Режимы дезинфекции

I. Химическая дезинфекция

а) хлорамин:

• 3% р-р - 1 час - парентеральные гепатиты, ВИЧ-инфекция

• 1% р-р - 30 мин – гнойные хирургические, кишечные и аэрозольные инфекции

• 5% р-р - 4 часа - туберкулез.

Хлорамин не используется при газовой гангрене и столбняке.

б) перекись водорода (в смеси с 0,5% раствором моющего средства)

• 3% - 80 мин - гнойные, кишечные и аэрозольные инфекции;

• 3% - 180 мин - туберкулез;

• 6% - 1 час - анаэробная инфекция.

в) формалин

• 3% - 30 мин - гепатиты, кишечные, гнойные и капельные инфекции

• 10% - 1 час – туберкулез

II. Кипячение

1. в 2% растворе соды - 15 минут с момента закипания

2. в дистиллированной воде - 30 мин

III. Паровой метод

Автоклав: давление 0,5 атм, Т 110ºС, 20 мин (изделия из резины, стекла, металла, латекса и термостойких полимеров).

IV. Воздушный метод

Сухожаровой шкаф: Т 120ºС, экспозиция 45 мин (изделия из стекла, металла).

Второй этап – предстерилизационная очистка

1. Ополаскивание в проточной воде (отмывание от дез. раствора).

2. Замачивание в моющем растворе при полном погружении. Т 50ºС на 15 мин. Раствор можно использовать в течение суток, кратность подогревания - не больше 6, при окраске в розовый цвет - не использовать.

3. Тщательное мытье инструментов в моющем растворе с использованием ерша, мандрена, марлевого тампона.

4. Промывание в проточной воде.

5. Ополаскивание в дистиллированной воде.

6. Просушивание на воздухе или в сухожаровом шкафу.

Третий этап - стерилизация

Виды стерилизации:

• паровой - автоклавирование;

• воздушный - сухожаровой шкаф;

• химический - растворы стерилизующих средств и газов;

• физический - ультразвук, УФО, ионизирующее излучение.

I. Паровой метод

Может применяться в нескольких режимах:

1. давление 2 атм, Т 132ºС, 20 мин – все инструменты, кроме резиновых и пластмассовых изделий;

2. давление 1 атм, Т 120ºС, 45 мин – для изделий из резины, полимерных материалов.

Стерилизуемые изделия помещают в бикс, выложенный стерильной простыней или заворачивают в двухслойную ткань. Срок хранения стерильного материала - 3 суток, если бикс не вскрывался.

II. Воздушный метод

Используют два режима:

1. 180ºС – 1 час (для изделий из металла, стекла, силиконовой резины);

2. 160ºС – 150 мин.

Стерилизации этим методом подвергаются только сухие изделия. Стерилизацию проводят в упаковке из бумаги или влагопрочной ткани. В упаковке стерильный материал хранится 3 суток в нераскрытом виде.

III. Химический метод

а) перекись водорода, 6% раствор

• 6 часов при Т +18ºС

• 3 часа при Т +50ºС (температура раствора в процессе стерилизации не поддерживается)

б) дезоксон-1

1% р-р, экспозиция 45 мин (изделия из стекла, резины, металла).

После стерилизации все инструменты должны быть промыты в стерильной воде, выложены на стерильную пеленку (простыню) и накрыты. Срок хранения – 3 суток.

в) формальдегид

16% – 5 часов.

Методическая разработка практических занятий рассмотрена на заседании кафедры от «__» ________ 2012 г. (Протокол №__)

Заведующий кафедрой ___________________ Л.И. Ратникова