- •Остановка кровотечения. Острая кровопотеря.
- •Цели занятия
- •Место занятия
- •План и расчет времени
- •Содержание занятия Определение и классификация кровотечений.
- •2.Классификация по характеру повреждения стенки сосуда.
- •Временная остановка наружных кровотечений
- •Техника наложения кровоостанавливающего жгута:
- •Осложнения наложения жгута.
- •Окончательная остановка кровотечения
- •Механические способы окончательной остановки кровотечений:
- •Химические способы окончательной остановки кровотечений
- •Местные биологические способы гемостаза
- •Патофизиология острой кровопотери
- •Клиника острой кровопотери
- •Состояние центральной нервной системы.
- •Состояние кожи и слизистых оболочек, температура тела.
- •Параметры центральной гемодинамики.
- •Почасовой диурез
- •Клиническая классификация острой кровопотери
- •Принципы лечения острой кровопотери
- •Инфузионно-трансфузионная терапия острой кровопотери
- •Критерии эффективности терапии острой кровопотери
- •Осложнения острой кровопотери
- •Кровезаменители
- •Гемодинамические (волемические) кровезаменители.
- •Дезинтоксикационные кровезаменители
- •Препараты для парентерального питания.
- •Препараты для коррекции водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса.
- •Переносчики кислорода
- •Литература
- •Контрольные вопросы Определение и классификация кровотечений.
- •Первая помощь при кровотечениях
- •Окончательная остановка кровотечения.
- •Патофизиология и клиника острой кровопотери
- •Лечение острой кровопотери. Кровозаменители.
Литература
Балуда В.П., Балуда М.В., Гольдберг А.П., Салманов П.Л., ten Cate J.W. Претромботическое состояние. Тромбоз и его профилактика. / под ред. В.П.Балуда. – М.: Издательство ООО «ЗЕРКАЛО-М», 1999.
Блинов Н.И. Переливание крови непосредственно в полость сердца.//Вестник хирургии им.Грекова.- 1941, 61, 6, 756.
Вагнер Е.А., Заугольников В.С., Ортенберг Я.А., Тавровский В.М. Инфузионно-трансфузионная терапия острой кровопотери. М.-1986.
Воробьев А.И., Городецкий В.М., Шулутко Е.М., Васильев С.А. Острая массивная кровопотеря. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001.
Гостищев В.К. Общая хирургия.Уч-ник для мед. ин-тов. М.-1991.
Жизневский А.Я. Основы инфузионной терапии.- Минск.-1994.
Журавлев В.А., Сведенцов Е.П., Сухоруков В.П. Трансфузиологические операции. М. - 1985.
Инструкция по применению компонентов крови. МЗ РФ.- 2002.
Иохведс Б.И. О внутрисердечном переливании крови. Хирургия.1944, 2, 76.
Климанский В.А., Рудаев Я.А. Трансфузионная терапия при хирургических заболеваниях. М.- 1984.
Козловская Л.В., Николаев А.Ю. Учебное пособие по клиническим лабораторным методам исследования. М – 1984.
Лычев В.Г. Диагностика и лечение диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови. М.- 1993.
Многотомное руководство по хирургии. Том 1-ый. М.- 1962.-С.17-87; 685-698.
Патофизиология крови. /под ред. Ф.Дж.Шиффмана. Пер.с англ. – М. – СПб.: «Издательство БИНОМ» - «Невский Диалект», 2000.
Петров Р.В. Иммунология: Уч-ник для медицинских ин-тов.- М.- 1983.
Руководство по военной трансфузиологии. /под ред. Э.А.Нечаева. – М. – 1991.
Руководство по общей и клинической трансфузиологии. /Под ред. Б.В.Петровского.- М.- 1979.
Румянцев А.Г., Аграненко В.А. Клиническая трансфузиология. М.- 1998.
Рыбкин А.В. Организация переливания донорской крови, ее компонентов, препаратов и кровезаменителей. Ульяновск.- 1996.
Столяров Е.А., Грачев Б.Д., Косов А.И., Батаков Е.А., Навасардян А.С. Остановка кровотечения. Острая кровопотеря. Переливание крови и ее компонентов.: Учебное пособие. – Самара. – СамГМУ. – 2005.
Контрольные вопросы Определение и классификация кровотечений.
Анатомо-физиологическая классификация кровотечений.
Классификация по характеру повреждения стенки сосуда.
Классификация кровотечений по месту излияния крови.
Классификация кровотечений по времени возникновения.
Первая помощь при кровотечениях
Диагностика и первая помощь при наружных капиллярных кровотечениях.
Диагностика и первая помощь при повреждении подкожных вен конечностей.
Диагностика и первая помощь при повреждении глубоких вен конечностей.
Диагностика и первая помощь при наружных артериальных кровотечениях
Пальцевое прижатие артерий: точки, правила выполнения.
Наложение кровоостанавливающего жгута: правила, критерии эффективности.
Осложнения наложения кровоостанавливающего жгута.
Действия при пребывании кровоостанавливающего жгута на конечности более 2 часов.
Максимальное сгибание и переразгибание конечности как метод временной остановки кровотечения: показания, техника.
Наложение кровоостанавливающего зажима в ране: показания, техника, осложнения.
Временное протезирование сосуда: принцип, условия для выполнения.
Глухой шов раны при повреждении крупного сосуда: принцип, условия выполнения.
Тампонада раны как метод остановки кровотечения: показания, техника.
Диагностика и первая помощь при пищеводном кровотечении. Зонд Блекмора.
Диагностика и первая помощь при желудочно-кишечном кровотечении.
Диагностика и первая помощь при внутрибрюшном кровотечении.