Медицинское обеспеч. проф. спорта, 2012

Таблица №

Мощность 2-ой нагрузки (кгм\мин.

81

82

-Исследование функционального состояния вегетативной нервной системы.

Спомощью большой группы методов можно оценивать функциональное состояние вегетативной нервной системы у спортсменов.

Так величина вегетативного индекса (ВИ) Кердо позволяет оценить баланс симпатических и парасимпатических влияний.

ВИ = (1- Д / ЧСС) х 100%

Д – величина диастолического давления;

ЧСС – частота сердечных сокращений за 1 минуту.

При полном вегетативном равновесии в сердечно-сосудистой системе

ВИ = 0. Если коэффициент положительный, то преобладает симпатическое влияние; если отрицательный, то – парасимпатическое.

Проведение по коже тупым предметом (исследование дермографизма)

выявляет кожно-сосудистые реакции организма. Дермографизм может быть красным или красным (возвышенным), белым или розовым. Красный дермографизм характеризует повышенную возбудимость парасимпатического отдела вегетативной нервной системы, вследствие чего расширяются сосуды кожи. Белый дермографизм свидетельствует о повышенной возбудимости симпатического отдела, вызывающей сужение сосудов кожи, Розовый, быстро исчезающий дермографизм говорит о нормальном тонусе симпатической и парасимпатической иннервации кровеносных сосудов.

Вегетативный тонус оценивают по данным, полученным в условиях относительного физиологического покоя. О вегетативной реактивности (ВР)

судят по результатам проб с задержкой дыхания или глубокого

(«резонансного») дыхания, проб с физической нагрузкой,

клиноортостатической пробы.

В спортивной практике довольно часто используется проба с воздействием на рефлекторную зону (глазосердечный рефлекс Даньини -

83

Ашнера). Методика проведения пробы: после 15-минутного пребывания в положении лежа, в покое, записывают ЭКГ в течение 1мин. с дальнейшим подсчетом ЧСС за 1мин. Затем, подушечками пальцев, надавливают на оба глазных яблока до появления легкого болевого ощущения. Через 15-25сек., с

помощью электрокардиографа, регистрируют ЧСС в течение 10-15 сек.

Нормальное замедление ЧСС (6-12 ударов на 1 мин) – нормальная ВР,

сильное замедление (парасимпатическая реакция) – повышенная ВР, слабое замедление – пониженная ВР, отсутствие замедления – извращенная ВР

(симпатическая реакция).

Исследование вегетативного обеспечения деятельности (ВОД), которое осуществляется преимущественно эрготропной системой. По степени отклонения от исходных данных судят о состоянии эрготропных аппаратов.

Методы исследования ВОД включают:

1. Физические – дозированная физическая нагрузка: велоэргометрия,

дозированная ходьба, подъѐмы ног, лѐжа в горизонтальном положении, на

30-40 градусов, двухступенчатая проба Мастера, дозированные приседания,

жим динамометра до 10-20 кг и т.д.

2. Интеллектуальные – счѐт в уме (простой - отнимать от 200 по 7 и

сложный – умножение двузначных чисел на двузначные), составление слов,

например 7 слов по 7 букв, и т.д.

3.Эмоциональные – моделирование отрицательных эмоций: угроза воздействия током, воспроизведение отрицательных эмоциональных ситуаций и др.

4.Пробы положения - переход из горизонтального положения в вертикальное и наоборот (ортоклиностатическая проба – Русецкого И.И.,1958; Четверикова Н.С.,1968 и др.).

Методика проведения «пробы положения».

В покое и горизонтальном положении определяют ЧСС и АД. Затем пациент медленно встает около кушетки (лучше, если используется массажный стол). Сразу же, в вертикальном положении, измеряют ЧСС и

84

АД, а затем это делают через минутные интервалы в течение 10 минут. В

вертикальном положении пациент может находиться от 3 до 10 минут. Затем его вновь укладывают и измеряют АД и ЧСС, с минутным интервалом, до тех пор, пока они не достигнут исходного значения.

Нормальное ВОД: при вставании - кратковременный подъѐм систолического давления - до 20 мм рт. ст., снижение диастолического - до

10 мм рт. ст., увеличение ЧСС до 30 в 1 мин. Во время стояния может падать систолическое давление (на 15мм рт. ст.) и расти ЧСС - до 40 уд. в 1 мин. На исходные цифры АД и ЧСС должны прийти через 3 минуты.

Нарушение ВОД:

А. 1.подъѐм АД сист. более чем на 20 мм рт. ст.;

2.подъѐм АД диаст. при вставании;

3.увеличение ЧСС при вставании более чем на 30 в 1 мин.;

4.потемнение в глазах в момент вставания.

Б. Преходящее падение АД сист. более чем на 10-15 мм рт. ст. сразу после вставания. Жалобы на покачивание и слабость.

В. Во время стояния АД сист. падает более чем на 15-20 мм рт. ст. от исходного уровня. АД диаст. несколько повышается.

Г. Повышение ЧСС во время стояния более чем на 30-40 в 1 мин, при неизменном АД – это избыточное вегетативное обеспечение.

Простая и усложненная пробы Ромберга - позволяют оценить функциональное состояние вестибулярного аппарата и уровень статической координации. Особо чувствительной к их изменениям является

“усложненная проба Ромберга” - стояние на одной босой ноге на твердой поверхности, руки вытянуты вперед, пальцы разведены, глаза закрыты.

Регистрируется продолжительность сохранения устойчивого равновесия и отсутствие дрожания (тремор) пальцев рук и век. В норме это время сосавляет 15 секунд и более.

У спортсменов, обычно, время устойчивого сохранения равновесия достигает 30-40 секунд. В нашей практике встречались случаи значительно

85

большей продолжительности сохранения устойчивого равновесия. Так у чемпиона Мира и Европы, серебряного призера Олимпийских Игр по борьбе дзюдо В. Двойникова это время составляло 2 минуты 45 секунд. У многих спортсменов профессионалов оно достигает 1,5 минут.

То есть, в каждом случае необходимо выявлять индивидуальный уровень статической координации. При воздействии каких-либо негативных факторов (болезнь, переутомление и др.) у спортсменов отмечается уменьшение времени сохранения равновесия.

Комплекс этих методов, которые должны регулярно использоваться на всех этапах спортивного сезона, даѐт обширную информацию о динамике функционального состояния, функциональных резервах и адаптационных возможностях организма.

Объективным показателем эффективности усилий направленных на развитие креатинфосфокиназного процесса энергообеспечения работы максимальной мощности является улучшение результатов контрольных тестов – соревновательные старты на 20, 30, 60, 100 метров, тест Абалакова,

прыжок в длину с разбега или с места и тройной прыжок с места.

Высоту прыжка можно измерить более простым способом, нежели с помощью ленты Абалакова. Удобным для тестирования является выпрыгивание спортсмена максимально вверх с касанием пальцами рук

(пальцы надо набелить мелом) крашеной стены. Измеряется высота от пола до отпечатков пальцев и минусуется рост спортсмена. Существуют и другие методы измерения высоты прыжка (см. фото 1, 2, 3).

Используется множество различных методов контроля, позволяющих оценить эффективность тренировки скоростной выносливости. В. Фронтера и С. Хармон Браун (1995 г.) рекомендуют с этой целью максимальные вертикальные прыжки в течение 60 секунд, 60или 120-секундный бег.

Количество прыжков и размер преодолеваемой в беге дистанции являются показателем скоростной выносливости. В качестве аналогичного полевого

86

теста очень привлекателен для тренеров тест на выносливость -

максимальное число приседаний за 60 секунд.

Эффективность развития гликолитического процесса контролируется в таких тестах, как бег на 300 –, 400 метров. Перечисленные педагогические

тесты рекомендуем сопровождать измерениями ЧСС и АД, с целью определения типа реакции организма на нагрузку.

Для тестирования стартовой (взрывной) скорости используют забеги на

20 - 30 метров, с контролем времени, пульса, артериального давления

(определением типа реакции) и оценкой интенсивности восстановления пульса и давления.

В качестве ориентира можно использовать возрастные нормативы времени пробегания различных дистанций гандболистами (Таблица №1).

Таблица № 2.2.2.

Возрастные нормативы времени пробегания различных дистанций.

________________________________________________________________

Тест		Возраст (д.- девочки, м. – мальчики)
Бег	17-18 л.	15-16	13-14	12	10-11
(метр.)	д. м.	д. м.	д. м.	д. м.	д. м.

ВРЕМЯ (в сек.)

-------------------------------------------------------------------------------------------------

30	4,5с.	4,0	4,8	4,4	5,2	5,0	5,6	5,5	6,0	6,0
60	8,2с.	7,6	8,8	8,2	9,2	8,8	9,6	9,6	10	10
100	13с.	12	14	13	15	14	-	-	-	-
300	45с.	40	47	42	50	45	55	50	60	55

Возрастание скорости на перечисленных дистанциях, улучшение результатов в прыжках является так же критерием возможности перехода на следующий уровень нагрузок в скоростных упражнениях, в силовой работе

на тренажерах, со штангой и т.п.

87

2.3 Биохимический контроль

Скоростные качества, помимо всего прочего, лимитируются степенью развития соответствующих процессов энергообразования. Ряд биохимических показателей отражает метаболическую мощность, емкость и эффективность креатинфосфокиназного и гликолитического механизмов энергообразования.

Объектами биохимического исследования являются кровь, моча,

мышечная ткань, слюна, пот, выдыхаемый воздух. Существуют лабораторные экспресс-методы определения различных метаболитов в плазме крови и специальные диагностические экспресс-наборы

(индикаторные) для биохимического анализа крови и мочи. Это “Глюкотест”,

“Пентафан”, “Меди-тест” и др. Чаще всего изучается содержание в биосубстратах молочной, пировиноградной кислот, мочевины, креатина и креатинин, мочевой кислоты, глюкозы, АТФ, КрФ, кетоновых тел,

свободных жирных кислот, ферментов энергетического обмена и гормонов.

Уровень участия креатинфосфокиназного процесса в энергообеспечении организма можно оценить по возрастанию в крови количества креатина, креатинина, неорганического фосфата. Определение лактата, глюкозы в крови после нагрузки, сдвига рН, величины общего и лактатного кислородного долга, гликогена в мышцах, активности ферментов гликолиза позволяет оценить эффективность упражнений, направленных на развитие гликолитического процесса энергообразования.

Биохимический контроль позволяет особенно точно оценивать интенсивность и полноту процесса биохимической реституции

(восстановления) после нагрузок. Различные энергосубстраты восстанавливаются после нагрузки в разное время (явление гетерохронности биохимической реституции – разновременность биохимического восстановления). Кроме того, интенсивность восстановительных процессов зависит от того, насколько они развиты, тренированы в данный момент.

88

Интенсивность восстановления можно оценивать по динамике ряда физиологических показателей – пульса, артериального давления и т.д. Но наиболее точные сведения дает биохимический контроль динамики количества в крови или моче некоторых метаболитов углеводного, белкового и липидного метаболизма. Наиболее часто исследуется интенсивность утилизации, в паузах отдыха, молочной кислоты, возрастание концентрации кетоновых тел и жирных кислот в крови. Наиболее информативным показателем интенсивности восстановительных процессов является динамика уменьшения концентрации мочевины в крови.

Определение содержания витаминов в моче спортсменов в настоящее время особенно актуально для российских спортсменов, большинство которых не получает адекватного питания и испытывает хронический гиповитаминоз.

2.4 Самоконтроль спортсмена

Самоконтроль спортсмена за своим здоровьем, функциональным состоянием является важным профилактическим мероприятием,

позволяющим также существенно повысить эффективность тренировочного процесса и улучшать спортивные результаты.

Данные самоконтроля ежедневно заносятся спортсменом в дневник и анализируются, самостоятельно или совместно с врачом, тренером. На основе этого анализа корректируются тренировочные нагрузки, система восстановления. Ниже представлен образец дневника, который спортсмен заполняет ежедневно, внося в него оценки собственных ощущений,

измерений. Необходимо заносить в него и объективную информацию,

которую можно получить от врача или тренера (пульс, артериальное давление, результаты тестов, заключение по ЭКГ, диагноз и т. д.).

Однажды, спортсмен может зарегистрировать в дневнике необычное событие - обморок и, предшествовавшие ему, головокружение, приступ сердцебиений, дискомфорт или боль в области сердца. Такое событие может

89

быть предвестником внезапной кардиальной смерти спортсмена, и такой предвестник может спасти ему жизнь.

Нами предложены для регистрации в дневниках самоконтроля проявления астении, вегетативной дисфункции, острого перенапряжения сердца, предвестники внезапной кардиальной смерти спортсменов:

-обморок или предобморочное состояние (есть\нет),

-головокружение, тошнота, рвота, головная боль (есть\нет),

-приступы сердцебиений боль и перебои в работе сердца (есть, нет),

-желудочно-кишечные расстройства (есть\нет),

-нарушения сна (бессонница и еѐ характеристика),

патологическая дневная сонливость,

-мигрирующие болевые ощущения,

-концентрация внимания (нормальная, сниженная),

-рассеянность, забывчивость, раздражительность (есть\ нет),

-настроение (в баллах),

-тревожность (есть\нет),

-необычные ощущения: ощущение «комка в горле», «ползания мурашек», холода в нижних конечностях, гиперестезия, потливость кистей, стоп, ночные судороги, покалывание в пальцах,

-общая слабость постоянная (есть, нет),

-внезапная общая слабость на тренировке или соревновании,

-потемнение в глазах, снижение остроты зрения,

-внезапные нарушения равновесия,

Дневник самоконтроля (образец)

________________________________Март______________________________

______________________________1____ 2____3______4_

1. Продолжительность сна

9ч.

6ч

(ночного).

2. Продолжительность дневного

90