Профессиональные отравления ядохимикатами

Определение.Пестициды (от лат.pestis– зараза иcaedo– убиваю) (ядохимикаты) – химические вещества для уничтожения вредных животных и растительных организмов, наносящих вред сельскому хозяйству.

Классификация пестицидов по назначению

1. Химические средства борьбы с вредителями растений, паразитами животных и грызунами: инсектициды (убивающие насекомых), акарициды (клещей), нематоциды (круглых червей), лимациды (моллюсков), родентициды и зооциды (грызунов), репелленты (отпугивающие насекомых) и пр.

2. Химические вещества для борьбы с болезнями растений: фунгициды (против грибковых болезней), бактерициды, антисептики.

3. Химические средства борьбы с сорняками и влияющие на растения: гербициды (кустарники), альгициды (водоросли), дефолианты (ускоряющие опадание листьев), десиканты (подсушивающие листья), стимуляторы и ингибиторы роста растений.

4. Пестициды биологического происхождения: микробные и грибковые препараты, антибиотики.

Классификация пестицидов по химической структуре:

• Хлорорганические соединения

• Фосфорорганические соединения

• Производные карбаминовой, тио- и дитиокарбаминовой кислот

• Динитрофенольные соединения

• Ртутьорганические соединения и др.

Отравления ядохимикатами могут быть острыми (при одновременном поступлении в организм большой дозы яда) ихроническими (при длительном многократном поступлении малых его количеств).

Ядохимикаты поступают в организм через верхние дыхательные пути (наиболее вероятный путь в производственных условиях), рот (в бытовых условиях этот путь поступления самый частый), кожу. Условиями, способствующими проявлению токсического действия пестицидов, являются высокая температура воздуха рабочей зоны, солнечная радиация, повышенная физическая нагрузка, употребление алкоголя, гиперемия кожи, усиленное потоотделение.

Основные клинические синдромы

1. Нейротоксический синдром.

Основные проявления: нарушение черепно-мозговых нервов, изменения мышечного тонуса, гиперкинезы, мозжечковые расстройства, изменения рефлекторной деятельности, судорожный и менингеальный синдромы.

2. Синдром сердечно-сосудистых расстройств.

Основные причины: снижение сократительной функции миокарда и сосудистого тонуса, уменьшение объема циркулирующей крови, нарушение нейрогуморальной регуляции кровообращения, изменение коагулирующих свойств крови, нарушение микроциркуляции крови в капиллярном звене, тканевой циркуляции и лимфатических капиллярах.

Формы острой сердечно-сосудистой недостаточности: первичный токсикогенный коллапс, экзотоксический шок, вторичный соматогенный коллапс.

3. Синдром респираторных расстройств.

Формы: неврогенная (обусловлена нарушениями деятельности дыхательного центра и дыхательных мышц);

легочная форма – острый токсический бронхит, бронхиолит, пневмония.

4. Гепатотоксический синдром.В основе прямого токсического действия пестицидов на печень лежит нарушение проницаемости цитоплазматических мембран, выход протеолитических и гидролитических ферментов из клеточных органелл в цитоплазму, ферментативное переваривание цитоструктур и гибель клеток.

5. Нефротоксический синдром.Поражаются, главным образом, проксимальные отделы нефрона, где происходит реабсорбция ядов. Происходит формирование интерстициального нефрита

6. Гастроэнтеритический синдром.В основе могут быть два механизма: 1) местное раздражающее действие; 2) поражение нервной системы (в частности, мускариноподобный эффект ФОС).

7. Гематологический синдром.Этот синдром чаще всего возникает в связи с непосредственным влиянием пестицидов на костный мозг, но может быть следствием перераспределения крови на фоне поражения нервной и сердечно-сосудистой систем, а также качественного состава крови. Может быть формирование токсической коагулопатии (особенно при острых отравлениях хлорорганическими соединениями).