Краткий справочник по микробиологии

Сифилис

Инфекция передается контактно-половым , трансфузионным и

трансплацентарным путем

Сифилис имеет 3 периода

1й период-в результате реактивного васкулита образуется твердый шанкр, рана бывает негнойной, больные становятся заразными на 2-10неделе---диагноз с помощью темнополевой микроскопии

2-й период-Макулопапулезные высыпания и бледные кондиломы,

больные бывают заразными

3-й период-образуются сифилитические высыпания (ГУММЫ)

-больные бывают незаразными

Врожденный сифилис

Кожа лица новорожденного похожа на кожу старика-кожа морщинистая

Недостаток веса и гипотрофия

ТРИАДА ГЕТЧИНСОНА-интерстицинальный кератит, цилиндрообразные зубы, глухота(8нерв)

!!!При повторном заражении сифилисом нет бывает твердого шанкра и это называется иммунитетом ШАНКРА

В диагностике

Микрокопический метод-обнаружение в шанкрах и в сыпи----

микроскопия темных участков Темнополевой метод, метод Гимзы и метод серебрения

серологический метод-основан на срабатывании как трепонемных, так и нетрепонемных антител запуск не трепонемных антител ВДРЛ(микроскопический),

RPR, TRUST--преципитация КБР-тест Вассермана

При лечении сифилиса используется Бензилпенициллин

НЕт Спец.профилактики

Возбудители заболеваний, схожих с сифилисом

Они называются невенерическими трепонематозами Они не культивируются в искусственных питательных средах

ФРАМБЕЗИЯ, или тропическая гранулема---вызывает т.паллидум Pertenue -волувид--, образует фрамбезиомы, -- наблюдается перекрестный иммунитет с сифилисом

Болезнь БЕДЖЕЛЯ-эндемический сифйилис-т. pallidum endemicum Болезнь Пинта или каратэ-т.carateum.

***Беджель, пинта и невенерический сифилис (тропическая фрамбезия) являются хроническими тропическими невенерическими инфекциями, вызываемыми спирохетами, которые распространяются посредством физического контакта. Признаки беджеля – слизисто-мембранные и кожные поражения, сопровождаемые костными и кожными гуммами. Невенерический сифилис вызывает периостит и кожные поражения. При пинте поражения ограничиваются кожей. Диагноз – клинический и эпидемиологический. Лечение – пенициллином

Боррели

Они подвижны, состоят из 15-20 фимбрий, строго анаэробны

-Интенсивно окрашивается анилиновыми красителями, Грамм(-)

Они окрашены в сине-фиолетовый цвет методом Гимза

-Требователен к питательной среде

Они культивируются в желтке куриного эмбриона

Нормальная флора -во рту В.buccalis в половых органах

В.рефрингенс

Возбудитель заболевания Возвратного тифа

1.Эпидемический Возвратный тиф

-B.reccuren›s

спиралевидный, подвижный, бесспорный

Передается Вшами

2.Эндемичский Возвратный тиф

B.du´oni, B.persica

Передается клещями(Орнитодорос)

Диагностика

-микроскопический метод -по методу Гимза

-биологический -дифференцирует эпидемический и эндемический

возв.тиф

В лечении-тетрациклин, эритромицин, пенициллин

Болезнь Лайма - Borellia burgdorferi

Хроническая мигрирующая эритема (erytema migrans) или называемая Лаймборрелиозом

Очень подвижна, самая крупная боррелия

источник заражения-больной человек, зараженный клещами

Быстрое развитие в среде Барбур-Стоеннер-Келли

Относится к антигенам

1.Уникальная линейная плазмида --кодирует синтез белков ОСП

2.ОспА-участвует в образовании артритов

3.ОспВ

4.ОспС

Передаются клещами Иходес(черноногий)

Существует 3 стадии болезни Лайма 1 -гриппообразные симптомы-ранняя локализованная

2 -наблюдается миоперикардит-раняя диссеминированная

3 -артриты поздняя стадия Определение--ПЦР,, IFR,IFA

Лечение--доксициклин и амоксициклин

Лептоспира

Согласно LPS, существует более 200 сероваров, эти серовары дают перекрестные реакции

Он состоит из фибрилл, от каждого полюса 2

Концы загибаются, образуя крючок

Культивируются в полуфабрикатах с добавлением сыворотки-в средах Флетчера и Стюарта

***Адольф Вейль описал заболевание в 1886 году, когда он сообщил об «остром

инфекционном заболевании с увеличением селезёнки, желтухой и нефритом».

Впоследствии эта болезнь получила название болезни Васильева—Вейля.

Антигены

-ЛПС

Вызывают-- лептоспироз

Зоонозная инфекция

Источником инфекции является больные животные,

зараженние при контакте

также называется водная лихорадка

, Волнообразная лихорадка

повреждение почек, печени , мыщц, капилляров. ЦНС

Бактериемия-вызывает спирохетемию

Способен вызывать асептический менингит и гепатит

Желтухаповышает креатинфосфокиназу

Возникает серотипно-специфический иммунитет

Определение

1.Микроскопические-Гимза,серебрение

2.Бактериология --культивируется в среде Флетчера, Стюартадля идентификации реакция--микроаглютинации

3.биологический

4.серологический , ИФА

!Специфическая терапия--корпускулярная вакцина

РИККЕТСИИ

Грам(-),

без спор,

без капсул,

без жгутиков,

полиморфные

Определяются по методу гимза, по методу Здоровского и Оранжевоакриловыми красками

Они размножаются бинарным и мицеллярным делением

Имеет 4 рода

Ricke´sia

Orien›a

Ehrlichiа

Все грамотрицательные

внутриклеточные облигатные паразиты(исключение-возбудитель Кулихорадки)

Имеет 3 слоя клеточной стенки, цитоплазматическую мембрану, цитоплазматические придатки, вакуоли и нуклеоиды

В клеточной культуре они развиваются в течение 8-10 часов при температуре 34С

Полосатое деление-они размножаются простым делением

Размножение

Сыпной тиф-в цитоплазме

Пятнистая лихорадка - в ядре

Кокциеллы-в цитоплазматической вакуоли

***Пятнистая лихорадка Скалистых гор вызывается Ricke¶sia ricke¶sii и передается

иксодовыми клещами. Симптомы – высокая температура, сильная головная боль и сыпь.

Острое антрапонозное заболевание, передается трансмиссивно-вшами

***Основным переносчиком риккетсий является головная, лобковая и платяная вошь. Расчёсывая кожу в местах укуса вшей, человек втирает их испражнения, содержащие риккетсии – так происходит заражение.

Вызывают Риккетсиозы

они не развиваются в искусственных питательных средах

НЕ ЗАВИСЯТ --, от энергетический обмен клетки-мишени( в отличие от хламидий ), и от макромолекулярного синтеза клетки (в отличие от вирусов)

Относится к антигенам

- Гликопротеины и LPS

-ОМП-протеины

Моноклональные антитела используются для дифференциации риккетсий

Реакция Вейля-Феликса-сыворотка крови пациентов с сыпным тифом со штаммами Proteus vulgaris OX19 дает реакцию агглютинации

Сульфаниламиды стимулируют развитие риккетсий, а тетрациклин и левомицетин ингибируют и

используется при лечении риккетсиозов

К факторам патогенности риккетсий относятся

a)Пили-адгезия

b)Omp белки и LPS

c)°А2 фосфолипаза -образует дефект, воздействуя на липиды

d)Риккетсии НЕ производят экзотоксин

Риккетсии выходятиз клетки-хозяина пучкованием

кроме С.бурнетти, все вызывают васкулит

Они образуют тифоидные узлы в мозге

РиккетсииСыпной Тиф включает в себя 3 группы

1.эпидемический сыпной тиф

2.эндемичный сыпной тиф

3.лихорадка-сусугамуши

ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ СЫПНОЙ ТИФ

Антропонозный, больной человек-источник инфекции

R. prowazeкii-размножаются в цитоплазме клеток, неподвижны, без спор,

Кокообразные

Передается вшами

Клиника-лихорадка,повреждение кровеносных капилляров, розеолиозные и петехиальные сыпи

Формируется пожизненный иммунитет

Лечение-доксоциклин и тетрациклин

Болезнь Брилла-ЗИНССЕРА

Эндогенный рецидив --ранее перенесенного эпидемического сыпного тифа

диагностируется с помощью серологических исследований

Выявляются Антитела igM против первичного эпидемического сыпного тифа в крови, ---а при болезни Брилла (Brill-Zinsser) выявляются антитела IgG

Болезнь Брилла-ЗИНССЕРА-в патогенезе--L-форма или антигенная мимикрия

играет роль иммуноглобулинового загараживания

В диагностике-CBR, DHAR, IFR, IFA

ЭНДЕМИЧЕСКИЙ СЫПНОЙ ТИФ

вызывает Риккетсия

зоонозная болезнь

Передается клещами

характерны макулопапулезные высыпания на поверхности тела

феномен Скротал -R.typhi---воспаление околояичковой клетчатки у морских свинок--периархит

Р.prowazukii dspsd³n только лихорадкуу этих животных

лечение-тетрациклин

ЛихорадкаЦуцугамуши-Японская речная лихородка

Orienta tsutsugamushi

Натуральный резервуар-краснотелковые клещи

Макулопапулезные высыпания

ГРУППА РИККЕТСИИ ПЯТНИСТОЙ Лихорадки

1.Пятнистая лихорадка Скалистых гор вызывается Ricke¶sia ricke¶sii

2.Лихорадка Марсель -Р. Конории

3.Цветообразный Рикетсиоз Р.Акари-сыпи похожи на пузырьки ветрянки

4.Северо-азиатский клещевой риккетсиозотносится R.сибирика

5.Переносчики этих заболеваний-клещи

6.Образующиеся при этом высыпания сначала распространяются по периферии, а затем в центробежном направлении

Ку -Лихорадка- Coxiella burne·

Зоонозная -это инфекция-источником инфекции являются домашние

животные

Пастеризация молока не разрушает его

Облигатный внутриклеточный паразит

Культивируется в куриных эмбрионах и клеточной культуре

Могут отфильтроваться

образуют Эндоспорообразные структуры

В отличие от риккетсий, вызывает периваскулит, а не панваскулит

Есть 2 формы

1.Гриппозная форма

2 . Пневмотическая форма

Эрлихии

облигатные внутриклеточные паразиты-кокообразные

они размножаются в лейкоцитах, моноцитах и макрофагах

" морула " --образует образования внутри фагосом

схожи с хламидиями за счет развития внутри вакуолей, риккетсиям за счет синтеза АТФ

болезнь передается клещами

Существует 2 типа эрлихиоза

-Моноцитарный эрлихиоз-E.cha eensis, E.sennetsu

-Гранулоцитарный эрлихиоз-E.ewingi, Anaplasma phagoctuphilum

В селезенке, печени, лимфатических узлах и костном мозге развивается

миелоидная гипоплазия

Характерным признаком является увеличение количества трансферазы в

крови

При диагностике-выявляются типичные морулы внутри лейкоцитов

Бартонеллы

они вызывают бартонеллез у человека

Grahamella вызывает у животных Грахемеллез

подвижны за счет жгутиков-Лофотриксы

грамотрицательные кокковые бактерии, имеющие 3 слоя клеточной стенки

заболевания, вызываемые Бартонеллами

1)болезнь Харриона-вызывает В. bаcilliformis передают --эндемичные комары рода lutzomia ---тропическая инфекция

Различают 2 формы заболевания а) лихорадка Оройя б) перуанская бородавка

2)болезнь кошачьей царапины -( Б. Хенселе)

3)Бациллярный ангиоматоз-Б. Куинтана --также называется "Окопная лихорадка"волынская лихородка----, с уменьшением массы тела , возникает гепатит

Эрлихия и Кохиелла-не развиваются в питательных средах, развиваются в

культуре клеток

Хламидии, (покрывало)

Грамотрицательный, неподвижный, без спор, кокообразные

В отличие от бактерий, они не могут синтезировать АТФ

Цикл - - - элементарная форма -ретикулярная форма-промежуточная формаэлементарная форма

Есть 3 типа 1.C.trachoma›s

2.C.psi´aci-вызывает заболевание-орнитоз -также называемое "пситтакозом", зооантропонозом

3.C.pneumania-вызывает респираторные заболевания

хламидии образуют внутриклеточные придатки в цитоплазмеопределяются методом Гимзы

клеточная стенка не содержит N-ацетилмураминовых кислот

элементарные тельца-внеклеточные зрелые формы хламидий, не образующие спор и капсул, Адгезивные

Ретикулярные Тельца-образуются от размножения элементарных Тельцов, являются вегетативными формами, они окрашены в синий цвет по методу Гимза, размножаются двойным делением и превращенному в элементарные объекты

внутри клетки-хозяина хламидии обнаруживаются методом Гимзы

облигатные внутриклеточные паразиты и культивируются в клеточных культурах

Х. пневмония-размножается в культуре клеток Гэп-2

они имеют дегидрогеназы

Антигены

- термостабильный ЛПС-групповой или видоспецифический антиген

-белки внешние мембраны - типовые или сероспецифические антигены

К факторам патогенности относятся-адгезины и эндотоксины

Хламидии Trachomams

Есть 15 серовариев

Поглощается трихомонадами и живет внутри них, поэтому после трихомоназин-эффективного лечения

Они освобождаются и вызывают урогенитальный хламидиоз

Относится к болезням, вызванным ими:

Трахома

1.Вызывают серовары А,В,С

2.Воспаление конъюнктивы и роговицы глаза, шелушение роговицыобнаружено

3.частицы Хальберштедтера-Провачека

4.конъюнктива глаза покрывается зернами, напоминающими "лягушачью икру"

5.в лечении-макролид и тетрациклин

Урогенитальный хламидиоз

Вызывают серовары D, C

является Антропонозом

передается половым путем

Вызывает у мужчин так называемый "не гонококковый уретрит"

наблюдается небольшое количество серозного-гнойного секрета из уретры, особенно перед утренним мочеиспусканием ("утренняя капля")

Стимулирует синтез антиспермальных антител

В диагностикеIFR

Лечение-тетрациклин+Азитромицин

синдром Рейтера-осложнение урогенитального хламидиоза

Имеет 3 симптома-уретрит, конъюнктивит, реактивный артрит

Его патогенез связан с аутоиммунным механизмом

"Конъюнктивит пловцов" или хламидийный конъюнктивит-это

"Паратрахома" или " внутриклеточный аддитивный конъюнктивит

Хламидийная пневмония

Внутриклеточный аддитивный конъюнктивит новорожденных

Венерическая лимфогранулема-(лимфогранулома венероум)-вызывается L-сероваром С.trachoma“sin в результате образуются бубоны.

Влечении-сульфаниламиды и тетрациклины

Хламидии Пневмонии

гликогеннегативные образования

устойчив к Сульфонамидам

внутриклеточные придатки мелкие и грушевидные

культивируется в культуре клеток McСoу, обработанной Циклогексамидом

вызывает респираторные заболевания

iFR-обнаруживает внутриклеточные включения

IFA-обнаруживает антитела в сыворотке крови... характерно увеличение титров lgG ,IgM,в 4 раза

ПЦР-выявляет хламидии в патологических материалах

лечение-макролид+тетрациклин

Микоплазма

Грамотрицательные,

без спор,

неподвижные,

капсулообразные, покрытые слизистым слоем кокковидные микробы

Они не имеют клеточной стенки и поэтому очень полиморфны, они прокариоты

- окружены цитоплазматической мембраной 3 слойной, содержащие стерол,

Они не чувствительны к бета-лактамным антибиотикам, потому что у них нет клеточной стенки

Они имеют тропизм к клеточной мембране млекопитающих, являются мембранными паразитами

- Способны развиваться в бесклеточных искусственных питательных средах, развитие которых тормозится специфическими антителами

Для их развития в питательную среду добавляют холестерин

Они размножаются почкованием, делением и « рассыпанием на зерна»