8.Медико-гигиенические аспекты здоровья:

• Характеристика соматических и инфекционных заболеваний. Факторы, их определяющие. Первичная, вторичная и третичная профилактика заболеваний.

• Возрастные аспекты здоровья. Этапы формированияздоровья. Традиционные и нетрадиционные методы оздоровления.

• Проблема мониторинга здоровья.

• Инфекционные заболевания: причины, их вызывающие, признаки и профилактика.

• Венерические болезни, включая ВИЧ-инфекции, их профилактика.

• Гигиена учебного процесса, внеклассной и внешкольной работы. Гигиенические аспектыкомпьютеризации учебного процесса.

• Оздоровительно-профилактические работы в детских коллективах. Профилактика неинфекционных заболеваний.

• Физическая культура и ее оздоровительное значение. Закаливание организма. Традиционные и нетрадиционные закаливающие системы. Правильное питание - основа здорового образа жизни.

• Ведущие факторы, определяющие болезни современности: гиподинамия, нерациональное питание, вредные привычки.

• Проблемы репродуктивного здоровья.

9.Факторы риска для здоровья. Их связь с основными причинами смертности.

Важным условием решения задач валеологии является выявление факторов риска для здоровья. К ним относят те факторы, которые способствуют развитию таких заболеваний как ожирение, атеросклероз, гипертония, сахарный диабет, иммунодепрессия, онкологические заболевания.

Основными факторами риска для здоровья человека являются избыточная масса тела, гиподинамия, нерациональное питание, психическое перенапряжение, злоупотребление алкоголем, курение.

Таким образом, здоровье человека - это его способность сохранять соответствующие возрасту и полу психическую и физиологическую устойчивость в постоянно изменяющихся условиях окружающей среды.

Природа снабдила от рождения организм человека способностью к саморегуляции и поддержанию жизни с большим запасом прочности, дальнейшая его жизнь будет зависеть оттого, как он распорядится природным даром, а именно от его образа жизни.

Если принять условно уровень здоровья за 100%, то 20% зависят от наследственных факторов, 20% - от факторов внешней среды, т.е. от экологии. 10% от здравоохранения, а 50% здоровья зависят от самого человека, от того образа жизни, который он ведет.

Образ жизни - это система взаимоотношений человека с самим собой и факторами внешней среды. Под взаимоотношениями подразумевается сложный комплекс действий и переживаний, наличие полезных или вредных привычек.

К факторам внешней среды относятся: физические (давление, излучение, температура), химические (пища, вода, ядовитые вещества), биологические (растения, микроорганизмы, животные), психологические (воздействующие на эмоциональную сферу через зрение, слух, обоняние, осязание).

Образ жизни человека зависит от пола, возраста, состояния здоровья, условий обитания (климат, жилище), экологических условий (питание, одежда, работа, отдых), наличия полезных привычек (соблюдение гигиены, закаливание), отсутствия вредных привычек (курение, пьянство гиподинамия).

 Группа факторов здоровья, примерный удельный вес:

Образ жизни - 49 - 53 % (Курение, употребление алкоголя, несбаланси­рованное, неправильное питание, вредные условия труда, стрессовые ситуа­ции, низкий образователь­ный и культурный уровень).

Генетика, предрасположенность человека к наследственным болезням - 18 - 22%.

Внешняя среда, загрязнение воздуха, почвы, природно-климатические, и атмосферные явления, повышенные космические и другие излучения - 17-20 %.

Здравоохранение - 8 -  10%  (Неэффективность профилактических мероприятий,  низкое качество медпомощи).

Таблица 3.Группировка факторов риска по их доли влияния на здоровье.

Факторы, влияющие на здоровье	Примерная доля фактора, %	Группы факторов риска
Образ жизни	49-53	Курение, употребление алкоголя, несбалансированное, неправильное питание, вредные условия труда, стрессовые ситуации (дистресс), адинамия, гиподинамия, плохие материально-бытовые условия, употребление наркотиков, злоупотребление лекарствами, непрочность семей, одиночество, низкий образовательный и культурный уровень, чрезмерно высокий уровень урбанизации.
Генетика, биология человека	18-22	Предрасположенность к наследственным болезням.
Внешняя среда, природно-климатические условия	17-20	Загрязнение воздуха, воды, почвы; резкая смена атмосферных явлений; повышенные космические, магнитные и другие излучения.
Здравоохранение	8-10	Неэффективность профилактических мероприятий, низкое качество медицинской помощи, несвоевременность ее оказания.

Влияние различных факторов среды на здоровье населения

Факторы	Учтенные показатели	Степень влияния, %
Жилая среда	Жилая площадь	4,5
	Расстояние до лесопарка	1,0
	Химическое загрязнение воздуха	6,0
	Шум	4,0
	Длительность поездок в транспорте	1,0
	Суммарное влияние жилой среды	16,5
Производст-венные	Контакт с химическими вредностями	5,5
	Шум	5,0
	Профессиональный стаж	6,0
	Сменность и характер труда	2,0
	Суммарное влияние производственных факторов	18,5
Социальные	Образование	4,0
	Семейное положение	0,5
	Среднедушевой доход	0,2
	Суммарное влияние социальных факторов	4,7
Образ жизни	Курение	9,0
	Длительность сна	1,0
	Длительность домашней работы	1,0
	Занятия физкультурой и спортом	3,5
	Активный отдых на воздухе	9,0
	Проведение отпуска за городом	2,0
	Суммарное влияние образа жизни	25,5
Биологические	Возраст	10,0
	Пол	1,0
	Суммарное влияние биологических факторов	11,0

Оценочные расчеты сокращения продолжительности жизни вследствие различных причин

Причины	Сокращение продолжи-тельности жизни, сутки	Причины	Сокращение продолжи-тельности жизни, сутки
Холостяцкая жизнь мужчин	3500	Несчастные случае на работе	74
Курение сигарет (мужчины)	2250	Употребление снотворного	41
Болезни сердца	2100	Работа с источниками радиации	40
Незамужняя жизнь женщин	1600	Падения	39
Превышение массы на 30%	1300	Несчастные случаи с пешеходами	37
Работа в угольных шахтах	1100	Несчастные случаи на «самой безопасной» работе	30
Злокачественные опухоли	980	Пожары	27
Превышение массы на 20%	900	Производство энергии	24
Низкий образовательный уровень (ниже 8 классов)	850	Потребление наркотиков (в среднем)	18
Курение сигарет (женщина)	800	Отравление ядами	17
Низкий социально-экономический уровень	700	Удушение	13
Паралич	520	Несчастные случаи с огнестрельным оружием	11
Проживание в «неудачном» районе страны	500	Естественная радиация	8
Служба в армии во Вьетнаме	400	Медицинская рентгеновская диагностика	6
Курение сигар	330	Отравляющие газы	7
Опасная работа	300	Потребление кофе	6
Курение трубки	220	Несчастные случаи на велосипедах	5
Потребление с пищей более 100 кал в день	210	Природные катастрофы	3,5
Автомобильные аварии	207	Потребление жидкости	2
Пневмония/грипп	141	Аварии на АЭС (по данным Антиядерного общества обеспокоенных ученых)	2
Потребление алкоголя (в среднем)	130	Авария на АЭС (по данным Ядерной регулирующей комиссии США)	0,2
Несчастные случаи дома	95	Радиационное воздействие ядерной энергетики	0,2

В 2006 г., как и в предыдущие годы, структура причин смертности не изменилась: более половины (56,9%) всех случаев вызваны болезнями системы кровообращения, 13,2% – новообразованиями, 13,1% – внешними причинами, т. е. 83,2% всех случаев смерти обусловлены только тремя классами болезней (табл. 3). По сравнению с 2000 г. общая смертность населения России снизилась на 0,6%, в т. ч. связанная с внешними причинами – на 9,4%, с новообразованиями – на 1,9%. Смертность от заболеваний сердца и сосудов продолжала расти (+2,2%).

По сравнению с 2005 г. позитивные изменения в показателях смертности более заметны. При снижении общего уровня смертности на 5,6% произошло сокращение числа умерших от внешних причин на 10,1%, от новообразований – на 0,2% и даже от болезней сердечно-сосудистой системы – на 4,8%.

Таблица 3

Основные причины смертности (на 100 тыс. населения)

Структура причин	2000 г.	2001 г.	2002 г.	2003 г.	2004 г.	2005 г.	2006 г.
Умерло от всех причин	1529,0	1555,7	1617,2	1644,2	1596,0	1609,9	1520,6
В том числе: от болезней системы кровообращения	846,1	864,6	907,0	927,5	895,4	908,0	864,8
от новообразований	204,7	202,9	203,1	202,5	201,7	201,2	200,9
от внешних причин	219,0	228,8	235,3	233,6	227,5	220,7	198,5

Особое положение занимает смертность населения в трудоспособном возрасте (табл. 4). Среди причин смертности в этом возрасте внешние (32,2%) по-прежнему остаются ведущими. Доля болезней системы кровообращения несколько ниже (31,6%), доля новообразований составляет 11,7%. При росте смертности населения в трудоспособном возрасте в целом (+2,3%) позитивные сдвиги произошли в уровне смертности от внешних причин (-3,0%) и новообразований (-0,9%). При этом число случаев смерти от болезней сердечно-сосудистой системы в течение рассматриваемого периода в целом увеличилось (+14,3%).

Таблица 4

Основные причины смертности населения РФ в трудоспособном возрасте (на 100 тыс. лиц трудоспособного возраста)

Структура причин	2000 г.	2001 г.	2002 г.	2003 г.	2004 г.	2005 г.	2006 г.
Все причины	729,1	745,4	775,6	810,6	807,1	826,5	746,1
болезни системы кровообращения	206,2	212,6	229,6	248,7	251,6	263,5	235,8
Внешние причины	275,7	281,5	285,4	283,9	277,0	269,2	240,0