Краткий справочник по микробиологии

Из-за образования в среде тиогликола палочковидных форм и устойчивости к ванкомицину отличается от стрептококков

Они делятся на 3 группы

1.облигатные гомоферментативные лактобактерии-образуют 85% молочной кислоты

2.облигатные гетероферментативные лактобактерии-образуют 50% молочной кислоты

3.факультативно-гетероферментативные лактобактерии

Лактобактерии практически не вызывают заболевания

палочки Дедерлейна----L.casei, L.acidophilus, L.fermentum, L.brevis, L.cellobiosis

Бифидобактерии

Они определяются в среде blauroкк

Они обеспечивают колонизационную резистентность в эпителии кишечника

Они растут в глюкозно-мясо-пептонных средах

Печеночная среда с добавлением лактозы является оптимальной средой

При культивировании методом Переца образуются "пушистые" R- колонии и чечевичнообразные S-колонии

Они практически не вызывают заболевания

Propionbacterium-род

■Питательные среды!

1.BBE-Bacteroides желчный эскулиновый агар--- культивируется-B. Фрагилис

2.Канамицин-Ванкомицин кровавый агар-для Превотелл и бактероидов

3.Циклосерин цефокситин фруктозный агар-Clostridium di cile культивируется

4.Фенилэтиловый спиртной агар используется для ингибирования развития - грам(-)факультативных бактерий

МИКОБАКТЕРИИ

аэробные,

неподвижные ,

без спор,

без капсул,

полиморфные палочковидные бактерии

способны образовывать НИТИ и мицеллы, похожие на грибные гифы характерные черты - кислотоустойчивость и спиртоустойчивость

Основная особенность культуры-очень медленное развитие в

питательных средах

они определяются по методу Циля-Нельсена-в виде одиночных или V- образных небольших кучек, окрашенных в пурпурный цвет

Кислотоустойчивые палочки

они делятся на 2 группы

----патогенные микобактерии-возбудители туберкулеза и проказы

----атипичные микоюактерии вызывают микобактериозы

По свойствам образования пигмента на свету они подразделяются на 3 группы

Фотохромогены-не образуют пигмент в темноте, образуют оранжевый пигмент на свету

Скотохромогены-образуют пигмент на свету и в темноте

Не-фотохромогены-не образуют пигмент

Возбудители туберкулеза-типичные микобактерии

1)основной возбудитель-микобактерия туберкулеза (90%)

2)Mycobacterium bovis (5%)

3)Mycobacterium africanum(5%)

Микобактерия Туберкулеза

Это неподвижная,

безспор,

некапсулированная бактерия,

имеющая микрокапсулу,

облигатная аэробная

В виде зерен -фильтруются

Они размножаются делением на 2(двоичные)

Отличительная черта культуры-требовательность к питательным

средам и постепенное развитие

Глицерин стимулирует его развитие

Восстанавливает нитраты до нитритов

Среды выращивания

1)полусинтетическая =агарная среда--среда Middlebrook 7x10 и 7Н11

2)среды Левенштейна-Йенсена и среды Финна 2-среды, содержащие яичные желтки--стандартная среда для выращивания микобактерий

3)среда Левенштейна-Йенсена --стандартная среда для выращивания микобактерий

4)жидкие среды--Мидлбрук 7х9 ,7х12

В твердых питательных средах образуются R-колонии светло-

кремового цвета и S-колонии, напоминающие "цветную капусту

М. туберкулезис -выделяет никотиновую кислоту(ниацин)--ниацин можно определить через ниациновцю пробу

Слабая биохимическая активность

Существуют ферменты каталаза и пероксидаза-их вирулентность и устойчивость к изониазиду связаны с этими ферментами

(С активностью гена Кat G)

Изониазидочувствительные штаммы обладают высокой, устойчивые к изониазиду штаммы-слабой каталазной и пероксидазной активностью

Ниациновая проба-М. туберкулез вырабатывает ниацин(никотиновую кислоту), в отличие от других

Штаммы, устойчивые к изониазиду, не синтезируют ниацин

отличие от бовиса, он восстанавливает нитраты до нитритов

М. туберкулез выделяет-аминтрансферазу, амидазу, эстеразу, трегалазу

Устойчивость к изониазу-связана с геном Кat G и геном InhA

Резистентность к стрептомицину-связана с геном rpsl

Устойчивость к рифампицину-связана с геном rpoB

Факторы патогенности

1)клеточные компоненты-липиды, белки и углеводы

2)липиды-придают микобактериям кислотоустойчивости (10-40%)

3)белки-обладают антигенными свойствами, способствуют развитию реакции гиперчувствительности замедленного типа и образованию антител (60%)

4)Миколевая кислота - участвует в образовании гранулем туберкулеза

5)"Корд фактор" - миколевая кислота+углеводы.

Возбудители туберкулеза по этому фактору в микрокультуре встречается в виде веревки или косы-окрашивается по методу Циля-Нельсена

6) эндотоксин-так называемый туберкулин-клеточный компонент

микобактерий туберкулеза

7) Фтионовая кислота

8) пептидогликан-участвует в образовании гранулем туберкулеза

9) фосфолипиды-вызывают казеозный некроз

Кордфактор

1.Фактор вирулентности

2.Ослабляет миграцию лейкоцитов

3.Вызывает хроническую гранулему

4.Играет роль иммунологического адъюванта

5.Не гемолизирует эритроциты

Туберкулез

Заражается воздушно-капельным и воздушно-пылевым путем

Социальная болезнь

Формы туберкулеза;

1.первичный туберкулез

-Возникает в результате контакта здоровых людей с микобактериями

туберкулеза впервые

2.вторичный туберкулез

-Гематоген

По локализации выделяют 3 клинических образования

туберкулеза:

1.первичная туберкулезная интоксикация

2.Туберкулез легких

3.туберкулез других органов и систем

При туберкулезе иммунитет нестерильный, инфекционного характера, фагоцитоз протекает неполно, у них развиваются реакции гиперчувствительность замедленного типа , антитела, образующиеся против углеводов и липидов антитела, не обладают протективной активностью

Вдиагностике

1)Бактериологический метод- "золотой метод"

2)Микроскопический метод-бактериоскопия

3)Метод микрокультуры Прайса-сокращает диагностику до 1-2 недель

4)ПЦР-изучает чувствительность микобактерий к химиотерапевтическим

препаратам, сокращает обследование до 2 дней

5)Автоматизированный метод культивирования

6)Серологический метод-IFA-обнаруживает заражение инфекцией

7)Биологический метод

8)Кожная аллергическая проба-называется проба Манту

Методы определения чувствительности возбудителей туберкулеза к препаратам

1.Метод абсолютной концентрации

2.Тест резазурина

3.Обнаружение генов резистентности через ПЦР

правильная оценка пробы Манту

1)Положительная проба указывает на возможность возникновения заболевания в результате активации первичной инфекции

2)Реакция у взрослых проявляется в результате контакта с возбудителями в прошлом

3)Если последующий результат пробы Манту, который ранее был

отрицательным, является положительным, это называется Вираж

туберкулиновой пробы

4)и это показывает, что эти дети были заражены недавно

5)после вакцинации БЦЖ проба Манту становится положительной, и это остается до 3-7 лет

Для лечения туберкулеза используют 2 вида препаратов

1. препараты 1-го типа-Изониазид, рифампицин, пиразинамид, Этамбутол, стрептомицин 2.к препаратам 2-го типа-Канамицин, этионамид, циклосерин, хинолоны

Используется основное стандартное лечение :

изониазида+рифампицина+пиразинамида+этамбутола

для специфической профлактики используется вакцина БЦЖ-только лица

неболевшие туберкулезом, и проба Манту(-)

ревакцинируются , новорожденным вводят вакцину БЦЖ-М

Микобактерия Бовиса

Называется Бычий тип микобактерий

для дифференциации М.туберкулезисом используется тест-с ниацином

и биологического теста на кроликах

Не восстанавливает нитраты до нитритов

М. бовис не образует ниацина и является патогенным для кроликов

Атипичные Микобактерии

вызывают микобактериозы

Они классифицируются по классификации Ранона - микобактерии по

скорости развития и образования пигмента.

Фотохромогенные микобактерии-на свету образуют пигмент, в темноте

нет

-M.Kansaiii чувствителен к рифампицину

-M.Marinum вызывает болезни у Рыб, вызывает поверхностные кожные

инфекции у людей также называется =" гранулема Бассейна"

Скотохромогенные микобактерии--пигментируют в темноте, на свету-

нет

-M.Scrofulaceum, M.Szulgai

Xромогенные микобактерии-пигмент не образует-

-M.Avium, M.Xenopi. M.Ulcerans (вызывает язву БУРУЛИ)

Быстро развивающиеся микобактерии

-M.Fortuitum, M.Chelonei, M.Phlei

М.Smegma›s -входит в нормальную микрофлору человека, является

кислотоустойчивым и сапрофитным

Микобактерии Лепры

Грамположительные,

без спор и

Без капсул,

неподвижные палочковидные бактерии

Они имеют микрокапсулу

Они устойчивы к кислоте и алкоголю, делятся каждые 20 дней

окрашивается в алый цвет методом Циля-Нельсена

Не развивается в питательных средах

эта бактерия является облигатным внутриклеточным паразитом тканевых макрофагов, обладают тропизмом к леммоцитам периферических

нервов и клеткам кожи

Во время размножения напоминают "сигары в коробке"

Культивируется в организме броненосцев

ПРОКАЗЫ

Имеет слабую контагиозность

Единственный источник-больной человек

Заражается контактным и воздушно-капельным путем

Инкубационный период 2-10 лет

Формы проказы

1)Туберкулоидная форма-образуются узелки на коже и слизистых оболочкахосновные особенности их --анестезия то есть потеря чувствительности-возникает у людей с нормальным иммунитетом

2)Недифференцированная форма-узлы становятся гиперстетичными, потом анестетичными

3)Лепроматозная форма-у больного выпадают брови и ресницы, образуются инфильтраты красновато-коричневого цвета

""дает вид «лица Льва» - в гранулемах" Лепрозные клетки-ВИРХОВСКИЕ

клетки-развивается у лиц с слабой резистентностью

Развивается Анергия в организме против лепры

Вдиагностике

- Микроскопический методпо методу Нильсена

Бактериологический метод-в отличие от туберкулезных возбудителей, возбудители лепры не культивируются в искусственных питательных средах, не является патогеном для морских свиней и кроликов

Биологический метод

Проба Лепромина-отрицательный при лепроматозной форме,

положительный при туберкулоидной форме и у многих здоровых людей

1.Реакция Фернандеса 2. Реакция Митсуда

1-2На основе пробы лепромина

Серологический метод

Основным препаратом в лечении является Дапсон

Актиномицеты

Они грамположительные,

спорообразующие,

неподвижные,

шаровидные

Они являются промежуточными между бактериями и грибами

есть 3 формы-гифы, спор, друз

Они размножаются по типу фрагментации

Существует 3 типа патогенов

1.Актиномицеты

2.Нокардиа

3.Стрептомицет

Тольео A.Viscosus каталаза положительна

А. odontoly“cus образует красные колонии

Acmnomyces-род

Ac›nomyces bovis

Они грамположительны, образуют споры, факультативно анаэробны, капнофильны

Характерными особенностями являются хорошо развитые мицеллы,гифы которые не имеют перегородок Окрашивают по грамму

Они образуют "паутинные" микроколонии в кровавом агаре с инфузий сердца и мозга Микроколонии превращаются в белые колонии, напоминающие "коренные зубы", через 1 неделю

Они входят в нормальную микрофлору человека Их споры отличаются от спор бактерий 1.участвуют в размножении 2.Менее устойчивые 3. Хорошо воспринимает цвет

Актиномикоз

Хроническая гнойно-гранулематозная инфекция

Образуется специфическая гранулема-Актиномикома

Внутри актиномиком обнаруживаются друзы( как зерна серы)

По локализации различают 3 формирования

1.Шея-лицо

2.Торакальный

3.Абдоминальный

Вдиагностике актиномикоза

1.Микроскопический метод основан на обнаружении друз (зерен серы или зерен Боллингера)

2.Бактериологический метод

3.При грамму споры окрашиваются в темно-фиолетовый, мицелий-в фиолетовый, друзы-в розовый

4.методом Нельсена --споры окрашены в пурпурный цвет, мицелий синий

5.Аллергическая реакция с актинолизатом

Они устойчивы к противогрибковым препаратам

Лечение-Пенициллин

Nocardia -род

•Грам(+), частично кислотоустойчивые бактерии с перегородками (септированными) воздушными мицелиями Они имеют субстратные и воздушные мицеллы

•Они синтезируют пигменты от белого до оранжевого и пурпурного, которые диффундируют в питательную среду

•Некоторые секретируют кислые фосфатазы, в-эстеразы и фермент уреазу каталаза положительная, оксидаза отрицательная

•Они не входят в нормальную микрофлору человека, в отличие от рода актиномицетов

Вызывает НОКАРДИОЗ, имеет 2 формы-поражение легких и подкожной клетчатки

1.Легочные формы - вызывает Nocardia.Asteroides 2.Подкожные формыNocardia Brasiliensis

Диагностика

1.Микроскопическим методом-выявляют грамположительные, кокобацильные, разветвленные нити

2.Бактериологический метод

В лечении-Бисептол

Возбудители Актиномицетомы

MISETOMA -мадуромикоз, или"мадурская нога" --локализуется в подкожных и соединительных тканях, постепенно прогрессирующая хроническая инфекция Актиномицетома-это тип мицетомы и относится к ее возбудителям:

Nocardia.Asteroides

Nocardia brasiliensis

Streptomydes somaliensis

Ak{nomadura. Madurae

Вмикробиологической диагностике-выявляют друзы и разветвленные мицеллы актиномицетов

Влечении-стрептомицин, Бисептол, дапсон

СПИРОХЕТЫ

Грамотрицательные,

подвижные,

Закрученные(завиток-спирально) микроорганизмы

Они являются переходными между бактериями и простейшими

Они размножаются делением Они образуют эндофлагеллы

при неблагоприятных условиях образуют цистообразные формы микроскопия темных сфер-изучает морфологию спирохет Возбудитель имеет 3 рода:

Трепонема (8-12 завитков))

Боррели (3-10 г))

Лептоспиры ( 20-40 г))

Трепонемы

1.Treponema pallidum-вызывает сифилис

2.Treponema vincen›i-вызывает язвенную некротическую ангину Винсента в симбиозе с fusobacterium nucleatum

3.Treponema cuniculi -возбудитель сифилиса у кроликов

Трепонема паллидум--сифилис

Подвижный, спиралевидный, микроаэрофильный, состоящий из 8-12 завитков

Образует H2S

Окрашен в бледно-розовый цвет методом Гимза,

Вирулентные штаммы не развиваются в искусственных питательных средах и тканевых культурах

Невирулентный штамм --Рейтера развивается в питательных средах и образует H2S

Т. паллидум может индуцировать образовывание в организме антителоподобные вещества-РЕАГИНЫ (смесь igM и igG)

и это свойство используется в диагностике сифилиса

Патогенность

Активное движение

Не образует токсинов