• Жизненные циклы цестод довольно сложны, в них обязательно имеются две личиночные стадии онкосфера и финна. Онкосфера – развивается в яйце, 6 крючьев, зародыш круглой формы финна

• Виды финн: а)цистицерк — пузырчатое образование, размером с горошину, заполнено жидкостью и содержит ввернутый внутрь сколекс с органами фиксации (свиной и бычий цепни); б)цистицеркоид — содержит сколекс, ввернутый внутрь двухстенного пузырька с длинным хвостовидным придатком (карликовый цепень); в) ценур — пузырчатая финна со многими сколексами (мозговой цепень); г) эхинококк — имеет сложное строение, полость пузыря заполнена жидкостью, стенка его образована двумя слоями: наружным — хитиноподобным и внутренним — паренхиматозным (герминативным). От внутренней оболочки отшнуровываются дочерние и внучатые пузыри. д) альвеококк — плотное мелкопузырчатое образование, жидкости не имеет, обладает экзогенным ростом. На разрезе имеет ячеистое строение (альвеококк); е) плероцеркоид — имеет червеобразную форму, длиной 6 мм, на переднем конце тела находятся две продольные присасывательные ботрии (лентец широкий). Финны развиваются во взрослую особь в кишечнике окончательных хозяев, заражение которых происходит при поедании мяса промежуточных хозяев. Под влиянием пищеварительных соков сколекс выворачивается из пузыря наружу, прикрепляется к стенке кишечника, и от шейки начинают отпочковываться проглоттиды. У человека паразитируют несколько десятков видов цестод. Некоторые из них могут паразитировать у человека в половозрелой стадии. Это свиной цепень (TAENIA SOLIUM), бычий цепень (TAENIARHYNCHUS SAGINATUS), широкий лентец (DIPHYLLOBOTRIUM LATUM). Локализуются они в тонком кишечнике, фекалиях обнаруживаются зрелые членики. Форма матки в зрелом членике является диагностическим признаком. Матка бычьего и свиного цепня не имеют выводного отверстия, поэтому яйца их в фекалиях не обнаруживаются, у широкого лентеца таковое в матке имеется, в фекалиях обнаруживаются и членики и яйца. В личиночной стадии парзитируют в организме человека эхинококк (ECHINOCOCCUS GRANULOSIS) и альвеококк (ALVEOCOCCUS MULTILACULARIS) (печень, легкие, головной мозг, редко – селезенка, почки, кости, мышцы). Методы специфической и дополнительной диагностики альвеококкоза и эхинококкоза: реакция латекс-агглютинации (РАЛ) с эхинококковым антигеном, реакция непрямой гемоагглютинации (РНГА) с эритроцитарным диагностикумом, реакция флоккуляции с бентонином (РФБ); аллергическая проба; рентгенолический метод, УЗИ, томография, радиоизотопное сканирование. Для карликового цепня (HYMENOLEPIS NANA) человек одновременно является окончательным и промежуточным хозяином. Лабораторная диагностика гименолипедоза основана на обнаружении яиц в фекалиях. Болезни, вызываемые цестодами, называют цестодозы.

• Многие виды этих паразитов поражают только человека, но есть и такие, которые встречаются в природной обстановке. Для них характерно наличие природных очагов.

• Распространение цестодозов на Европейском Севере.

• 1)ДИФИЛЛОБОТРИОЗ — очаги в Карелии, Арх.обл., Печере, на Северной Двине, в Ленинградской области, в районах, примыкающих к Ладожскому озеру и Финскому заливу. Особенно интенсивные и стойкие очаги дифиллоботриоза в северных районах Красноярского края сосредоточены на отдаленных таежных озерах, имеющих рыбопромысловое значение. Пораженность дифиллоботриозом местного коренного населения на этих озерах достигает 100%.

• В Арх.обл. - синантропный смешанный тип

• Во многих районах Севера (Якутия, Эвенкийский национальный округ) широко используется употребление рыбы, слегка обжаренной на костре. Мороженая рыба (строганина) представляет опасность, если она употребляется в течение 2-3 часов после замораживания. В Карелии, Ленинградской области, в ряде областей Поволжья имеет значение употребление слабо соленой щучьей икры. На Байкале особое значение как источники инвазии имеют чайки. Человек в этом районе заражается при употреблении омуля, сига и хариуса.

• 2)ТЕНИАРИНХОЗ встречается на всех континентах. Широкое распространение он получил в Африке, Австралии, Южной Америке, Азии (особенно в МНР, КНР). Регистрируется почти повсеместно на территории СНГ, но наиболее часто — в Закавказье, республиках Средней Азии, на юге России.

• 3)Формирование очагов ТЕНИОЗА происходит в районах с развитым свиноводством в условиях низкой санитарной культуры населения и плохого содержания свиней. Тениоз встречается во всех странах, где культивируется свиноводство. Наиболее часто инвазия регистрируется в странах Африки, Южной Америки, в Индии, Китае. В СНГ тениоз регистрируются повсеместно, чаще в Белоруссии и на Украине.

• 4)ГИМЕНОЛЕПИДОЗ встречается повсеместно, но особое распространение полу в районах с жарким и сухим климатом.

• 5)ЭХИНОКОККОЗ — много очагов там, где развито оленеводство

• 6)АЛЬВЕОКОККОЗ - очаги в Западной и некоторых областях Восточной Сибири, в Казахстане, Киргизии, Башкирии, Татарии.

• Патогенное действие цестод токсико-аллергическое и механическое (нарушение целостности стенки кишечника присосками, крючьями, ущемление ботриями широкого лентеца, давление на органы и ткани ларвоцист эхинококка и альвеококка) и поглощение переваренной пищи хозяина и витаминов (широкий лентец).

• 82. ОТРЯД ЦЕПНИ, ОСОБЕННОСТИ ИХ СТРОЕНИЯ И ЦИКЛЫ РАЗВИТИЯ. БЫЧИЙ И СВИНОЙ ЦЕПНИ: ИХ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА . СПОСОБ ЗАРАЖЕНИЯ И ФАКТОРЫ ПЕРЕДАЧИ ТЕНИИДОЗОВ, ИХ ПРОФИЛАКТИКА.

• Отряд Цепни (cyclophyllidea)

• Присоски, хоботок, 1 / 2 венчик крючьев

• Матка без отверстия, слепо замкнута, мешковид форма

• В каждом членнике по 2 отверстия (муж и жен)

• ЖЦ: ОХ – только человек, промежуточные хозяева – крупный рогатый скот. Животные заражаются, поедая траву, сено и другой корм с проглоттидами, которые вместе с фекалиями попадают туда от человека. В желудке скота из яиц выходят онкосферы, которые оседают в мышцах животных, формируя финны. Они носят названия цистицерков. Цистицерк представляет собой пузырек, заполненный жидкостью, внутрь которого ввернута головка с присосками. В мышцах скота финны могут сохраняться долгие годы.

• Характерной особенностью паразита является способность его члеников активно выползать из заднепроходного отверстия поодиночке.

• Человек заражается при поедании сырого или полусырого мяса зараженного животного. В желудке под влиянием кислой среды желудочного сока оболочка финны растворяется, наружу выходит личинка, которая прикрепляется к стенке кишечника.

• Бычий и свиной цепни отличаются:

• Свиной – вооруженный –есть венчик крючьев

• Оба имеют 4 присоски

• Бычий длиннее – до 18 м, свиной – до 2 м

• Яичник: бычий – 2 доли, свин – 2 крупных доли и 1дополнит

• Желточники под яичниками

• Половая клоака сбоку

• Бычий: заражение алиментарно чз зараж мясо

• Диагностика: Обнаружение в фекалиях зрелых члеников, имеющих специфическое строение. Членики можно обнаружить и на теле и белье человека.

• Профилактика.

• 1.Личная. Тщательная термическая обработка говядины и телятины.

• 2.Общественная. Строгий надзор за обработкой и продажей мяса на мясокомбинатах, бойнях, рынках. Проведение санитарно-просветительской работы с населением

• АНТРОПОНОЗ, БИОГЕЛЬМИНТОЗ

• Свиной, или вооруженный, цепень (Taenia solium):

• Спаособ заражения — алиментарный, аутореинвазия (аутосуперинвазия)

• Факторы передачи — заряженное мясо ( при цистицеркозе — грязные руки)

• Лечение цистицеркоза только хирургическое.

• Диагностика

• Обнаружение в фекалиях больного зрелых члеников, имеющих специфическое строение. Членики можно обнаружить и на теле и белье человека, так как они могут выползать из ануса и активно передвигаться.

• Профилактика.

• 1.Личная. Тщательная термическая обработка свинины.

• 2.Общественная. Охрана пастбищ от заражения фекалиями человека. Строгий надзор за обработкой и продажей мяса на мясокомбинатах, бойнях, рынках.

• АНТРОПОНОЗ, БИОГЕЛЬМИНТОЗ

• 83. КАРЛИКОВЫЙ ЦЕПЕНЬ, ОСОБЕННОСТИ ЕГО СТРОЕНИЯ, ЦИКЛ РАЗВИТИЯ, СПОСОБ ЗАРАЖЕНИЯ, ФАКТОРЫ ПЕРЕДАЧИ. ДИАГНОСТИКА И ПРОФИЛАКТИКА ГИМЕНОЛЕПИДОЗА. ГРУППЫ РИСКА.

• Карликовый цепень (Hymenolepis nana)

• Тонкий кишечник человека

• 4 присоски, крючья, втягивающий хоботок

• 1,5-5 см, 200 членников

• Яичник – 2 дольки

• Желточник лопастый, рядом c яичником

• Замкнутая мешковидная матка