Краткий справочник по микробиологии

Грамположительны

неподвижны, Без спор.

они делятся на 2 группы: липофильные и нелипофильные

Нелипофильные коринобактерии

С.minu“ssimus--возбудитель эритразма(инфекция верхних слоев кожи---как опрелость)

C.Uclerans

C. pseudotuberculosis

C.xerosis

C.pseudodi³ericum

C.auris--вызывает ушные инфекции у детей

Липофильные коринобактерии C.jeikeum C.urealy“cum-секретирует уреазу

Анаэробные коринобактерии

Propionbacterium acne (прыщи молодежи) -вызывает прыщи(прыщи

молодеж), секретируя липазу

Листерии (Listeria.Monositogenez)

Листерии обнаружил Хамфес

Грамм (+),

без капсул,

подвижные,

без спор,

факультативные анаэробные бактерии

Они вызывают слабый гемолиз в кровавом агаре

вызывает заболевание Листериоз

Развивается в обычной питательной среде

хорошо движется при 22-28C

Вызывает заболевание только у людей с ослабленным иммунитетом

Переходит из непастеризованного молока

Вызывает моноцитоз у подопытных животных

за счет жгутиков-Peritrix передвигаются "как сальто-кувырок"

Каталаза положительная

культуры имеют запах сыра или творога

Антигены

О-антиген- 16 серотипов

Н-антиген

Факторы патогенности

1. Интерналин-обеспечивает фагоцитоз бактерий

2.Listeriolizin O-расщепляет мембрану фаголизосом, является основным в патогенезе листериоза

3.Act.A-поверхностный протеин-образует филоподы

Листериоз

Заражается алиментарным путем

Эндемическое очаговое заболевание

Они образуют листериомы

вызывает перинатальный листериоз у беременных и имеет 2 формы

1.Гранулематоз infan›sep›ca --- во время внутриутробного развития ------летальный исход, самопроизвольные аборты и аномалии развития 2.В процессе родов появляются признаки менингита

Диагностика листериоза

1.ПЦР-выявляет листерию в патологических материалах

2.Микроскопический метод не используется

Лечение-ампициллин+эритромицин

Erysipelothrix Rhusiopathiae

культивируется в сахарном бульоне erisipelas (рожа) у домашних свиней

У людей---возникает Эризипелоид-симптом "китовый палец"

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

СПОРООБРАЗУЮЩИЕ АНАЭРОБЫ

Род клостридий -CLOSTRIDIUM

грамположительные,

подвижные,

палочковидные,

спорообразующие,

анаэробные бактерии

они включены в раздео Bacillacae

существует более 80 видов, и только 20 видов участвуют в патологии человека

C. BOTULINUM-ботулизм

C.TETANI-тетанус

C.perfrigens-газовая гангрена

C.di cile-псевдомембранозный колит

C.butyricum вызывает жирно-кислое расщепление углеводов,

открытие Пастером дало толчок к изучению Анаэробиоза

Расположение спор

Терминальный --C.TETANI

Субтерминальный -C. perfringens и C. ботулизм

Центральный (в центре)-Bacillus Antrachis

C.BOTULINUM-ботулизм

Подвижные(перитрикс-флагеллы)

бескапсулированные,

облигатные анаэробные,

палочковидные бактерии с жгутиками

Споры расположены субтерминально, и поэтому напоминает « ракетку

тениса»

В Кроваво-сахарном агаре образует колонию, окруженную зонами гемолиза с нитевидными выростами

На кровавом агаре образуется напоминающая каплю росы--блестящая поверхностная (S-форма) или шереховатую (R-форма)-- колоний,

Колонии, напоминающие чечевицу (S-форма) и хлопковый шарик (R-форма) в глубине агарового столба

культивируется в Китт-Таротс и печеночном бульоне

Культуры иногда пахнут подкисленным маслом

Биохимически активный

Образует желатиназу , Лецитиназу, аммиак и Н2S

Он разделен на 8 серотипов в соответствии с антигенными свойствами его

экзотоксинов, в то время как типы A,B,E и F у человека вызывают заболевания

Факторы патогенности-

БОТУЛОТОКСИН

1. Экзотоксин, 2. С рецепторами на пресинаптической мембране мотонейронов периферических и

черепных нервов связывается и расщепляет факторы, участвующие в синтезе ацетилхолина в моторных нейронах 3. Он состоит из легкой и тяжелых цепей, соединенной дисульфидной связью,

4. Обладает нейротоксическим действием (повреждает моторные нейроны)

Микотоксин

Ботулизм

1.тошнота, рвота, боль в животе

2.нарушение акта глотания

3.Диплопия

4.птоз -обвисание век

5.дисфония

6.Анизокория (разные размеры зрачка)

7.паралич шеи, конечностей, дыхательной и сердечной мышцы

!2-6---в процесс вовлекаются нервы черепа

■Ботулизм у малышей до 6 месяцев протекает в легкой форме. Одна из причин внезапной смерти младенца

■в отличие от взрослых, ботулизм у детей грудного возраста проявляется как инфекционный процесс

■Иммунитет к ботулизму не формируется-потому что токсическая доза токсина меньше, чем доза иммуногенная

Вдиагностике

определение ботулотоксина в патологических материалах

1)биологический тест-определяет только наличие ботулотоксина или его отсутствие

2)реакция нейтрализации-определяет как ботулотоксин, так и его тип

3)реакция пассивной гемаглютинации

4)метод получения культуры возбудителя из кала у детей грудного возраста

Лечение--поливалентный антитоксин сыворотки против ботулизма-следует

вводить внутривенно методом Безредка

специфическая профилактика-ботулистический полианатоксин

в экстренной профлактике - поливалентная антитоксическая сыворотка против

ботулизма

сомнительные продукты следует кипятить не менее 20мин

Клостридиум ТЕТАНИ-Столбняк

подвижная палочковидная бактерия, имеющая жгутики=Перитрикс

споры расположены в терминале и образуют его " барабанную палочку

колония в виде чечевицы и хлопкового комка в глубине агарового столба

темнеет среду Вильсона-Блэра

биохимически слабый

вегетативные формы тетани разрушаются при 60-70С

процент смертности от столбняка составляет 15-80%

вызывает столбняк 2 типа

1)Восходящий столбняк -у животных, но при введении экзотоксина столбняка у животных формируется Нисходящий столбняк

2)Нисходящий столбняк -у людей

Антигены

Н-антиген- в соответствии с этим антигеном 10 серотипов

О-антигены

Фактор патогенности

ТЕТАНОСПАЗМИН

Экзотоксины

• От пресинаптической мембраны мотонейронов поступет нервам и ретроградно к телу нервов----Проникая в промежуточные нейроны, он вызывает блокаду глицина и гаммааминокислоты и в результате промежуточные нейроны не способны оказывать тормозящее воздействие на мотонейроны,--- возникает гиперрефлексию, судорги и спастические параличи

Как только токсин попадает в нервные клетки, антитела не могут его нейтрализовать

Тетанолизин (tetanohemolizin)-обладает гемолитическим, кардиотоксическим и летальным действием, синтез в культуре максимум в 5-7 день

ТЕТАНУС

Это раневая инфекция, которая распространяется через кожу и слизистые оболочки Инкубационный период 1-2 недели (продолжительность инкубационного периода зависит от длины нерва-в коротких нервах судорги начинаются быстрее )

Признаки

1. Спастический паралич- основное проявление столбняка--болезненного мышечного

спазма и ригидности мышц

2. Судорги мышци жевание(ТРИЗМ) -первый признак

3. Непроизвольный (сардонический) смех-результат судорог мимического мышц 4. Опистотонус-в результате подергивания мышц спины возникает состояние «моста»

5. Сознание пациента не нарушено

6)"Тетанус неонаторум" - столбняк новорожденного, заражение через пуповину

7)иммунитет к столбняку не формируется,так как доза токсина токсина меньше

дозы иммуногена

8)по Гиппократу " больные столбняком умирают либо в

течение 4 дней, либо вообще не умирают"

9) микробиологические исследования не проводятся, поскольку клинических признаков достаточно для постановки диагноза

Лечение

А. Специфическое лечение-- антитоксическая сыворотки Б. С целью экстренной Профлактики используется--столбнячный

анатоксин(токсоид) -- АКДС(адсорбированная коклюшно-дифтерийно-

столбнячная вакцина

В.те, кто не был вакцинирован, должны получать антитоксическую сыворотку

против столбняка вместе с анатоксином

Clostridium Perfringens

(perfringens-разлагающий агарный столб)

Грамположительные, неподвижный, к апсулированные, Аэротолерантные анаэробные, палочковидные бактерии

Образует субтерминальные и центральные споры Культивируется в среде Китти-Таро

По мере развития на глубине столба агара сильное газообразование приводит к

разложениею столба агара

в твердых питательных средах с добавлением крови образует колонии Окруженный 2 зонами гемолиза (полной и неполной) после

контакта с воздухом их колонии приобретают зеленоватый оттенок, имеют зловонный запах Обладает сильной биохимической и сахаролитической активностью

Способность восстанавливать нитраты , расщеплять лактозу и образовывать лецитиназу---Отличает их от других

"Реакция Шторма" - очень быстро сгнивает молоко

Относятся к санитарно-индикаторным бактериям почвы

Структура антигена

Экзотоксины имеют 6 серотипов из - за их антигенной природы

А-серотип-вызывает газовую гангрену и пищевую токсикоинфекцию С-серотип-вызывает некротический энтероколит

D.серотип - вызывает энтеротоксикацию у животных

Факторы патогенности

1.Выделяет токсин, обладающий летальным , некротическим, цитотоксическим и гемолитическим действием - токсин, состоящий из 14

факторов

2.Энтеротоксин-делает это, повреждая плазматическую мембрану энтероцитов 3.Альфа-токсин-обладает цитотоксическим действием, обладает лецитиназной

активностью, вызывает внутрисосудистый гемолиз, первичную инвазию не повреждает моторные нейроны

4.Тета-токсин-перфрингелизин-чувствительный к кислороду гемолизин, такой же как O-стрептолизин стрептококков

5.Каппа токсин-коллагеназа 6.Ми-токсин-гиалуронидаза 7.Ni-токсин --ДНК-Аз

8.аГазовая гангрена (газово-анаэробная раневая инфекция или

мионекроз)

Пальпация-крепитация или "снежный шорох" - газообразование и наполнение газа в мышцы В результате гипотонии периферических сосудов возникает шок и смерть

Лечение-пенициллин (бензилпенициллин) и

Специфическое лечение-поливалентная антитоксическая сыворотка

Специфические профилактика Полиантоксины

Пищевая токсикоинфекция-вызывает серотип А

Некротический энтерит-вызывает С-серотип. главный признак-кровавая

диарея-причина-бета-токсин - После газовой гангрены формируется слабый антитоксический иммунитет

Диагностика

Микроскопический метод-изготовлен из материалов, взятых из раны, и с помощью метода по Грамму -обнаружение крупных, грамположительных палочек --является основным диагностическим признаком

Бактериологический метод

ДРУГИЕ ВОЗБУДИТЕЛИ ГАЗОВОЙ ГАНГРЕНЫ

Clostridium Novуi- "бацилла злокачественных отеков"

1.в отличие от perfringens, подвижен, имеет жгутики-peritrix и не образует капсул

2.выделяет токсины со смертельным, некротическим и гемолитическим действием, состоящим из 8 факторов

3.образует компактную центрированную колонию, похожую на хлопковый шарик или хлопья снега, в глубине колонны

Клостридиум септикум

1)Котличие от перфрингенса-подвижен, не образует капсул

2)"переплетенные нити" в глюкозно-кровавом агаре

3)Не образует H2S, не секретирует эластазу

4)Выделяет 4 экзотоксина со смертельным, некротическим и гемолитическим действием

Clostridium histoly›cum ("бацилла разлогаюшая ткань")

1.отличие от perfringens-он подвижен и не образует капсул

2.v образует H2S

3.Выделяет токсины летального, некротического и гемолитического действия

4.Образует слабые зоны гемолиза в кровавом агаре

5.в глубине агарного столба образует компактные центрированные колонии с бахромой вокруг

6.Полное помутнение среды Китти-Таро

7.Аэротолерантный анаэроб

Клостридиум сорделли

1)синдром Токсического шока и у онкологических больных вызывает=== клостридиальная бактериемия, газовая гангрена, эндометрит

2)В отличие от Clostridium perfringens-подвижный

3)факультативный анаэробный

Клостридиум Дифференциле-С. di cille

1.В Яичнножелточном-фруктозном агаре добавленнием Циклосерина и цефокситина-образует полированные матовые стекловолокнистые желтые колонии

2.На кровавом агаре образуются негемолитические колонии, которые

пахнут " лошадиным навозом

3.Носительство С. di cille парадоксально высока у новорожденных(90%), но с энтероцитами он не вызывает заболевания, потому что не имеет достойного эффекта

4.С.tracharomydes boulardi(дрожевой гриб) -останавливает развитие С. di cille и образование токсинов

5.Патогенность

Относится к 2 типам экзотоксинов

А-токсин-обладает потенциалом энтеротоксического и цитотоксического действия

B.токсин-цитотоксин

ПСЕВДОМЕМБРАНОЗНЫЙ КОЛИТ

> Клиндамицин и Линкомицин быстрее образут Боль в животе, водянистая или кровавая диарея, лейкоцитоз, лихорадка

В диагностике

Проводится микроскопическое и бактериологическое исследование кала

Лечение

МЕТРАНИДАЗОЛ+ВАНКОМИЦИН

Энтерол-содержит дрожжевой гриб Saccharomyces boulardi, и эти грибы останавливает развитие и образование токсинов у С. di cille!

АНАЭРОБНЫЕ БАКТЕРИИ НЕ ОБРАЗУЮЩИЕ СПОРЫ

В диагностике-в основном используется газо-жидкостная хроматография

Хроматографическое определение летучих жирных кислот, считающихся метаболическими маркерами ГМГ-облигатных анаэробных бактерий

Грамположительные анаэробные кокки

Peptostreptococcus(P.anaerobus)

Peptococcus ( P.niger)

Они напоминают стафилококки в мазках

Каталаза отрицательно

Лечение-клиндамицин, левомицетин, Имипенем, метранидазол

Грамотрицательные анаэробные кокки

относится Veilonella parvula

неподвижные, каталаза отрицательна

Некоторые виды выделяют порфирины, обладающие каталазной активностью

Грамотрицательные анаэробные палочковидные бактерии

Род Бактероидов B.fragilis

они неподвижны,

капсулированы

устойчивость к действию желчи, пигментообразование ,

чувствительность к канамицину, ванкомицину - основные

идентификационные показатели

бактерии из группы В.fragilis-устойчивы к действию желчи, не образуют пигмента, они устойчивы,на каждые 3 антибиотика

развиваются в среде с добавлением 20% желчных солей

бактерии не из группы В. fragilis-чувствительны к действию желчи, бывают пигментированными или непигментированными

они образуют индол и Н2S

имеют эндотоксины

они вызывают абсцессы

Факторы патогенности:

1.Капсула

2.Ферменты-нейраминидаза, гиалуронидаза, фибринолизин

Род Prevotella

Образует буро-черные колонии на кровавом агаре

P.bivia вырабатывают эндотоксин при воспалительных заболеваниях органов малого таза, маточной трубы и яичников

вызывает абсцессы

P.melaninogenica-секретирует фосфолипазу А, вызывает эмпиему в верхних дыхательных путях и абсцесс в легких

Лечение-Имипенем, клиндамицин, левомицетин, метранидазол

Чувствительность к воздействию желчи, пигментация-основные параметры идентификации-

ОНИ УСТОЙЧИВЫ К канамицину, ванкомицину, ЧУВСТВИТЕЛЬНЫ К Колоцитину

РОД-Фузобактерии

1.Они неподвижны, не образуют спор

2.F.nucleatum образует колонии похожие на "хлебную панировку" на кровавом агаре

3.F.necrophorum вызывает-ангину Винсента (налет, похожий на дифтерию, воняет изо рта)

4.они чувствительны к воздействию желчи, Колоцитину, канамицину

5.устойчивы к ванкомицину

6.Некоторые штаммы F.necrophorum-секретируют лактамазу

7.- Патогенность

Фосфолипаза А-обеспечивает инвазию

Лейкоцидин-цитотоксичен

род Porfyromonas

род Leptotrichia-L. букалис

род Mobiluncus-G.вагиналис-- при возникновении бактериального

вагиноза они имеют синергетическую роль

Грамположительные анаэробные палочковидные

бактерии

Лактобактерии

Грамположительные,

без спор,

без капсул,

образующие короткие цепи,

являются облигатными анаэробными палочками

в кровавом агаре образует колонии--Маленькие, напоминающие зеленеющие колонии стрептококков, окруженные Альфа-гемолизом