Краткий справочник по микробиологии

Кандида

Cryptococcus

Аспергилл

Pneumocys›s jiroveci

Кандида

Вызывает: Оппортунистический микоз

Типично для Candida albica

1.Псевдомицели (Candida glabrata не образует псевдомицели)

2.Хламидоспоры

3.Микроконидии

4.

Они относятся к типу несовершенных грибов(дейтеромицетам,анаскоспоровым), потому что они не могут размножаться половым путем

Они вызывают болезнь Кандидоз - C. альбиканс и С. тропикалис

Микотоксикоз не бывает

Они образуют псевдомицели

С.albicans диморфен, что означает, кроме псевдомицелии также образует истинные мицелии, ---характерная черта

Кандиды размножаются бластоспорами

Грибы рода Candida на агаре Saburo образуют крупные гладкие

колонии кремового цвета, , с кислым запахом

Некоторые из них обладают способностью к брожению и ассимиляции сахаров, благодаря этой особенности они идентифицируются

к антигенам кандиды альбиканс относятся-протеаза, иммунодоминантная энолаза и белки теплового шока

Формы кандидоза

1.Поверхностный кандидоз А)"Молочная язва" - это кандидоз слизистых оболочек ротовой полости.В это

время на поверхности языка, неба и губы образуется беловато-серый творогообразный налет-псевдомембрана, Этот

налет состоит из клеток эпителия, дрожжевых клеток гриба и псевдомицелиев.

В) Вульвовагиниты-кандидоз слизистой оболочки влагалища -на слизистых оболочках наблюдается отек, жжение, зуд, белые творожистые серрозные выделения

С) Кандидоз кожи

Д) Онихомикоз-кандидоз ногтей и околоноктевых тканей

2.Системный характер кандидоза-обусловлен кандидемией

Хронический кандидоз кожи и слизистых оболочек

Диагностика

1.Определение полисахаридов Маннан-серологический метод

2.Определение бета-глюкановых полисахаридов-серологический метод

3.Микроскопический метод-обнаружение псевдомицелий и почкованных дрожжеподобных клеток-является диагностическим признаком

4.Культурный метод

Наличие в 1 мл мочи 10.000 и более грибов ----имеет диагностическое значение В лечении-препараты Нистатин, Леворин, азол

При системном кандидозе-Амфотерицин В, Флуканазол, флуоцитозин

CRYPTOCOCCUS

грибы, относящиеся к Базидомицетам

они вызывают Криптококкоз

C.neoformans, C.gо¼ в отличие от сапрофитных криптококков--они имеют фермент фенол-оксидазу, который обеспечивает синтез меланина из фенольных соединений

С.neoformancs толстокапсульные дрожжеподобные грибы

клиника криптококкоза

1)первичная инфекция-начинается в легких

2)криптококковый менингоэнцефалит-высокая температура, головная боль, ригидность мышц шеи.

Микроскопически-обнаруживается в виде сферических дрожжевых клеток, окруженных слизистой капсулой

Микологическим способом-,за счет фенол-оксидазы колонии C.neoformans, C.gо¼, который синтезирует меланин . бывает коричневого цвета

Аспергиллус

Они вызывают болезнь аспергиллез-А. фумигатус

Заражается ингаляционным путем

Воздушные мицеллы имеют характерный споровый аппарат в концевой части

Формы аспергиллеза

1.аллергический аспергиллез - формируется против него ig E

a)Вызывает атопическую бронхиальную астму

b)Феномен аллергического бронхолегочного аспергиллезабронхиальная астма+эозинофилия+образование транзиторных инфильтратов в легких

c)Экзогенный аллергический альвеолит

2.Аспергиллома - сферическое опухолевидное образование, состоящее из гифов легких-аспергиллома

3. инвазивный аспергиллез

4.Афлатоксикозы -который является токсином А.флавуса-в результате накопления афлатоксинов в пищевых продуктах. Афлатоксин является гепатотоксичным , вызывает цирроз печени и рак печени Вызываетмикотоксикоз

Диагностика серологический метод Замани-обнаружение полисахаридов галактоманнана

клеточной стенки аспергиллов имеет диагностическое значение

Лечение-амфотерицин В,вориканазол

А.terreus устойчив к амфотерицину B

Возбудители мукоромикоза

также называют Зигомикозом

Вызывает заболевания рода Mucorales типа zygomicota

Они размножаются бесполым и половым путем

Мицелий прикрепляется к субстрату специальными разветвлениямиризоидами

Формы мукоромикоза

1.Риносеребральный мукоромикоз

2. инвазивный легочный зигомикоз

Лечение-амфотерицин В и интраканазол

PNEUMOCYSTIT JIROVECI

Входят в нормальную микрофлору организма

Вызывает пневмонию у людей с иммунодефицитом

Переходная форма между простейшими и грибами

у пациентов со СПИДом - вызывает Пневмоцистную пневмонию

заканчивается

дыхательной недостаточность ю и смертью.

Встречается в виде трофозоита и цисты

Размножается половым и бесполым путем

Внеклеточный паразит

У болных с другими иммунными недостаточностями (не СПИД) вызывает интерстициальную пневманию с плазматическими клетками

При пневмоцистозной пневмонии (при СПИД) плазматические клетки отсутствуют

Не вызывает заболевания у людей без иммунодефицита

Не культивируется

В лечении-Бисептол и Пентамидин

Микотоксикозы

Эти грибы синтезируют микотоксины-термостабильные вещества

Виды микотоксикоза

1.Афлатоксикоз--вызывает афлатоксины aspergillus flavus

2.Фузариотоксикозы -вызывают микотоксины грибов рода Fusarium 3.алиментарно-токсическая алейкия-увеличение микотоксинов в злаках (Fuzarium sporotrichiella)--в крови резко снижаются гранулоциты, миелоидная и лимфоидная ткани резко повреждаются, костный мозг некрозируется, нарушается кровообразование

Микотоксин Fusarium graminearum обладает нейротропным действием и

вызывает нарушение походки типа «синдромпьяный хлеб»

Спорынья-ржи --- грибы Claviceps purpurea и C.paspalum вызывает-парестезии и судорги

___________________________________________________________________

Паразитология

Медицинская паразитология-изучает возбудителей простейших и гельминтов у человека

одноклеточные-простейшие-протозооны многоклеточные-гельминты

простейшие-одноклеточные эукариотические микроорганизмы и имеют 4 типа, входящих в подтип ПРОТОЗОА

1)Саркомастигофор(саркодиновые и жгутиковые))

2)Апикомплексы (спорообразующие))

3)ресничные (цилиофора) (ресничные инфузории)

4)микроспоры

Протозология-изучает простейшие Простейшие, или паразитарные болезни-болезни, вызываемые простейшими

Паразитарные заболевания делятся на 2 группы

1)Кишечные и урогенитальные протозы

2)протозы крови и тканей

3)развивающиеся в питательной среде;

Амебная дизентерия

Лямблия

Трихомонада

Лейшмании

Балантидиаз

КИШЕЧНЫЕ И УРОГЕНИТАЛЬНЫЕ ПРОТОЗЫ

ГИАРДИОЗ-ЛЯМБЛИОЗ

Возбудитель --Giardia lamblia

относится к Типу Саркомастигофоров ,подтипу Мастигофор

Присуще Лямблии:

1.Циста

2.Флагелла(жгутик)

3.Прикрепительный Диск

4.В форме сердца-груши

вызывает болезнь лямблиоза-вызывает инвазию кишечника, воспаление тонкой

кишки но не возникает -язва

Бывает в 2-х формах

1)Трофозойная форма-вегетативная форма

a)сердцевидная,

b)имеет 2 ядра-

c)4пары флагеллы(жгутиков)

d)на передней поверхности тела имеется 1 пара присосных дисков

2)Форма цисты

Определяется в толстой кишке

незрелые цисты имеют 2 ядра, зрелые цисты имеют 4 ядра

• Микроскопическим методом-на основе выявления в мазках кала ("дробленый

капельный препарат") цисты и трофозоитов

Лечение-фуразалидон+метронидазол

Возбудитель амебиаза

Entamoeba histoly“ca-относится к подтипу Sarcodia типа Sarcomas“gophor

1.Циста

2.псевдоподии

вызывает амебиаз(амебная дизентерия)

протеолитические ферменты -обеспечивают инвазию

Заражение через 4-ядерные цисты, Трофозиты не заразны

ректально-оральная инфекция

бывает в 3-х формах

1.Трофозит

a)Встречается только в тканях, иногда при диарее встречается в кале.

b)Они размножаются неполовым путем

c)они обнаруживаются только в острой фазе заболевания

2.Прециста (промежуточный)

3.Циста

-зрелые цисты 4-ядерные -E.coli 8-ядерный

Клиника амебиазов Фекально-оральная инфекция

Амебиома-трофозиты образуют гранулематозную массу на стенке кишечника

внеклеточный амебиаз-наиболее частое осложнение амебного гепатита и

абсцесса печени

фекалий имеет характер "малиновый желе"

Диагностика

микроскопический метод

Серологический метод-PHAR Тест Энзимеба--ИФА нативная микроскопия кала.

Энзимеба тест Е.histoly“ca-анализ фермента гистолизина, образующегося в кале и против этого фермента антител в сыворотке крови

СВОБОДНОЖИВУЩИЕ ПАТОГЕННЫЕ АМЕБЫ

1)НЕГЛЕРИИ: -

2)акантамебы

3)ГАРТМАНЕЛЛЫ

1-3 Вызывают первичные амебные менингоэнцефалиты

Неглерии-N.fowleri

вызывает первичный амебный менингоэнцефалит-(менингит)

бывает «во вкучных водах»

распространяется по нервному пути

АКАНТАМОЕБА -A.castellani

вызывает гранулематозный амебный энцефалит

их ядра очень крупные-отличие от амеб

цисты 1-ядерные

Микробиологическая диагностика=- на основе обнаружения трофозитов амеб при микроскопическом исследовании спинномозговой жидкости

Наземные(сапрофитные) амебы имеют большое ядро, в отличие от Энтамеб

БАЛАНТИДИЯЗ

Balan“dium Coli-относится к подтипу Ciliata(инфузории) типа Ciliophora

Есть 2 формы

1.Трофозито-вегетативная форма-Покрытые ресницами

2.Циста -1 ядро

Вызывает балантидиаз

Фекальна-оральная инфекция

Диагностика-микроскопический метод--дробленая капля

Хроническая диарея или запор является основным симптомом

В лечении--тетрациклин йодохинол и метранидазол

КРИПТОСПОРИДЫ

Вызывает криптоспоридиоз, протекающий с симптомами гастроэнтерита и диареи у людей с иммунодефицитом

относится C.hominis

Трофозоитная форма размножаются безполым и половым путем 1.Неполым путем-из трофозита образуется 8 мерозитов в форме

полумесяца 2.Во время полового размножения ооцисты образуются из трофозита и

заражают нового хозяина. Из Ооцисты образуются 4-спороцисты, а из них вновь образуются трофозиты.

Криптоспориды расположены внутриклеточные, но вне цитоплазмы

Диарея -основной симптом криптоспоридиоза

Криптоспориды также являются основными возбудителями диареи,

наблюдаемой у путешественников

по методу Циль-Нельсена ---Кислотоустойчивые ооцисты окрашиваются в красный цвет, а другая микрофлора --- в синий цвет

Лечение-Нитазоксанид

Трихомониаз(трихомонада)

Т. vaginaliS -типичные для него; апикальный комплекс и жгутики

Грушевидный паразит

Это простейшие которые не образуют цисту

Они встречаются только в вегетативно-трофозойной форме

Размножаются простым делением

имеет 4 жгутика, еще 1 жгутик с помощбю волнообразной мембраны, которая достигаетдо середины клетки, соединяется с телом паразита

Аксоцистиль-главная ось продолжается от передней части паразита к задней и превращается в выступ на конце

относятся к нормальной микрофлоре T.tenax(-полость рта), T.hominis(кишечника)

Трихомоназ

1.передается половым путем

2.венерическая болезнь

3.диагностика-микроскопический и культуральный метод

ПАРАЗИТЫ ТКАНИ И КРОВИ

Малярия

наблюдается при приступы лихорадки(озноб), малокровии, гепатоспленомегалия

Р.vivax и P. ovale-3-дневная малярия. Р.malariae-4-дневная малярия

Р.фальципарум -возбудитель тропической малярии

Источником инфекции является больной человек

Передача инфекции-трансмиссивно

Есть 2 хозяина

1.основной хозяин-половые самки комаров Anopheles-происходит половое размножение(спорогония)

2. промежуточный хозяин-человек-происходит бесполое размножение(шизогония)

Шизогония-есть 2 формы Экзоэритроцитарная (тканевая) шизогония ( в печени). Спороцисты в

гепатоцитах в это время превращаются в трофозоиты, (которые могут делиться)- из них образуются мерозоиты

Эритроцитарная шизогония-внутри эритроцитов из мерозитов образуются трофозоиты. Трофозоиты питается гемоглобином. Молодые шизонты приготовлены из крови и окрашены методом Гимзы Напоминают --внутри эритроцитов «кольцо с красным камнем»

Их гаметы имеют овальную форму. Только гамета Рfalciparum имеет форму полумесяца

Малярия

заражают комары рода Anopheles

Такие признаки, как озноб,лихорадка , потливость и падение температуры, называются малярийными пароксизмами(приступами)

Люди с врожденной глюкозо-6-фосфатаздегидрогеназной недостаточностью, серповидноклеточной анемией и талассемией, а также без Даффи антигена обладают естественной резистентностью против малярии и не заражаются

В диагностике

Микроскопический метод-с помощью тонкого и толстого мазка крови Серологический ifr, phar, ifa

Быстрый диагностический тест(RDT) -.он нужен, чтобы отличить P.фальципарум от других

Лечение--хинин, хлорохин (хингамин), Акрихин, примаксин, бигумал,

пириметамин

Токсоплазмоз

1.Апикальный комплекс

2.Циста

3.Тканевая циста

4.2 ядра

5.Трофозоиды имеют форму полумесяца

основной хозяин-котообразные

облигатный внутриклеточный паразит

Трофозоиты имеют характерную форму апельсиновой дольки или полумесяца

Тканевые цисты-состоят из скопления трофозоитов, не имеющих особой оболочки и являются заразными

Токсоплазмозы также образуют настоящие цисты-эти цисты также заразны

острая инфекция - характеризуется паразитемией, хроническая инфекция-образованием цист

Клиника токсоплазмоза

1.Как и при инфекционном мононуклеозе, признаки бывают аденопатии 2.Такие патологии,развиваются как лихорадка, сыпи, гепатоспленомегалия, фарингит, менингоэнцефалит, пневмония 3.У людей с иммунодефицитом и у людей со СПИДом-

развивается некротический энцефалит, эндокардит, пневмония.

Врожденный токсоплазмоз - смерть плода или врожденные дефектыпередается трансплацентарно и диагностируется путем обнаружения igM i в крови

В диагностике--

Серологический метод

Кожно-аллергическая проба-характерна проба Френкеля

Микроскопический метод

Окрашивание по методу Римановского-Гимза - плодовые оболочки Реакция Фельдмана_Себина-тест окрашивания

Лечение-комбинация пириметамина с сульфаниламидами

Спец. Профилактики нет при беременности рекомендуется Спирамицин(Ровамицин)

Лейшманиоз

возбудители относятся к подтипу Мастигофор типа саркомастигофорного

л.тропика(старый свет)-вызывает кожный лейшманиозпереносят комары рода

Флеботомус

л.мексикана(новый свет)- вызывает кожный лейшманиоз-заражают москиты

рода Lutzomia

л. braziliensis-возбудитель лейшманиоза кожи и слизистых оболочек

л.доновани-вызывает висцеральный лейшманиоз

Лейшмании бывают 2-х форм