам оттекает к левому предсердию, а затем поступает в левый желудочек. В результате оба круга кровообращения замыкаются.
Между двумя кругами кровообращения существует принципиальное функциональное различие. Оно заключается в том, что объем крови, выбрасываемый за определенное время в большой круг, должен быть распределен по всем органам и тканям; потребности же разных органов в кровоснабжении различны даже в состоянии покоя и вдобавок постоянно изменяются в зависимости от деятельности органов. Все эти изменения контролируются, и кровоснабжение органов регулируется целым рядом управляющих механизмов. Что касается сосудов легких, через которые проходит то же количество
Рис. 20.1. Схема сердечно–сосудистой системы. Сосуды, содержащие насыщенную кислородом кровь, закрашены красным, а сосуды, содержащие частично дезоксигенированную кровь,–розовым. Малый и большой круги кровообращения образуют замкнутую цепь. Лимфатическая система (показана серым) осуществляет дополнительную дренажную функцию
крови, то они предъявляют к правому сердцу относительно постоянные требования и выполняют в основном функции газообмена и теплоотдачи. Поэтому для регуляции легочного кровотока требуется менее сложная система. Кроме системы кровеносных сосудов существует система лимфатических сосудов, собирающих жидкость и белки из межклеточного пространства и переносящих эти вещества в кровеносную систему (рис. 20.1).