Лечение.

Унитиол, сукцимер, натрия тиосульфат.

Транквилизаторы.

Энтеросорбция.

Ингаляции лазолвана через небулайзер.

Сауна.

Экспертиза трудоспособности

При начальных проявлениях интоксикации трудоспособность обычно сохраняется. При более выраженной стадии интоксикации необходимы перевод на работу вне контакта со ртутью и проведение соответст­вующего лечения. Возвращение на работу со ртутью допустимо лишь после того, как явления интоксикации полностью устранены. При склонности к рецидивам интоксикации и при неполном излечении показан перевод на работу вне контакта со ртутью на более дли­тельный срок или полное запрещение работы в условиях контакта с этим металлом.

Интоксикация органическими растворителями ароматического ряда

Учитывая высокую распространенность данной патологии в структуре профессиональной заболеваемости НСО мы более подробно осветим клинико-патогенетические особенности их действия.

Патогенетические механизмы действия органических растворителей ароматического ряда

1. Наркотическое действие: накопление в клетках центральной нервной системы, богатой липидами с формированием функционально-структурного дефекта в различных отделах мозга, лимбико-ретикулярном комплексе, периферической нервной системе.

2. Поражение системы крови:

1. прямое цитотоксическое действие на стволовую кроветворную клетку;

2. белково-витаминная недостаточность;

3. развитие синдрома перераспределения железа с увеличением запасного фонда;

3. Гепатотропное действие - вследствие активации ПОЛ, нарушения гомеостаза кальция (стимуляции Са-зависимых фосфолипаз), структурной дезорганизации эндоплазматического ретикулума и гибели клеток (цитолиз, коагуляционный некроз, апоптоз).

- снижению синтеза белков и гликогена, что в свою очередь определяет мобилизацию жира из депо;

- нарушению внутриклеточного липолиза триглицеридов и снижению окисления жирных кислот;

- Эти процессы завершаются накоплением жира в гепатоцитах. Таким образом,

NB! Жировая дистрофия печени, а не цирроз, является типичной формой токсического поражения этого органа

4. Раздражающее :

а) нарушение защитных функция респираторного тракта с изменением мукоцилиарного, иммунологического и лимфатического клиренса;

б) присоединение персистенции инфекционных процессов

в) развитие воспаления в слизистых со склонностью к нагноительным и деструктивным процессам.

5. Нарушение барьерной функции кожи.

6. Аллергизирующее действие.

Классификация интоксикации бензолом по степени тяжести:

Легкая форма - астено-невротический синдром, возможно наличие транзиторной лейкоцитопении.

Среднетяжелая форма – астено-невротический синдром, вегето-сенсорная полинейропатия конечностей, анемия легкой степени, умеренная (2,5-3* 10⁹/л) лейкопения, клинические проявления тромбоцитопении. Токсическая гепатопатия, миокардиодистрофия, дискинезия ЖКТ

Тяжелая форма - Глубокая панцитопения с гипорегенераторной анемией. Малоклеточный костный мозг. Лейкопения < 2*10⁹/л, возможен агранулоцитоз. Токсическая энцефалопатия с сенсо-моторной полинейропатией. Анемическая дистрофия миокарда

Клиника развивается медленно, незаметно для больного. Жалобы на кровоточивость десен, слабость, усталость, головокружение, т.е. симптомы астено-вегетивного синдрома. Для больных бензольной характерна склонность к полноте и ожирение, поскольку имеется нарушение жирового обмена.