- •Кафедра _внутренних болезней педиатрического факультета
- •Л е к ц и я
- •Содержание
- •Основные отрасли промышленности, опасные в плане
- •Классификация хронической интоксикации свинцом
- •Клиника
- •Ртутная интоксикация
- •Клиническая картина ртутной интоксикации
- •Классификация хронической интоксикации ртутью
- •Лечение.
- •Экспертиза трудоспособности
- •Интоксикация органическими растворителями ароматического ряда
- •Патогенетические механизмы действия органических растворителей ароматического ряда
- •Классификация интоксикации бензолом по степени тяжести:
- •Профессиональные отравления ядохимикатами
- •Классификация пестицидов по назначению
- •Основные клинические синдромы
- •1. Нейротоксический синдром.
- •2. Синдром сердечно-сосудистых расстройств.
- •3. Синдром респираторных расстройств.
- •Возможные токсические эффекты ядохимикатов
- •3. Эмбриотоксическое действие. Клиника Отравление фосфорорганическими соединениями
- •Осложнения:
- •Отравления карбаматами
- •Отравления ртутьорганическими соединениями
- •Отравления хлорорганическими соединениями
- •Литература
Отравления хлорорганическими соединениями
Основные представители: гексахлорциклогексан, гептахлор, полихлорпинен и др.
Патогенез:начальным фактором действия хлорорганических соединений служит угнетение ферментных систем организма. Эти вещества вызывают значительные нарушения углеводно-фосфорного обмена и усиливают гликолиз, тормозят тканевое дыхание, блокируя цитохромоксидазу. Они накапливаются в жировой ткани, благодаря сходству между ХОС, липоидами и жирами организма. Из “депо” ХОС могут поступать в кровь в течение длительного времени, поэтому эти пестициды более опасны из-за возможности хронических отравлений. Все ХОС являются сильными протоплазматическими ядами, повреждающими нервную систему и паренхиматозные органы.
Особенности клинической картины:большой полиморфизм проявлений отравления ХОС. Наибольшие изменения наблюдаются со стороны нервной системы и печени.
В клинической картине хронической интоксикации выделяют синдромы: астено-вегетативный, полиневропатический, диэнцефальный, сердечно-сосудистый, печеночный.
Диагностика:подтверждением диагноза как при остром, так и при хроническом отравлении служит обнаружение ХОС в биологических средах и экскретах.
Антидотной терапии не существует, возможно только симптоматическое лечение.
Литература
Артамонова В.Г. Мухин Н.А. Профессиональные болезни. – М.: Медицина, 2004.
Профессиональные интоксикации: учебно-методическое пособие. – Под ред. Д.м.н., проф. Л.А. Шпагиной. – Новосибирск, 208. – 56 с.
Артамонова В.Г., Колесова Е.Б., Кускова Л.В., Швалев О.В. Некоторые современные аспекты патогенеза вибрационной болезни// Медицина труда и промышленная экология. -1999. -№2. -С.1-4.
Измеров Н.Ф., Монаенкова А.М., Тарасова Л.А. Профессиональные заболевания// Под ред. Н.Ф.Измерова. -М.: Медицина, 1996. -Т.1. -336с.
Постановление Правительства Российской Федерации № 967 от 15.12.2000 г. «Об утверждении Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний».
Приказ МЗиМП РФ № 90 от 14.03.1996г. «О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентов допуска к профессии».
Профессор кафедры внутренних болезней педиатрического факультета,
д.м.н. И.Н. Смирнова
«_____» _______________ ________г.
.