2. Правосубъектность пациента

Правосубъектность пациента имеет существенное значение для решения вопросов о способности иметь права и обязанности пациента (право-способность), о возможности самостоятельно осуществлять их в полном объеме (дееспособность), а также для определения важного элемента дее-способности, которым является деликтоспособность – способность са-мостоятельно сознавать свои противоправные деяния, их последствия, нести за них юридическую ответственность.

Правоспособность и дееспособность пациента необходимо определять с учетом момента их возникновения.

Согласно п. 9 ч. 1 ст. 2 Федерального закона № 323-ФЗ пациент – физическое лицо, которому оказывается медицинская помощь или которое обратилось за оказанием медицинской помощи независимо от наличия у него заболевания и от его состояния. Следовательно, правоспособность пациента возникает при оказании физическому лицу медицинской помощи или при обращении за ее оказанием.

Вопрос о дееспособности пациента находит свое четкое разрешение в ч. 2 ст. 54 Федерального закона № 323-ФЗ, где определено: «Несовер-шеннолетние, больные наркоманией, в возрасте старше 16 лет и иные несовершеннолетние в возрасте старше 15 лет имеют право на информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или на отказ от него в соответствии настоящим Федеральным законом». Из приведенной нормы видно, что несовершеннолетние в возрасте старше 15 лет (больные наркоманией в возрасте старше 16 лет) обладают дееспособностью пациента и могут самостоятельно осуществлять соответствующие права.

Согласно ч. 2 ст. 20 Федерального закона № 323-ФЗ «Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство дает один из родителей или иной законный представитель в отношении:

1) лица, не достигшего возраста, установленного частью 5 статьи 47 и частью 2 статьи 54 настоящего Федерального закона, или лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно дать согласие на медицинское вмешательство;

 2) несовершеннолетнего больного наркоманией при оказании ему наркологической помощи или при медицинском освидетельствовании несовершеннолетнего в целях установления состояния наркотического либо иного токсического опьянения (за исключением установленных законодате-льством Российской Федерации случаев приобретения несовершеннолетними полной дееспособности до достижения ими восемнадцатилетнего возраста).

При отсутствии законных представителей решение о медицинском вмешательстве принимает консилиум, а при невозможности собрать консилиум – непосредственно лечащий (дежурный) врач с последующим уведомлением должностных лиц медицинской организации и законных представителей.

Говоря о деликтоспособности пациента, следует обратить особое внимание на то, что правовой статус пациента может быть дополнен правовым статусом потребителя медицинских услуг, вытекающим из договора возмездного оказания медицинских услуг.

В соответствии с ч. 8. ст. 84 Федерального закона № 323-ФЗ к отно-шениям, связанным с оказанием платных медицинских услуг, применяются положения Закона Российской Федерации от 7 февраля 1992 года № 2300-I «О защите прав потребителей» (далее – Закон № 2300-I).

Так, в ст. 37 Закона № 2300-I, в частности, установлено, что потребитель обязан оплатить оказанные ему услуги в порядке и в сроки, которые установлены договором с исполнителем. Потребитель обязан оплатить выполненную исполнителем в полном объеме работу после ее принятия потребителем. С согласия потребителя работа может быть оплачена им при заключении договора в полном размере или путем выдачи аванса.

Очевидно, что при ненадлежащем исполнении указанных выше обязан-ностей потребитель медицинских услуг может нести соответствующую гражданско-правовую ответственность.