- •Тема 6. Болезни органов пищеварительной системы болезни желудка
- •Классификация острого гастрита
- •Хронический гастрит
- •Классификация хронического гастрита
- •Значение хронического гастрита
- •Осложнения язвенной болезни (по в.А Самсонову, 1975):
- •Рак желудка
- •Классификация рака желудка.
- •Осложнения:
- •Аппендицит
- •Острый аппендицит
- •Морфологические формы острого аппендицита.
- •Осложнения острого аппендицита
- •Морфологические формы хронического аппендицита
- •Воспалительные заболевания кишечника
- •Тема 7. Болезни печени, желчного пузыря, желчных протоков и поджелудочной железы Болезни печени
- •Массивный прогрессирующий некроз печени
- •Алкогольный гепатит
- •Цирроз печени
- •Рак печени
- •Болезни желчного пузыря
- •Тема 8. Болезни почек, мочевых путей и мужской половой системы
- •Классификация гломерулопатий:
- •Липоидный нефроз
- •Амилоидоз почек
- •Пиелонефрит
- •Хроническая почечная недостаточность (хпн)
- •Опухоли почек
- •Болезни мочевыводящих путей Врождённые аномалии мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.
- •Воспаление мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.
- •Тема 11. Болезни желёз внутренней секреции
- •Среди жвс выделяют:
- •Сахарный диабет
- •Первичный сахарный диабет Тип 1, инсулинзависимый (юношеский) сд.
- •Тип 2, инсулиннезависимый сахарный диабет (диабет взрослых, тучных)
- •Патологическая анатомия сд
- •Осложнения сд:
- •Клинико-морфологические особенности сд у детей:
- •Болезни щитовидной железы
- •Зоб (струма)
- •Клинико-морфологические формы зоба
- •1. Врожденный зоб.
- •3. Спорадический зоб.
- •Тиреоидиты
- •Патология коркового вещества надпочечников
- •Тема 4. Болезни сосудов и сердца
- •II. Микроскопические (морфогенетические) стадии.
- •Гипертоническая болезнь
- •Ишемическая болезнь сердца (ибс)
- •1. Внезапная сердечная (коронарная) смерть.
- •3. Инфаркт миокарда.
- •Классификация инфаркта миокарда
- •Осложнения инфаркта и причины смерти.
- •Кардиомиопатии
- •Тема 5. Болезни органов дыхания
- •Этиология: острые пневмонии могут быть:
- •Патоморфоз пневмоний
- •Хронические неспецифические заболевания легких (хнзл)
- •Классификация
- •Бронхоэктазы (бронхоэктатическая болезнь)
- •Эмфизема легких
- •Хронический абсцесс легкого
- •Хронические интерстициальные болезни легких (хибл)
- •Пневмокониозы (см. Тему 19) рак лёгкого
- •Классификация рака лёгкого
- •Тема 3. Ревматические болезни. Ревматизм. Пороки сердца
- •Поражение сердца при ревматизме
- •Миокардит - может быть узелковым продуктивным (чаще у взрослых), межуточным экссудативным очаговым и диффузным (чаще у детей).
- •1.Узелковый (продуктивный) – характеризуется образованием специфических ашофф-талалаевских гранулем в периваскулярной соединительной ткани. Исход: мелкоочаговый кардиосклероз.
- •Недостаточность митрального клапана
- •Стеноз и недостаточность аортального отверстия
- •Недостаточность
- •Смерть наступает
- •Дефект межжелудочковой перегородки
Опухоли почек
В почках встречаются как доброкачественные, так и злокачественные опухоли.
Доброкачественные опухоли.
Кортикальная аденома. Растет из эпителия почечных канальцев в виде инкапсулированного жёлто-серого узла до 2 см в диаметре. Микроскопически эта опухоль состоит из многоморфных железистых образований с сосочковыми вырастами в просветы кист. Местами пласты клеток напоминают почечно-клеточную аденокарциному, и только малый размер опухоли указывает на доброкачественный рост аденомы. Кортикальные аденомы более 3 см в диаметре склонны к метастазированию.
Фиброма почки или гамартома. Встречается в мозговом веществе, в пирамидах почек в форме узла до 1 см в диаметре бело-серой плотной ткани. Микроскопически опухоль состоит из фибробластоподобных клеток и коллагеновых волокон. Фиброма почки не озлокачествляется.
Онкоцитома. Эпителиальная опухоль светло-коричневого цвета, инкапсулирована, иногда достигает размера до 12 см. Опухоль состоит из крупных эозинофильных клеток с мелкими округлыми ядрами.
Злокачественные опухоли.
Почечно-клеточная карцинома составляет от 1-3% всех случаев висцерального рака у взрослых. Часто локализуется по полюсам почки. Относится к аденокарциномам. Округлой формы, размерами от 3до 15 см диаметром. Опухоль пятнистая, жёлто-серо-белая, с очагами ишемического некроза и кровоизлияниями. По сходству с клетками надпочечника опухоль называютгипернефромой. Паренхима опухоли может иметь вид папиллярной, солидной, трабекулярной, тубулярной структуры. Строма опухоли скудная, но хорошо снабжена сосудами.
Переходно-клеточные (уротелиальные) карциномы почечных лоханок. Опухоль слизистой оболочки лоханок растут в виде папиллом и папиллярных карцином. Обладают инфильтрирующим ростом по стенкам почечных вен. Рано проявляются гематурией. Одновременно может возникать переходно-клеточный рак мочевого пузыря.
Болезни мочевыводящих путей Врождённые аномалии мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.
Удвоенные и расщеплённые мочеточникипочти всегда связаны с удвоением почечных лоханок, в стенке мочевого пузыря раздвоенные мочеточники соединяются и открываются в просвет мочевого пузыря одним отверстием;
Обструкция мочеточниковолоханочного сочленения, часто встречается у мальчиков, заканчивается гидронефрозом.
Дивертикулы – мешотчатые выбухания стенки мочеточника и мочевого пузыря, могут быть врождёнными и приобретёнными. Дивертикулы опасны застоем мочи, создают условия для инфицирования;
Экстрофия мочевого пузырясвязана с пороком развития передней стенки живота и мочевого пузыря. Полость мочевого пузыря через дефект сообщается с поверхностью тела. Порок сопровождается расхождением лонных костей. Встречается эта патология с частотой 1 случай на 40-50 тысяч рождений.
Гипоспадия (нижняя расщелина), эписпадия (верхняя расщелина)– пороки развития уретры. Гипоспадия встречается 1 случай на 300 новорожденных мальчиков, часто сочетается с множественными пороками, в том числе и гермафродитизмом. Эписпадия наблюдается в 1 случае на 30 новорожденных.