Договор на оказание медицинской услуги

должен:

содержать все существенные признаки соглашения (объём и качество предоставляемой медицинской услуги, её срок исполнения и цену, права, обязанности, ответственность и реквизиты сторон договора),

порядок разрешения возникающих споров между сторонами),

быть добровольным, осознанным сторонами и соответствующим нормам законодательства.

Договор на оказание медицинской услуги

должен разъяснять следующие моменты:

акт воли пациента (его письменное согласие на медицинское вмешательство, полученное в ходе разъяснения ему состояния его здоровья, выбранного способа лечения и его альтернатив, последствий и т. д.),

акт признания конфиденциальности информации, полученной в ходе медицинского вмешательства (положение о врачебной тайне).

Неотъемлемой частью договора на оказание медицинской услуги является текущая медицинская документация (история болезни, например) и акт оплаты медицинской услуги (чек, например).

Медицинское учреждение в лице лечащего врача обязано предоставить пациенту медицинские услуги определённого объёма и качества.

Некоторыми субъектами РФ они подробно прописаны; например, Санкт- Петербургом установлен раскрытый перечень данных обязательств. Так, медицинское учреждение для потребителя медицинских услуг обязано:

1.Обеспечить прерывание, замедление исходного патологического процесса или состояния (обеспечение эффективного лечения заболеваний, состояний, осложнений, существовавших у пациента до момента оказания медицинской помощи).

2.Не затруднять прерывание, замедление исходного патологического процесса (состояния).

3.Не ускорять развитие исходного патологического процесса (состояния)

4.Не провоцировать возникновение нового патологического процесса (состояния).

5.Не повышать вероятность преждевременной смерти пациента, вероятности инвалидизации пациента, вероятности снижения трудовой активности пациента или окружающих пациента людей.

6.Не допускать перерасхода или недоиспользования ресурсов диагностики, ресурсов лечения, врачебных или финансовых ресурсов.

7.Не затруднять проведение диагностических мероприятий, постановки диагноза, проведения лечения на других этапах медицинской помощи.

8.Не затруднять оценку диагностических мероприятий, оценку диагноза, оценку лечения или принятого тактического решения (правильное ведение медицинской документации).

Любое нарушение установленных обязательств является поводом к привлечению медицинского учреждения к ответственности

Виды ответственности:

возмещение материального ущерба (недостаток медицинской услуги),

наложение административных санкций (неправильное использование ресурсов),

привлечение виновного медицинского персонала к уголовной (медицинская помощь ненадлежащего качества с причинением вреда здоровью) и дисциплинарной ответственности (неправильное ведение медицинской документации).

В системе медицинского маркетинга (предложений врачебной

помощи) на самом верхнем уровне сегментирования рынка медицинских услуг можно выделить три основные направления со специфическими формами предложения медицинских услуг и

удовлетворения медицинских потребностей

Врачебные предложения медицинских услуг по сохранению

жизни. («маркетинговый сегмент жизни»).

Врачебные предложения медицинских услуг с целью возврата

здоровья, восстановления и сохранения определенного

уровня трудоспособности при ее временной потере.

а) медицинские услуги, направленные на лечение острых и недопущение обострений хронических заболеваний;

б) медицинские услуги, направленные на недопущение перевода

временной потери трудоспособности в стойкую (инвалидность);

в) медицинские услуги по сохранению и поддержанию

определенной степени хронических состояний и инвалидности. («маркетинговый сегмент болезней»)

Медицинские услуги, сохраняющие и поддерживающие

состояние относительно здорового организма (иммунопрофилактика, диспансеризация и пр.).

(«маркетинговый сегмент здоровья»).

2.2. С маркетинговой точки зрения медицинская услуга:

— это товар, имеющий ценность благодаря своей способности удовлетворять потребность человека в поддержании здоровья.

Что является объектом рынка

здоровья? Медицинская помощь или услуги?

Тогунов И.А.: Категорию «медицинская помощь» правомерно рассматривать только вне рамок маркетинговых отношений врача и пациента, как только эти отношения переносятся в поле рынка – начинают действовать другие законы, при которых такие элементы системы маркетинга, как удовлетворение потребностей и спрос пациента (клиента), врачебные предложения медицинских услуг и врачебные действия в виде медицинских процедур – универсально и однозначно характеризуют целевые функции рынка здоровья.

ПРИЛОЖЕНИЕ

к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации и федерального фонда ОМС от 19.01.98 № 12/2 ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ

СТАНДАРТИЗАЦИИ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ

Медицинская услуга - мероприятия или комплекс мероприятий, направленных на профилактику заболеваний, их диагностику и лечение, имеющих самостоятельное законченное значение и определенную стоимость.

Медицинская услуга –это УСЛУГА

Услуга – совершение определенной деятельности или совокупности определенных действий, направленных на удовлетворение потребности других лиц.

К услугам относят все виды полезной деятельности, не создающей материальных ценностей:

неосязаема

невидима

Медицинская услуга

(функциональный аспект) это совокупность необходимых,

достаточных, добросовестных, целесообразных профессиональных действий медицинского работника,

направленных на удовлетворение потребностей пациента.

(целевой аспект) мероприятие или комплекс мероприятий, проводимых при заболеваниях или при непосредственной

угрозе их развития, направленных на предупреждение

заболевания и восстановление здоровья, имеющих самостоятельное, законченное значение и определенную

стоимость.

(отраслевой аспект) это вид медицинской помощи,

оказываемый медицинскими работниками учреждениями

здравоохранения населению.