- •Методическая разработка практического занятия для студентов. Практическое занятие №17
- •II соединения брома, йода
- •Дератизация
- •1. Кишечные ратициды
- •Аппаратура для химической дезинфекции
- •Побочные свойства некоторых дезинфицирующих средств
- •Классификация дезинфекционных камер
- •Контроль за работой дезинфекционных камер:
- •Режимы дезинфекции
- •Виды стерилизации:
Классификация дезинфекционных камер
По характеру действующего теплового агента:
воздушные (сухожаровые) камеры;
паровые (действует насыщенный водяной пар);
паровоздушно-формалиновые (формалиновые) – (используется действие паровоздушной смеси и паров формальдегида:
газовые (активно действующее вещество – сернистый ангидрид, окись этилена, метилбромид, хлорпикрин и др.);
комбинированные, приспособленные для обеззараживания и дезинсекции с применением нескольких активно действующих факторов (водяной пар, паровоздушная смесь, формальдегид)
По характеру устройства:
стационарные;
передвижные (подвижные);
переносимые.
Стационарные камеры используют для обслуживания больниц, дезинфекционных учреждений, санпропускников, бань и т.д. Стационарные камеры устанавливают в специальных помещениях, которые разделяют перегородкой на 2 изолированные половины (загрузочная, или «грязная», и разгрузочная, или «чистая»). В перегородке камеры монтируют так, чтобы двери их открывались в разные половины.
Передвижные (подвижные) дезинфекционные камеры изготавливают на заводах в виде установок, смонтированных на различных транспортных средствах. Подвижные камеры используют для обслуживания очагов инфекции в полевых условиях, а иногда – вместо стационарных в больницах, банях, общежитиях и т.д. В комплексе с подвижными камерами иногда монтируются душевые установки.
Горячевоздушные камеры
Предназначены для дезинсекции вещей. Температурный режим работы – 80-110ºС, экспозиция – 20-40 мин. Наиболее широко применяется камера ДК.
Паровые камеры
Температурный режим 100-111ºС, давление от 1 до 2 атм. Стационарная камера системы Крупина. Экспозиция при:
заражении спорообразующими микроорганизмами 30-60 мин.;
заражении вегетативными микроорганизмами 10-40 мин.;
заражении дерматофитами 30-40 мин.
Пароформалиновые камеры
Температурный режим 40-59ºС, экспозиция- 45-210 мин. Стационарные и подвижные (ДДА-53).
В настоящее время применяют электрокамеры конструкции ЦНИДИ для дезинфекции вещей и книг объемом 1,8 м3. Порядок работы камеры – как пароформалиновым методом, может работать по паровоздушному методу. Нагревание воды в парообразователе осуществляется трубчатыми электронагревателями.
В последние годы для обеспечения камерной дезинфекции вещей из эпид. очагов разработаны и рекомендованы новые конструкции дез.камер – КДФ-5А, КДФ-2 – стационарного типа (камера дезинфекционно-пароформалиновая).
Контроль за работой дезинфекционных камер:
термический;
биологический (для дезинфекционно-пароформалиновых камер).
Контроль за работой дез.камер проводится работниками дезинфекционных отделов ЦГСЭН:
а) 1 раз в месяц термическим методом,
оценка показания термометров, которые размещены в камере на уровне воротников одежды, карманов и в нижней зоне;
использование веществ с разной температурой плавления: нафталин (80ºС), резорцин (120ºС), сера (120ºС).
б) 1 раз в квартал – лабораторным методом,
бактериологические тесты – взвесь культур тест-микроорганизмов (золотистый стафилококк, споры антракоида и др.) куски батиста или бязи (размером 1,0*0,5 см) помещают в стерильные конверты (4*5 см), в мешочки или в стерильную бумагу;
тесты в виде вшей и их яиц (на ткань 10 взрослых вшей и 10 яиц)
Бак.тесты и мешочки с тест-насекомыми помещают в намеченные контрольные точки дез.камеры среди вещей. По окончании работы камеры с бак. тестов делают посевы на мясо-пептонные питательные среды. Мешочки с взрослыми насекомыми помещают в термостат на 1-2 суток, с яйцами насекомых – на 5-7 дней, после чего наблюдают за их жизнеспособностью.
Методы стерилизации изделий медицинского назначения
Стерилизация – уничтожение всех микроорганизмов на объекте. Стерилизации должны подвергаться все изделия медицинского назначения:
соприкасающиеся с раневой поверхностью;
контактирующие с кровью или инъекционными препаратами (шприцы, иглы, системы для инфузий, подключичные катетеры и т.п.);
стоматологические;
контактирующие со слизистой и которые могут вызвать ее повреждение во время эксплуатации.
Остальные медицинские инструменты (термометры, ушные зеркала, наконечники для клизм и т.д.) должны подвергаться дезинфекции.
Три этапа стерилизации:
дезинфекция;
предстерилизационная очистка;
собственно стерилизация.
Первый этап - дезинфекция
Проводится изделиям, используемым при гнойных хирургических инфекциях, у инфекционных больных. После использования инструментария его сразу же полностью погружают в дезинфицирующий раствор.