Лечение среднетяжелых форм

1. режим строгий постельный в течение 2-3 недель, ОЩД

2. этиотропная терапия

3. Дезинтоксикационная терапия

4. Регуляция мембранной проницаемости (рутин, аскорбиновая кислота, глюконат кальция)

5. Улучшение почечного кровотока (эуфиллин, папаверин, курнтил) и формирование диуреза ( лазикс – 2-4 мл в/в)

6. Коррекция КЩС

7. Витаминотерапия ( витамины группы «В» в течение 2-х недель)

8. Десенсибилизирующая терапия

9. Симптоматическая терапия

Лечение легких форм ГЛПС

1. режим строгий постельный в течение 10-14, ОЩД

2. Дезинтоксикационная терапия

3. Регуляция мембранной проницаемости (рутин, аскорбиновая кислота внутрь)

4. Десенсибилизирующая терапия

5. Симптоматическая терапия

Условия выписки реконвалесцентов ГЛПС

Выписка реконвалесцентов проводится на основании клинических критериев выздоровления: исчезновение признаков заболевания, не ранее 25 дня от начала болезни или при нормальной температуре не менее 12-14 дней после ее снижения. Условием выписки является восстановление функционально-морфологических изменений со стороны почек: допускается выписка при изогипостенурии.

Диспансерное наблюдение проводится в течение 12 месяцев с периодическим ежеквартальным наблюдением в КИЗе.

Вопросы по теме для самостоятельного изучения:

1. Общая характеристика геморрагических лихорадок

2. Классификация геморрагических лихорадок

3. Специфическая диагностика геморрагических лихорадок

4. Принципы терапии геморрагических лихорадок

5. Этиология ГЛПС.

6. Эпидемиология ГЛПС.

7. Патогенез ГЛПС.

8. Классификация ГЛПС 9. Клиническая картина ГЛПС.

10. Осложнения ГЛПС.

11. Синдромальная дифференциальная диагностика ГЛПС.

12. Лабораторная диагностика ГЛПС

13. Лечение ГЛПС

14. Профилактика ГЛПС.

Вопросы по теме, выносимые на экзамен:

1. Общая характеристика геморрагических лихорадок.

2. Классификация геморрагических лихорадок.

3. Специфическая диагностика геморрагических лихорадок.

4. Принципы терапии геморрагических лихорадок.

5. Этиология ГЛПС.

6. Эпидемиология ГЛПС.

7. Патогенез ГЛПС.

8. Классификация ГЛПС.

9. Клиническая картина ГЛПС.

10. Осложнения ГЛПС.

11. Синдромальная дифференциальная диагностика ГЛПС.

12. Лабораторная диагностика ГЛПС.

13. Лечение ГЛПС.

14. Профилактика ГЛПС.

Темы для реферативных сообщений:

1. Клинико-эпидемиологические особенности течения ГЛПС в настоящее время.

2. Современные представления о геморрагических лихорадках.

Практические навыки, которыми должен овладеть студент по теме занятия:

Студент должен знать:

Общую характеристику, классификацию, клиническую картину, специфическую диагностику, принципы терапии геморрагических лихорадок.

Этиологию, эпидемиологию, патогенез, классификацию, клинику, осложнения, лабораторную и дифференциальную диагностику, лечение, профилактику, противоэпидемические мероприятия в очаге ГЛПС.

Студент должен уметь:

• Поставить диагноз ГЛПС в типичном случае с указанием периода болезни, клинического варианта и степени тяжести.

• Провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями.

• Назначить план обследования и оценить результаты лабораторных и других методов исследования.

• Назначить обоснованное лечение и наметить дальнейшую тактику ведения больного ГЛПС.

• Определить наличие осложнений ГЛПС.

Список основной литературы для студентов:

1. Инфекционные болезни: учеб. для вузов / под ред. Е. П. Шуваловой. – Ростов-на-Дону, 2001 – 960с.

Список дополнительной литературы для студентов:

1. Приказ МЗ РФ от 2.07.99 № 263 « О введение в действие перечня инфекционных заболеваний, требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории РФ»

2. Актуальные вопросы инфекционной патологии в клинической практике: Сб. науч. трудов. - Уфа, 2006. – С. 9-75.

3. Башков А.Ю. Абдоминальный синдром в клинике ГЛПС / А.Ю. Башков, Ю.С. Осинцева // Казанский медицинский журнал. – 1985. - т.66, № 3. – С. 184-186.

4. Билибин А.Ф. Вирусные болезни человека. Клиника, распознавание, лечение и профилактика / А.Ф.Билибин. – М, 1967.

5. Гальперин Э.А. Клиника инфекционных гемморрагических болезней и лихорадок / Э.А. Гальперин. – М., 1960.

6. ГЛПС: Выводы и рекомендации совещания ВОЗ // Бюл. ВОЗ, 1983. - Т. 61, № 2. - C. 25-33.

7. Ковальский Г.С. Клиника и лечение неотложных состояний при ГЛПС / Г.С. Ковальский, А.М. Войно-Ясенецкий. – М., 1990.

8. Крижановский В.И. Ближайшие и отдаленные исходы тяжелых форм ГЛПС / В.И. Крижановский, В.А. Фигурнов // Клиническая медицина. – 1983. – т.61, № 2. – С. 62-66.

9. Мухаметзянов Ш.А. Осложнения тяжелых форм ГЛПС / Ш.А. Мухаметзянов, В.Н.Леонова // Казанский медицинский журнал. – 1985. - т.66, № 3. – С. 188-192.

10. Покровский В.И. Инфекционные болезни и эпидемиология: учеб. для вузов / В.И. Покровский, С.Г. Пак, Н.И. Брико, Б.К. Данилкин. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. – 816 с.

11. Сомов Г.П. Гемморрагические лихорадки / Г.П. Сомов, Н.Н. Беседнова. - Л.: Медицина, 1981.

12. Стрельникова Н.А. Клинико-лабораторная характеристика ОПН и показания к гемодиализу у больных ГЛПС / Н.А. Стрельникова, Т.В. Сырцева // Казанский медицинский журнал. – 1990. - т.71, № 2. – С. 119-122.

Методическая разработка практических занятий рассмотрена на заседании кафедры от «__» ________ 2012 г. (Протокол №__)

Заведующий кафедрой ___________________ Л.И. Ратникова

23