Приготовление ватничка. Туалет уха

1. Взять первым и вторым пальцем левой руки небольшой кусочек ваты и истончить его, растянуть короткими движениями 1-го и 2-го пальцев правой руки.

2. Продолжая удерживать вату, взять правой рукой ушной зонд и расположить его дистальную часть (область нарезки) на тонком кусочке ваты, так, чтобы часть ваты выходила за его кончик.

3. Кусочек ваты накрутить (накатайте) на дистальный (с нарезкой) конец зонда так, чтобы кончик зонда был пушистым, в виде «кисточки-метелки».

4. Взять ушную воронку и провести отоскопию.

5. Продолжая удерживать воронку в наружном слуховом проходе левой рукой, взять в правую руку приготовленный «ватничек» и поднести его к отверстию слухового прохода.

6. Не меняя положения ушной воронки, плавным движением пальцев правой руки продвинуть (переместите) дистальный конец зонда к нужному участку наружного слухового прохода.

7. Не меняя положения ушной воронки и пальцев правой руки, осторожно промокнуть скопившийся в наружном слуховом проходе экссудат или удалить содержащуюся в нем ушную серу или отделяемое, делая вращательные или похожие на движение метлы движения.

8. Извлечь из наружного слухового прохода ушную воронку и положить ее вместе с «ватничком» в лоток для использованных инструментов.

Введение турунд в наружный слуховой проход

1. Взять большим и указательным пальцами левой руки за завиток ушной раковины пациента и оттянуть ушную раковину кзади и кверху. При работе с детьми возрастом до года, оттягивать ушную раковину кзади и книзу.

2. Правой рукой взять пинцет отоларингологический I и II пальцами как писчее перо, и поместить между браншами пинцета ушную марлевую турунду шириной 0,5 см и длиной до 5,0 см, пропитанную лекарственным раствором (или сухую, при необходимости перед введением турунды осушите слуховой проход).

3. Ввести конец турунды пинцетом в отверстие слухового прохода и, постепенно продвигая вглубь, ввести всю турунду в наружный слуховой проход.

Тампонада наружного слухового прохода

1. Взять большим и указательным пальцами левой руки за завиток ушной раковины пациента и оттянуть ушную раковину кзади и кверху. При работе с детьми возрастом до года, оттягивать ушную раковину кзади и книзу.

2. Правой рукой взять пинцет отоларингологический штыкообразно изогнутый I и II пальцами, как писчее перо, и браншами пинцета взять марлевую турунду (шириной 0,5 см и длиной до 10 см), смоченной лечебным раствором или пропитанной эмульсией, отступив на 0,3-0,5 см от ее конца.

3. Ввести конец турунды пинцетом в отверстие слухового прохода и, постепенно продвигая вглубь, в виде гармошки, ввести весь тампон в наружный слуховой проход.

Удаление серной пробки и инородных тел из наружного уха

Круглые с гладкой поверхностью инородные тела наружного слухового прохода удаляют с помощью крючка, пинцетом или щипцами – вату, турунду и др. Живые инородные тела перед удалением необходимо умертвить, закапав в слуховой проход раствор этилового спирта или растительного масла. Перед удалением инородного тела необходимо провести отоскопию для определения характера инородного тела. Наиболее безопасный способ удаления инородного тела наружного слухового прохода (или серной пробки) – промывание.

1. Набрать в шприц Жанэ теплую воду температурой 37°С (чтобы не было раздражения вестибулярного аппарата) или раствор антисептика, если имеется перфорация барабанной перепонки. Под ушной раковиной пациента поместить почкообразный лоток.

2. Кончик шприца уложить на нижний край вырезки ушной раковины в начальной части слухового прохода, предварительно оттянув ушную раковину кверху и кзади. Толчкообразными движениями поршня направить струю воды вдоль задневерхней стенки слухового прохода.

3. Удалить остатки промывной жидкости из слухового прохода ватничком.