(Слайд) 1. Перелом костей стопы

Стопа:

- выполняет функцию опоры и движения

- играет важную роль в статодинамическом равновесии тела человека.

- выполняет рессорную функцию, которая обеспечивает смягчение отталкивания во время ходьбы, бега, прыжков, оберегает внутренние органы от сотрясений и резких толчков.

Стопа представляет собой довольно сложный орган, образованный большим количеством костей и суставов, соединенных многочисленными связками и мышцами.

Переломы:

костей предплюсны,

плюсны

и фаланг пальцев.

Механизм травмы: падение с высоты на пятки, падение груза на стопу

(слайд)

Переломы костей предплюсны

1.1.Перелом пяточной кости. Лечение: гипсовая лонгета – «сапожок» до коленного сустава на 6-8 недель. При переломах мо смещением - с захватом коленного сустава.

1.2. Перелом таранной кости, Гипсование на 1,5-4 мес в зависимости от особенностей перелома.

Ходьба – решение индивидуально. Есть варианты лечения, когда через некоторое время разрешают ходить с опорой на гипс, к которому пригипсовывают стремя. Решение принимает травматолог

Переломы плюсневых костей гипс накладывают до коленного сустава на 4-6-8 недель. Очень важно моделирование гипса для профилактики плоскостопия.

Методика ЛФК: при переломе лодыжек.

Особенность: большое внимание уделяют профилактике плоскостопия, укреплению мышц стопы и голени. Добавляют упражнения: катание мяча, гимпатической палки в И.П. сидя на стуле, ходьба на пятках, движение пальцами стопы, сгибание и разгибание пальцев, захват и собирание мелких предметов , половичка пальцами ног.

Переломы фалаг Лечение: циркулярная лейкопластырная повязка, при смещении – гипсовая иммобилизация

(Слайд) Общие принципы лечения переломов тстопы:

В иммобилизационном периоде основные специальные задачи – улучшение кровообращения, создание условий для регенерации

специальные упражнения: движения пальцами; давление на подошвенную поверхность стопы; сокращение коротких подошвенных мышц под гипсом; движения в коленном и тазобедренном суставах. Во время ходьбы на костылях большое значение имеет дозированная нагрузка на поврежденную ногу и правильная постановка стопы.

В функциональном основные задачи ЛФК:

- восстановление опорно-рессорной функции стопы, нормальной подвижности во всех ее суставах;

- укрепление мышц, поддерживающих своды стопы.

Специальные упражнения: в бассейне различных виды ходьбы и упражнений в воде,.

В зале ЛФК: супинация и пронация стопы; удержание пальцами различных мелких предметов; захват стопами набивных мячей, цилиндров; работа стопой на различных тренажерах и др. Большое внимание уделяется восстановлению правильной ходьбы.

Тренировочный период (когда больной может хорошо передвигаться).

Основными задачами ЛФК являются:

- окончательное восстановление нормальной биомеханики ходьбы;

- восстановление способности бегать и прыгать;

- восстановление силы и выносливости мышц стопы.

В этом периоде, помимо упражнений 2-го периода, которые выполняются с большим количеством повторений и с большими нагрузками, применяют бег, подскоки, небольшие прыжки на мягком грунте и др.

Приступать к тренировочным занятиям рекомендуется: при переломах костей плюсны - через 1,5-4 месяца, при переломах пальцев - через 3 - 4 недели.