- •Тема 6. Болезни органов пищеварительной системы болезни желудка
- •Классификация острого гастрита
- •Хронический гастрит
- •Классификация хронического гастрита
- •Значение хронического гастрита
- •Осложнения язвенной болезни (по в.А Самсонову, 1975):
- •Рак желудка
- •Классификация рака желудка.
- •Осложнения:
- •Аппендицит
- •Острый аппендицит
- •Морфологические формы острого аппендицита.
- •Осложнения острого аппендицита
- •Морфологические формы хронического аппендицита
- •Воспалительные заболевания кишечника
- •Тема 7. Болезни печени, желчного пузыря, желчных протоков и поджелудочной железы Болезни печени
- •Массивный прогрессирующий некроз печени
- •Алкогольный гепатит
- •Цирроз печени
- •Рак печени
- •Болезни желчного пузыря
- •Тема 8. Болезни почек, мочевых путей и мужской половой системы
- •Классификация гломерулопатий:
- •Липоидный нефроз
- •Амилоидоз почек
- •Пиелонефрит
- •Хроническая почечная недостаточность (хпн)
- •Опухоли почек
- •Болезни мочевыводящих путей Врождённые аномалии мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.
- •Воспаление мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.
- •Тема 11. Болезни желёз внутренней секреции
- •Среди жвс выделяют:
- •Сахарный диабет
- •Первичный сахарный диабет Тип 1, инсулинзависимый (юношеский) сд.
- •Тип 2, инсулиннезависимый сахарный диабет (диабет взрослых, тучных)
- •Патологическая анатомия сд
- •Осложнения сд:
- •Клинико-морфологические особенности сд у детей:
- •Болезни щитовидной железы
- •Зоб (струма)
- •Клинико-морфологические формы зоба
- •1. Врожденный зоб.
- •3. Спорадический зоб.
- •Тиреоидиты
- •Патология коркового вещества надпочечников
- •Тема 4. Болезни сосудов и сердца
- •II. Микроскопические (морфогенетические) стадии.
- •Гипертоническая болезнь
- •Ишемическая болезнь сердца (ибс)
- •1. Внезапная сердечная (коронарная) смерть.
- •3. Инфаркт миокарда.
- •Классификация инфаркта миокарда
- •Осложнения инфаркта и причины смерти.
- •Кардиомиопатии
- •Тема 5. Болезни органов дыхания
- •Этиология: острые пневмонии могут быть:
- •Патоморфоз пневмоний
- •Хронические неспецифические заболевания легких (хнзл)
- •Классификация
- •Бронхоэктазы (бронхоэктатическая болезнь)
- •Эмфизема легких
- •Хронический абсцесс легкого
- •Хронические интерстициальные болезни легких (хибл)
- •Пневмокониозы (см. Тему 19) рак лёгкого
- •Классификация рака лёгкого
- •Тема 3. Ревматические болезни. Ревматизм. Пороки сердца
- •Поражение сердца при ревматизме
- •Миокардит - может быть узелковым продуктивным (чаще у взрослых), межуточным экссудативным очаговым и диффузным (чаще у детей).
- •1.Узелковый (продуктивный) – характеризуется образованием специфических ашофф-талалаевских гранулем в периваскулярной соединительной ткани. Исход: мелкоочаговый кардиосклероз.
- •Недостаточность митрального клапана
- •Стеноз и недостаточность аортального отверстия
- •Недостаточность
- •Смерть наступает
- •Дефект межжелудочковой перегородки
Патоморфоз пневмоний
Снижение смертности,
Трудность диагностики,
Учащение смешанных и вирусных пневмоний.
Хронические неспецифические заболевания легких (хнзл)
ХНЗЛ– группа болезней легких различной этиологии, патогенеза и морфологии, характеризующихся развитием хронического кашля с выделением мокроты и пароксизмальным или постоянным затруднением дыхания, которые не связаны со специфическими инфекционными заболеваниями.
Клиническое определение– это болезни легких, которые длятся более 6 месяцев, или имеются обострения на протяжении 2 лет.
Морфологическое определение– поражения легких, которые длительно протекают с хроническим бронхитом и его осложнениями.
В группу ХНЗЛ входят следующие болезни: хронический бронхит, бронхоэктатическая болезнь, хроническая пневмония, хроническая обструктивная эмфизема легких, хронический абсцесс легкого, интерстициальные болезни легких, пневмосклероз.
Выделяют обструктивные и рестриктивные ХНЗЛ.
Обструктивные болезни(болезни воздухоносных путей) характеризуются повышенным сопротивлением прохождению воздуха по воздухопроводящим путям вследствие нарушения их дренажной функции. К ним относят: хронический бронхит, бронхоэктатическую болезнь, хроническую обструктивную эмфизему легких.
Рестриктивные болезнихарактеризуются уменьшением объема легочной паренхимы и соответственно жизненной емкости легких. Ими являются хронический абсцесс, хроническая пневмония и интерстициальные болезни легких.
Все эти болезни характеризуются общей клиникой и морфологией, хроническим течением, легочной локализацией и схожими осложнениями и исходами.
Патогенез.Выделяют три патогенетических механизма ХНЗЛ:
Бронхитогенный механизм– в основе хронический бронхит и его осложнения (бронхоэктазы, пневмосклероз, эмфизема).
Пневмониегенный механизм– связан с хронизацией острой пневмонии и последующими осложнениями (хронический абсцесс, пневмосклероз).
Пневмонитогенный механизм– при развитии фиброзирующего альвеолита при ИБЛ.
В исходе все три механизма ХНЗЛ ведут к развитию пневмосклероза, легочной гипертензиии, гипертрофии правого желудочка («легочное сердце») и хронической легочно-сердечной недостаточности (ХЛСН).
ХРОНИЧЕСКИЙ БРОНХИТ
Хронический бронхит– хроническое воспаление бронхов, возникающее в результате затянувшегося острого бронхита или длительного действия на слизистую оболочку бронхов биологических, физических, химических факторов. Характеризуется избыточной продукцией слизи бронхиальными железами, что приводит к появлению продуктивного кашля длительностью не менее 3 месяцев (ежегодно) на протяжении не менее 2 лет.
Этиология:курение – наиболее важный этиологический фактор.
Патогенез:бронхитогенный механизм.
Классификация
По локализации:
А. локальный,
Б. диффузный
По наличию обструкции бронхов:
А. обструктивный,
Б. необструктивный
3) По характеру воспаления:
А. хронический катаральный,
Б. слизисто-гнойный бронхит,
В. Полипозный бронхит,
С. Деформириющий бронхит.
Патологическая анатомия:Макро– стенки бронхов утолщенные и плотные за счет склероза, в просвете бронхов слизисто-гнойный экссудат. На разрезе легкого бронхи похожи на пеньки.Микро – атрофия и метаплазия слизистой оболочки бронхов, склероз стенки бронхов, нарушение дренажной функции.
Осложнения: бронхоэктаз, эмфизема, пневмосклероз, легочное сердце и ХЛСН.