Ответ 4

1. Абсцесс легкого.

2. Влажные звонкие средне- и крупнопузырчатые хрипы, шум падающей капли, шум плеска.

3. Бронхоэктатическая болезнь, рак легкого, затяжной септический эндокардит, врожденные «синие» пороки сердца, цирроз печени.

4. Мокрота имеет гнойный характер, трехслойная, при микроскопическом исследовании выявляется большое количество лейкоцитов, эритроциты, эластические волокна, кристаллы жирных кичслот, гематоидина, холестерина, пробки Дитриха.

5. Может выявляться нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, резкое ускорение СОЭ до 50-60, мм/час, токсическая зернистость нейтрофилов, возможно развитие железодефицитной анемии (снижение гемоглобина, эритроцитов, цветового показателя

микроцитоз, гипохромия, анизоцитоз, пойкилоцитоз и др.).

Задача №5

Больной жалуется на одышку. При осмотре имеет вид «розового пыхтелыцика». Грудная клетка выбухает в нижнебоковых отделах, межреберные промежутки широкие, ход ребер приближается к горизонтальному, надключичные ямки выбухают. При топографической перкуссии нижние границы легких смещены вниз на одно ребро.

А. О каком синдроме идет речь?

Б. Какие причины приводят к развитию данного синдрома?

В. Какой характер одышки у больного?

Г. Какой тип грудной клетки можно выявить при осмотре?

Д. Какое дыхание можно выслушать при аускультации?

Ответ 5

1. Повышенной воздушности легочной ткани.

2. Эмфизема и острое вздутие легких.

3. Экспираторная.

4. Бочкообразная.

5. Ослабленное везикулярное дыхание.

Задача №6

Больной предъявляет жалобы на кашель с отделением мокроты в виде «малинового желе», боли в правой половине грудной клетки, повышение температуры до 38 °С, одышку. При осмотре кожные покровы бледные, правая половина грудной клетки в верхних отделах западает. При аускультации в этой области выслушивается ослабленное везикулярное дыхание.

А. О каком заболевании идет речь?

Б. Какой звук определяется при перкуссии?

В. Чем обусловлено ослабленное везикулярное дыхание при данном заболевании ?

Г. Какие побочные дыхательные шумы можно выслушать при аускультации?

Д. Что можно выявить при перкуссии сердца?

Ответ 6

1. Рак легкого.

2. Притупленный или тупой при полном закрытии просвета бронха и притупленно-тимпанический при неполном закрытии бронха (неполном ателектазе).

3. Обтурацей бронха.

4. Сухие басовые хрипы при неполной закупорке бронха.

5. Границы сердца смещены в больную сторону.

Задача №7

У больного имеются жалобы на кашель с отделением слизисто-гнойной мокроты. Кашель беспокоит почти постоянно в течение двух последних лет. В анамнезе частые ОРВИ и грипп. Обострение заболевания наблюдается в осенне-зимний период и сопровождается повышением температуры до 38°С, усилением кашля. При аускультации над всей поверхностью легких определяется жесткое дыхание, сухие басовые хрипы.

А. О каком заболевании идет речь?

Б. Какой перкуторный звук можно выявить при перкуссии?

В. Чем обусловлено появление сухих басовых хрипов?

Г. Какие еще побочные дыхательные шумы могут выслушиваться при данном заболевании?

Д. Что можно выявить при исследовании мокроты?