3._Metod._razrab._dlja_stud._2009-UMK

Рекомендуемые вопросы для самостоятельной подготовки к занятию

1.Как построена звуковая сенсорная система и каково ее значение?

2.Какова роль наружного и слухового уха?

3.Как проводятся звуковые колебания?

4.Какими методами определяется острота слуха?

Тема 4

ВЕСТИБУЛЯРНАЯ СЕНСОРНАЯ СИСТЕМА (ВЕСТИБУЛЯРНЫЙ АНАЛИЗАТОР)

Цель работы: ознакомиться с методами исследования функционального состояния вестибулярной сенсорной системы.

Для выполнения работы необходимо иметь: кресло Барани, секундомер. Объект наблюдения: человек.

Работа 1 ВРАЩАТЕЛЬНАЯ ПРОБА

Рекомендации к выполнению практической работы

1.Посадите испытуемого на кресло Барани с закрытыми глазами.

2.Вращайте испытуемого в течение 20 секунд со скоростью 1 оборот в 2 секунды (всего 10 оборотов).

3.Остановите кресло и наблюдайте за появлением нистагма (подергивание глазных яблок). В нормальных физиологических условиях нистагм продолжается 25—30 секунд.

Работа 2 ОТОЛИТОВАЯ ПРОБА

Рекомендации к выполнению практической работы

1.Испытуемого с открытыми глазами и наклоненной на 90° головой и туловищем вперед посадите на кресло Барани.

2.Вращайте испытуемого 5 раз в течение 10 секунд.

3.Остановите кресло и наблюдайте за отклонением головы и корпуса испытуемого от средней линии и вегетативными явлениями (побледнение или покраснение кожных покровов, увеличение потоотделения и др.).

Работа 3

31

РОЛЬ ПОЛУКРУЖНЫХ КАНАЛОВ

Цель работы: убедиться в том, что вестибулярная сенсорная система принимает участие в поддержании нормального мышечного тонуса и координации движения.

Для выполнения работы необходимо иметь: емкость с водой, набор препаровальных инструментов, зубоврачебные боры, вату.

Объект исследования: лягушка.

Рекомендации к выполнению практической работы

1.Фиксируйте лягушку в руке и оттяните ее нижнюю челюсть. Найдите на основании черепа бугорок височной кости и просверлите его бором для разрушения лабиринта.

2.Поместите лягушку в емкость с водой и наблюдайте за ее позой и движениями.

Рекомендуемые вопросы для самостоятельной подготовки к занятию

1.Каково строение и функции вестибулярной сенсорной системы (вестибулярного анализатора)?

2.Какими методами исследуют функциональное состояние вестибулярной системы?

VI. ФИЗИОЛОГИЯ КРОВООБРАЩЕНИЯ Тема 1

ФАЗЫ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СЕРДЦА

Цель работы:1) доказать наличие фаз в деятельности сердца и их последовательность; 2) убедиться в том, что систола желудочков отличается от систолы предсердий силой и продолжительностью.

Для выполнения работы необходимы: набор препаровальных инструментов, лигатуры, изотонический раствор хлорида натрия для холоднокровных (0,65% раствор), установка для регистрации сокращений сердца лягушки ( рычажок Энгельмана, серфина, штатив), кимограф, столик Чермака.

Объект исследования: сердце лягушки.

Работа 1 ИЗУЧЕНИЕ ФАЗ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СЕРДЦА

Рекомендации к выполнению практической работы

1.У лягушки удалите головной мозг, разрушьте спинной мозг, вскройте полость тела и обнажите сердце. Обратите внимание на последовательность и продолжительность сокращений различных отделов сердца.

32

2. Подведите пинцетом лигатуру под сердце и, захватив уздечку, перевяжите ее и перережьте как можно дальше от сердца. За лигатуру поднимите сердце и соедините верхушку сердца с пишущим рычажком при помощи серфины. Запишите сокращения сердца на барабане кимографа.

2. Вырежьте сердце и поместите его на столик Чермака так, чтобы предсердия лежалипод одним грузиком, соединенным с рычажком, а желудочек – под другим. Наблюдайте за движениями рычажков.

Примечания: 1.Зарисуйте сердце лягушки, схему установки и полученную кардиограмму.

2.В выводах отразите продолжительность, последовательность и силу сокращения желудочка и предсердий.

Рекомендуемые вопросы для самостоятельной подготовки к занятию

1.Из каких отделов состоит система кровообращения?

2. Что такое большой круг кровообращения? Каково его значение, кем и когда он был открыт?

3.Что такое малый круг кровообращения? В чем его роль, кем и когда он был открыт? 4.Из каких фаз складывается цикл деятельности сердца?

5.В чем состоит значение систолы, диастолы и общей паузы в деятельности сердца? 6.Из каких компонентов складывается систола желудочков?

7.Из каких компонентов складывается диастола желудочков? 8.Какие особенности строения сердца лягушки Вы знаете?

Тема 2

АВТОМАТИЯ СЕРДЦА (ПРИЧИНЫ СОКРАЩЕНИЯ СЕРДЦА)

Цель работы: 1) доказать, что сердце обладает способностью к автоматии за счет наличия в нем специальной ткани, в которой возникает возбуждение и по которой проводятся нервные импульсы; 2) убедиться в том ,что автоматия различных отделов сердца выражена в неодинаковой степени.

Для выполнения работы необходимы: набор препаровальных инструментов, лигатуры, изотонический раствор хлорида натрия для холоднокровных, игла , чашки Петри.

Объект исследования : сердце лягушки.

33

Работа 1

АВТОМАТИЯ СЕРДЦА

Рекомендации к выполнению практической работы

1.У лягушки удалите головной мозг, разрушьте спинной мозг, вскройте полость тела и обнажите сердце.

2.Вырежьте сердце, не повреждая венозного синуса, и поместите его в чашку Петри с

изотоническим раствором хлорида натрия для холоднокровных. Наблюдайте за состоянием сердца.

Примечание. В выводах отразите особенности работы сердечной мышцы.

Работа 2 НАЛОЖЕНИЕ НА СЕРДЦЕ ЛЯГУШКИ ЛИГАТУР ПО СТАННИУСУ

Рекомендации к выполнению практической работы

1.У лягушки удалите головной мозг и разрушьте спинной мозг, вскройте полость тела и обнажите сердце. Сосчитайте число сердечных сокращений сердца в минуту.

2.Наложите первую лигатуру между венозным синусом и правым предсердием. Опишите состояние сердца.

3.Не снимая первой лигатуры, наложите вторую между предсердиями и желудочком, опишите состояние сердца. Сосчитайте число сокращений желудочка и предсердий в 1 минуту.

4.Наложите третью лигатуру – перевяжите верхушку сердца ( на 1/3 длины желудочка) и опишите состояние сердца.

5.Раздражайте верхушку сердца уколом, отметьте ее реакцию.

Примечание. Зарисуйте схемы наложения лигатур на сердце лягушки и результаты занесите в таблицу 3 .

Таблица 3

Частота сокращений Венозного синуса	Предсердий	Желудочка
Исходная
После наложения
первой лигатуры
После наложения
второй лигатуры

Рекомендуемые вопросы для самостоятельной подготовки к занятию

1.Что называется автоматией сердца?

2.Из каких образований состоит специальная ткань сердца лягушки и человека? 3.Как можно доказать наличие автоматии сердца лягушки?

34

4.С помощью какого опыта можно изучить значение отдельных частей проводящей системы сердца?

5.Что такое градиент автоматии различных участков проводящей системы сердца? 6.Каковы современные представления о природе автоматии сердца?

Тема 3

РЕФРАКТЕРНЫЙ ПЕРИОД СЕРДЕЧНОЙ МЫШЦЫ

Цель работы: 1) показать, что сердечная мышца невозбудима в периоде систолы и что возбудимость ее постепенно восстанавливается в периоде диастолы, достигая нормы в конце ее; 2) убедиться в том, что при появлении дополнительного нервного импульса в мышце желудочка возникает желудочковая экстрасистола.

Для выполнения работы необходимы: набор препаровальных инструментов, столик для препаровки, рычажок Энгельмана с серфиной, кимограф, инъекционная игла.

Объект исследования: сердце лягушки.

Работа 1 ИЗУЧЕНИЕ РЕФРАКТЕРНОГО ПЕРИОДА СЕРДЕЧНОЙ МЫШЦЫ У ЛЯГУШКИ

Рекомендации к выполнению практической работы

1.У лягушки удалите головной мозг и разрушьте спинной мозг. Обнажите обычным способом сердце. Соедините сердце при помощи серфины с писчиком и запишите сердечные сокращения на барабане кимографа.

2.Продолжая записывать кардиограмму, раздражайте желудочек сердца уколом: а) в момент систолы; б) в момент диастолы.

Примечания:1. Зарисуйте полученные кардиограммы. 2.Объясните причины различной реакции сердечной мышцы на раздражения, посылаемые к ней во время систолы и в периоде диастолы.

Рекомендуемые вопросы для самостоятельной подготовки к занятию

11.Какими физиологическими свойствами обладает сердечная мышца?

22.Что такое рефрактерный период?

3.В чем отличие между абсолютным и относительным рефрактерным периодами? 4.В каких фазах деятельности сердца наблюдаются абсолютный и относительные

периоды рефрактерности и как это можно доказать?

5.Чем отличается рефрактерный период сердечной мышцы от такового скелетной и какое это имеет значение?

6.Что такое экстрасистола?

ТЕМА 4

35

НЕРВНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СЕРДЦА

Цель работы: 1) показать, что автоматия сердца в целостном организме находится под регулирующим влиянием нервной системы; 2) что раздражение ядер блуждающих нервов приводит к угнетению деятельности сердца.

Для выполнения работы необходимы : набор препаровальных инструментов, препаровальный столик, изотонический раствор хлорида натрия для холоднокровных (0,65% раствор), электростимулятор, кристаллы хлорида натрия.

Объект исследования: сердце лягушки.

Работа 1 ВЛИЯНИЕ РАЗДРАЖЕНИЯ ЯДЕР БЛУЖДАЮЩИХ НЕРВОВ НА РАБОТУ

СЕРДЦА (ОПЫТ И.М.СЕЧЕНОВА)

Рекомендации к выполнению практической работы

1.У лягушки удалите головной мозг, сделав разрез по задней поверхности глазных яблок. Привяжите лягушку к препаровальному столику, вскройте полость тела и обнажите сердце. Сосчитайте число сердечных сокращений в 1 минуту.

2.Положите кристаллик поваренной соли на область продолговатого мозга и определите число сокращений сердца через каждые 2 минуты до остановки сердца.

3.Удалите кристаллик поваренной соли, тщательно промойте область продолговатого мозга изотоническим раствором хлорида натрия и снова определите число сокращений сердца.

Рекомендуемые вопросы для самостоятельной подготовки к занятию

1.Какое значение имеет нервная регуляция деятельности сердца? 2.Как иннервируется сердце?

3.Как изменяют деятельность сердца блуждающие нервы? 4.Как изменяют работу сердца симпатические нервы? 5.Каков механизм действия усиливающего нерва сердца?

6.Какое значение имеет состояние тонуса ядер блуждающих и симпатических нервов для характеристики активности сердца?

7.Что доказывает опыт И.М.Сеченова с раздражением нервных центров продолговатого мозга?

Тема 5

ГУМОРАЛЬНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СЕРДЦА

36

Цель работы: показать значение гуморальных влияний на деятельность сердца.

Для выполнения работы необходимы: набор препаровальных инструментов, препаровальный столик, раствор Рингера, водяная баня, банка со льдом, водяной термометр, пробирки, шприц, 0,1% раствор адреналина, установка для регистрации сокращений изолированного сердца лягушки.

Объект исследования: сердце лягушки.

Работа 1 ВЛИЯНИЕ РАСТВОРА РИНГЕРА РАЗНОЙ ТЕМПЕРАТУРЫ НА ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ

СЕРДЦА

Рекомендации к выполнению практической работы

1.Обездвижьте лягушку, удалив у нее головной и разрушив спинной мозг. Обнажите сердце.

2.Сосчитайте число сокращений сердца в 1 минуту при действии на область синоатриального узла:

а) раствора Рингера комнатной температуры; б) раствора Рингера Т ˚ = + 35˚ С;

в) раствора Рингера Т ˚ = + 4 ˚ С ( после восстановления в каждом случае исходного ритма ).

Примечание. В выводах отметьте, почему тепловое раздражение вызывает усиление и учащение сокращений сердца, а холодовое – оказывает противоположное действие.

Работа 2 ВЛИЯНИЕ АДРЕНАЛИНА И ЖЕЛЧНЫХ КИСЛОТ НА ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ СЕРДЦА

ЛЯГУШКИ

Рекомендации к выполнению практической работы

1.Обездвижьте лягушку. Вскройте полость тела. Обнажите сердце. 2.Подсчитайте число сердечных сокращений в 1 минуту.

3.Через луковицу аорты шприцем введите в полость сердца 0,1 мл 0,1% раствора адреналина гидрохлорида.

4.Через 1 минуту вновь подсчитайте число сердечных сокращений.

5.Вырежьте желчный пузырь и вскройте его над сердцем так, чтобы желчь попала на сердце .Сосчитайте число сокращений сердца.

Рекомендуемые вопросы для самостоятельной подготовки к занятию

37

1.Как регулируется деятельность сердца в организме и какое это имеет значение? 2.Какие факторы оказывают влияние на сердце гуморальным путем?

3.Как изменяется деятельность сердца при нарушенных соотношениях ионов калия и кальция во внутренней среде организма?

4.Что происходит с сердцем при поступлении желчных кислот в общий кровоток? 5.Как влияют медиаторы на деятельность сердца?

ТЕМА 6

РЕФЛЕКТОРНЫЕ ВЛИЯНИЯ НА ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ СЕРДЦА И ТОНУС СОСУДОВ ЧЕЛОВЕКА

Цель работы: показать, что при раздражении рецепторов ряда рефлексогенных зон рефлекторно изменяется деятельность сердца.

Объект наблюдения: человек.

Работа 1 ВЛИЯНИЕ НА ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ СЕРДЦА С ОБЛАСТИ КАРОТИДНЫХ

СИНУСОВ

Рекомендации к выполнению практической работы

1.Сосчитайте по пульсу число сердечных сокращений в 1 минуту в состоянии относительного покоя (в положении сидя).

2.Сдавите большим пальцем руки одну из сонных артерий в области угла нижней челюсти (в течение 30 секунд). Сосчитайте число сердечных сокращений.

3.Через 5 минут после сдавливания сонной артерии снова сосчитайте число сердечных сокращений.

Примечания: 1. Объясните, почему в одних случаях после сдавления сонной артерии

частота сердечных сокращений увеличивается, а в других - уменьшается. 2. Нарисуйте схему рефлекторной дуги указанных рефлексов.

Работа 2 ГЛАЗО - СЕРДЕЧНЫЙ РЕФЛЕКС ДАНЬИНИ-АШНЕРА

Рекомендации к выполнению практической работы

1.Сосчитайте по пульсу число сердечных сокращений в 1 минуту в положении сидя.

2.Определите число сердечных сокращений через 10 секунд после начала умеренного надавливания на боковые поверхности глазных яблок.

3.Сосчитайте число сердечных сокращений через 5 минут после опыта.

Примечание. Нарисуйте схему рефлекторной дуги этого рефлекса.

38

Рекомендуемые вопросы для самостоятельной подготовки к занятию

1.Что такое рефлексогенные зоны (рецептивные поля) сердечно-сосудистой системы?

2.Какие рефлексогенные зоны сердечно-сосудистой системы Вы знаете?

3.В чём проявляются рефлекторные влияния с области дуги аорты на деятельность сердца и тонус сосудов?

4.В чём проявляются рефлекторные влияния с области каротидных синусов на сердце и тонус сосудов?

5.В чём сущность рефлекса Бейнбриджа?

6.Какова рефлекторная дуга глазо - сердечного рефлекса?

Тема 7

ВНЕШНИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СЕРДЦА

Цель работы: изучить внешние проявления деятельности сердца.

Для выполнения работы необходимы: фонендоскоп, стетоскоп, картограмма грудной клетки.

Объект наблюдения: человек.

Работа 1 ОПРЕДЕЛЕНИЕ ВЕРХУШЕЧНОГО ТОЛЧКА

Рекомендации к выполнению практической работы

1.Внешним осмотром установите локализацию верхушечного толчка.

2.Методом пальпации определите локализацию верхушечного толчка и его размеры. 3.Нанесите место нахождения верхушечного толчка на картограмму грудной клетки

человека.

Работа 2 ОПРЕДЕЛЕНИЕ ТОНОВ СЕРДЦА У ЧЕЛОВЕКА

Рекомендации к выполнению практической работы

1.Прослушайте тоны сердца с помощью стетофона (демонстрация) .

2.Определите тоны сердца методом аускультации в местах наилучшего прослушивания. 3.Установите характер тонов в области верхушечного толчка, мечевидного отростка

грудины и во 2-м межреберье ( слева и справа).

4.Нанесите на картограмму места наилучшей слышимости тонов сердца человека.

Рекомендуемые вопросы для самостоятельной подготовки к занятию

1.Какие существуют клинические методы изучения деятельности сердца? 2.Что относится к внешним проявлениям деятельности сердца?

3.Каково происхождение верхушечного толчка, методы его исследования и место расположения у здоровых людей?

39

4.Какие различают клапаны в сердце?

5.Как функционируют клапаны в разные фазы деятельности сердца? 6.Какие и сколько тонов можно обнаружить в работающем сердце? 7.Каково происхождение основных тонов сердца?

8.Где располагаются места наилучшей слышимости тонов сердца?

Тема 8

ПУЛЬС

Цель работы: дать характеристику артериального пульса.

Для выполнения работы необходим секундомер. Объект исследования: человек.

Работа 1 ОПРЕДЕЛЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ПУЛЬСА

Рекомендации к выполнению практической работы

1.Пальпацией лучевой артерии в нижней трети предплечья определите частоту пульсовых волн, их ритмичность, напряжение и наполнение пульса, состояние стенок артерий.

2.Дайте оценку характера артериального пульса у человека.

Рекомендуемые вопросы для самостоятельной подготовки к занятию

1.Что такое артериальный пульс?

2.Каков механизм возникновения артериального пульса? 3.Какие существуют методы изучения пульса?

4.Какие качества пульса определяются пальпаторно?

5.Чем характеризуется сфигмограмма нормального пульса? Нарисуйте сфигмограмму и обозначьте ее составные компоненты.

6.Каков механизм возникновения дикротического подъема на сфигмограмме? 7.Что такое венный пульс?

8.Что такое флебограмма?

Тема 9

ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЯ

Цель работы: зарегистрировать ЭКГ в трёх стандартных отведениях.

Для выполнения работы необходимы: электрокардиограф, изотонический раствор хлорида натрия, электроды, спирт, бинты, марлевые прокладки.

Объект наблюдения: человек.

Работа 1 РЕГИСТРАЦИЯ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММЫ

40