Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Учебная история болезни.doc
Скачиваний:
36
Добавлен:
15.03.2015
Размер:
161.79 Кб
Скачать

Оси конечностей (нормальная, вальгусная или варусная)

конечность

ориентиры

справа

слева

Верхняя

головки плечевой,

лучевой и локтевой костей

Нижняя

верхняя передняя подвздошная ость, внутренний край надколенника, I палец стопы

Ось позвоночника (проходит по остистым отросткам от верхне-шейных позвонков до крестца) и расположение её в разных плоскостях: ……………………………………………

……………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………

Измерение конечностей (сантиметровой лентой)

окружность симметричных участков

Сегмент

уровень измерения

справа

слева

Плечо

на 10 см ниже акромиального отростка

Предплечье

на 10 см ниже локтевого отростка

Бедро

на 10 см ниже большого вертела

Голень

на 10 см ниже бугристости большеберцовой кости

длина конечностей

Сегмент

ориентиры измерения

справа

слева

Плечо

от акромиона до локтевого отростка

Предплечье

от локтевого отростка до шиловидного отростка лучевой кости

Относительная длина верхней конечности

от акромиона до шиловидного отростка лучевой кости

Бедро

от вершины большого вертела до суставной щели коленного сустава

Голень

от суставной щели коленного сустава до латеральной лодыжки

Относительная длина нижней конечности

от верхней передней подвздошной ости до медиальной лодыжки

Абсолютная длина нижней конечности

От вершины большого вертела до латеральной лодыжки

Примечание: при иммобилизации сегмента конечности гипсовой повязкой в соответствующей графе таблицы ставят прочерк.

Измерение амплитуды движений в суставах (угломером) Амплитуду движений указывать обязательно двумя цифрами.

Сустав

Результаты исследования

Клиническая оценка амплитуды движений (сравнение с нормой)

справа

слева

плечевой:

сгибание

разгибание

приведение

отведение

внутренняя ротация

наружная ротация

локтевой:

сгибание

разгибание

пронация

супинация

движения кистью:

сгибание

разгибание

отведение

приведение

тазобедренный:

сгибание

разгибание

приведение

отведение

внутренняя ротация

наружная ротация

коленный:

сгибание

разгибание

голеностопный:

сгибание

разгибание

Вывод: наличие и характер ограничения подвижности в суставах (умеренное, выраженное, контрактура, анкилоз и т.п.): …………..………………………………………..

……………………………………………………………………………………………………..

……………………………………………………………………………………………………..

……………………………………………………………………………………………………..

Оценка мышечной силы в баллах (по 5-балльной шкале): 5 – норма, 4 – понижена, 3 – резко снижена, 2 – напряжение без движения, 1 – паралич). ……………………………….

……………………………………………………………………………………………………...

……………………………………………………………………………………………………...