§2. Возрастные ситуационно-личностные реакции.

«Возрастные ситуационно-личностные реакции» - понятие принятое в психиатрии для обозначения соответствующих возрасту моделей поведения. Модели подобного рода описывались и описываются психиатрами в разное время под различными названиями: «адаптивные реакции» (по К.Г.Ушакову), «характерологические и ситуационные реакции детского возраста» (по Т.П.Симсон), «общие эффективные реакции ребенка». Многочисленность терминов, используемых для обозначения одного и того же понятия уже само по себе свидетельствует о недостаточно четком понимании психиатрами сущности этих своеобразных личностных реакций, стоящих на грани нормы и патологии. «Ситуационные нарушения поведения у детей и подростков – пишет В.Т.Кондрашенко – с трудом поддаются обычному психиатрическому анализу, т.к. социально-психологическое в них тесно переплетается с патологическим».

Если подросток не выполняет требования родителей, без спроса уходит из дому, часто пропускает школьные занятия, дерзит взрослым, да и к тому же еще «связывается» с компанией подобных ему сверстников, такое поведение может быть психологической реакцией здорового подростка в ответ на трудную ситуацию в семье или школе, но может быть проявлением психических расстройств (психопатия, психогения, инициальный период шизофрении и т.п.).

В психиатрии нет единого мнения о том, считать ли эти реакции относящимися к компетенции психиатров. Некоторые авторы (К.Г.Ушаков) вообще не относят ситуационно-личностные реакции в область патологии, а считают их проявлением процесса адаптации личности. В то же время в англо-американской литературе подобного рода реакции у детей и подростков расцениваются только как патологические. В отечественной сформировался подход, согласно которому ситуационно-личностные реакции могут быть как психологическими, так и патологическими. Первые представляют собой варианты нормы, вторые – форму патологических нарушений.

Под психологической характеристикой ситуационно-личностных реакций понимают переходящие ситуационно обусловленные ОТКЛОНЕНИЯ в поведении ребенка или подростка, которые проявляются преимущественно в определенной микросфере (семья, школа и т.п.), имеют четкую психологическую направленность на определенных лиц, не ведут к непременному нарушению социальной адаптации и не сопровождаются соматовегетативными расстройствами.

Основные критерии перехода психологических реакций в патологические В.В.Коновалов считает:

1) распространение реакции за пределы той ситуации и микросреды, где они возникли;

2) утрату психологической понятности поведения;

3) присоединение невротических расстройств (колебания настроения, раздражительность, истощенность, нарушение сна, соматовегетативные расстройства).

Чаще всего патологические реакции развиваются из психологических. У подростков с наследственной предрасположенностью они с самого начала носят патологический характер.

Единой общепринятой систематики описываемых ситуационно-личностных реакций не существует. Ниже рассматривается наиболее разработанная систематизация последних лет – систематизация возрастных реакций В.Т.Кондрашенко.

1.РЕАКЦИЯ ОТКАЗА – отсутствие или снижение стремления к контактам с окружающими. Дети малообщительные, отличаются общей заторможенностью, нередко испытывают чувство отчаяния, страх перед новым, отказываются от пищи, привычных игр, не отвечают на вопросы, стремятся к уединению. Реакция отказа часто возникает у детей при внешнем отрыве их от родителей, привычной обстановки (помещение в детский сад, больницу, детский дом, в чужую семью и т.п.).

По наблюдениям АЕ,Личко подобные реакции нередко проявляются у инфантильных и конфортных подростков, когда их насильно отрывают от привычной для них обстановки (семья, компания сверстников), круто меняется стереотип жизни.

2. РЕАКЦИЯ ОППОЗИЦИИ - противопоставление себя определенным лицам чаще родителям или учителям). Может протекать в активной и пассивной формах. Активная оппозиция проявляется в нарочитой грубости, вызывающим поведении, плаче, брани, раздражении и даже агрессии. Пассивная оппозиция обнаруживается в пассивном отказе от еды, выполнения требований и поручений, уходами из дома, суицидальном поведении. У детей младшего возраста – мутизмом, рвотами, недержанием мочи и кала и другими соматовегетативными нарушениями.

Причиной реакции оппозиции могут быть чрезмерные, а главное, несправедливые с точки зрения ребенка, требования, непосильные нагрузки (школа, музыка, спорт, технические кружки т.д.), незаслуженное наказание или оскорбление.

Нередко реакция оппозиции у ребенка возникает в ответ на изменившееся к нему отношение близких. Это часто бывает при рождении второго ребенка, появления в семье отчима или мачехи. Такую реакцию могут вызвать постоянные конфликты в семье, хроническая неуспеваемость. По мнению А.Е.Личко, реакция оппозиции у подростков чаще всего носит демонстративный характер, как сигнал для взрослых о трудной ситуации, переносить которую подростку больше не под силу.

Наблюдения В.Т.Кондрашенко показывают, что истинные реакции оппозиции у подростков, как правило лишены истерической окраски и нередко проявляются жестокими поступками и нередко проявляются жестокими поступками, агрессией, длительными уходами из дома, хронической алкоголизацией, приемами наркотиков, самоубийством.

3. РЕАКЦИЯ ИМИТАЦИИ – стремление подражать определенному лицу или образу. Чаще всего это реальный человек, пользующийся авторитетом у ребенка, конкретный герой из книги или кино, но иногда ребенок может подражать вымышленному герою, поведение и характерологические качества которого соответствуют его идеалам.

Наряду с имитацией положительных качеств и поступков в детском и подростковом возрасте особенно легко и охотно копируются асоциальные формы поведения (сквернословие, бродяжничество, хулиганское поведение, воровство, разврат). Заслуживают внимания даннын о статистически достоверном увеличении суицидов (самоубийств) после телепередач о суицидах и телефильмов с демонстрацией самоубийств.

А.Е.Личко описал у подростков реакции ОТРИЦАТЕЛЬНОЙ ИМИТАЦИИ. Они встречаются относительно редко и являются как бы негативом с модели, служащей предметом для подражания. Так, например, подросток, отец которого алкоголик, находясь в компании сверстников с асоциальным поведением совсем не брал в рот спиртного. Другой подросток, воспитываясь в семье, где процветало взяточничество, пьянство и разврат, вел подчеркнуто скромный образ жизни, избегал половой близости, а после окончания средней школы пошел работать на завод, отказавшись от поступления в престижный институт.

4. РЕАКЦИЯ КОМПЕНСАЦИИ – стремление скрыть и восполнить свою слабость, несостоятельность в одной области успехами в другой.

Со времени неофрейдиских работ А.Адлера реакции компенсации рассматривают как средство психологической защиты личности от переживания собственной неполноценности, связанных с осознанием какого-либо физического или психологического недостатка. Физически слабый, феминизированный мальчик, отказывается от коллективных игр, где нужна сила и ловкость, зато преуспевает в технических кружках, шахматах, выделяется начитанностью и знаниями в области точных наук. И, наоборот, подросток плохо успевающий в школе, компенсирует это успехами в спорте, общественной жизни, художественной самодеятельности или асоциальными достижениями (воровство, драки и т.п.).

Часто можно наблюдать как подросток, лишенный авторитета среди сверстников, пытается восстановить свой престиж в группе младших себя по возрасту или ограничивается фантазиями замещающего характера (представляет себя гениальным изобретателем, известным актером, политиком, спортсменом ит.д.).

5. РЕАКЦИЯ ГИПЕРКОМПЕНСАЦИИ – стремление добиться высших результатов именно в той области, где проявляется несостоятельность.

Физически слабый ребенок посредством упорных, порой изнуряющих тренировок, достигает блестящих результатов в спорте. При этом, если это робкий подросток, то он выбирает такие виды спорта, где нужна смелость. Склонные к боязни болевых ощущений, «приучают» себя к ней путем самоистязаний. Боящийся темноты идет ночью один в лес.

Реакции гиперкомпенсации в зависимости от условий могут играть как отрицательную, так и положительную роль в формировании личности. Желание испытать себя на «прочность», проверить свои физические и психические возможности, помогает добиться успехов в жизни, способствует правильному формированию мировоззрения и самосознания. Однако, те же желания и стремления, ложные понятия об отваге и независимости нередко толкают на путь асоциального поведения и правонарушений.

Рассмотренные выше 5 реакций (отказа, оппозиции, имитации, компенсации и гиперкомпенсации) свойственны как подросткам так и детям. Следующие реакции, которые мы рассмотрим, присущи только подросткам.

6. РЕАКЦИЯ ЭМАНСИПАЦИИ – стремление освободиться от контроля и опеки взрослых, протест против установленных правил и порядков, стремление к независимости, самостоятельности и самоутверждения себя как личности.

Указанные реакции проявляются непереносимостью возражений и критики в свой адрес, нетерпимым отношением к опеке и покровительству, плохой адаптацией к существующим порядкам и традициям.

П.А.Ковалев рассматривает реакцию эмансипации как подростковый вариант оппозиции у детей. Факторами, способствующими ее возникновению, могут быть гиперопека, постоянный мелочный контроль, полное лишение подростка самостоятельности, отношение к нему как к маленькому, критика и постоянные насмешки, высказываемые в его адрес в грубой форме.

В зависимости от характера поведения выделяют реакции явной и скрытой эмансипации.

Реакция ЯВНОЙ эмансипации характеризуется непослушанием, грубостью, патологическим упрямством, прямым игнорированием мнений и распоряжений взрослых, существующих порядков и традиций. Иногда подростки порывают с семьей, вопреки желанию семьи бросают учебу, начинают вести независимый образ жизни.

Психологические реакции явной эмансипации возникают обычно в психотравмирующей ситуации, имеют конкретную направленность, относительно кратковременны и не склонны к фиксации.

Патологические реакции выходят за рамки психотравмирующей ситуации и той социальной микросреды, в которых они первоначально возникли, и нередко в последующем становятся стереотипом поведения.

Реакция СКРЫОЙ эмансипации чаще всего характеризуется бродяжничеством, половой свободой, созданием неформальных асоциальных групп. Одним из проявлений этого вида является «подростковая субкультура», которая предусматривает специфические, отличные от принятые у взрослых, вкусы, манеры поведения, моду, язык.

7. РЕАКЦИЯ ГРУППИРОВАНИЯ СО СВЕРСТНИКАМИ – стремление быть понятым группой сверстников.

Группа сверстников служит для подростков: во-первых, важным каналом информации, который он не может получить от взрослых, во-вторых, новой формой межличностных отношений, в которой подростки глубже познают окружающих и самого себя, в-третьих, подростковая группа представляет собой новый вид эмоциональных контактов, невозможных в семье.

Группы сверстников различаются по структуре и по социальной направленности. Так, по структуре это могут быть группы с авторитетным лидером и жесткой субординацией (автократическая группа), а могут быть без постоянного лидера и с плохой внутренней организованностью (анархическая группа). Могут быть группы, основанные на дружбе, взаимопомощи (демократическая группа).

По социальной направленности группы сверстников делят на просоциальные, асоциальные и антисоциальные. ПРОСОЦИАЛЬНЫЕ группы имеют цели, совпадающие с целями общества. По структуре такие группы чаще всего бывают демократическими. АСОЦИАЛЬНЫЕ группы имеют цели, находящиеся как бы вне общества. Асоциальными можно считать группы формирующиеся на базе совместных увлечений. Антисоциальные группы по своей структуре чаще всего автократические. Интересы и деятельность их как правило направлены Во вред обществу.

8. РЕАКЦИЯ УВЛЕЧЕНИЯ (хобби-реакция) – стойкий интерес к чему-либо, сопровождающийся чаще всего такими чувствами, как одухотворенность, влюбленность и т.д.

Для многих подростков увлечения выполняют роль средства самовыражения, коммуникации, идентификации себя с подобными, средствами достижения престижного статуса в своей среде. Бывает так, что увлечения подростка принимают утрированную форму, захватывают всю его жизнь. Он забрасывает школу, заводит сомнительные знакомства и т.д. Обычно это бывает в сложной, психотравмирующей ситуации. Подросток как бы укрывается за «забором» своих увлечений от травмирующей действительности. Увлечения принимают характер психологической защиты. Психиатры дают классификацию подростковых увлечений:

а) интеллектуально-эстетические (музыка, рисование, техника)

б) телесно-мануальные (спорт, рукоделие, вождение транспортом)

в) лидерские (поиск ситуации, где можно предводительствовать)

г) накопительские (коллекционирование)

д) эгоцентрические (художественная самодеятельность, модная область знаний)

е) информационно-коммуникативные (интерес к легко усваиваемой информации и поверхностным контактам)

ж) азартные увлечения (карты, пари, лотерея).

9. РЕАКЦИИ, ОБУСЛОВЛЕННЫЕ СЕКСУАЛЬНЫМ ВЛЕЧЕНИЕМ – стремление снять повышенное, но недостаточно дифференцированное половое влечение.

Пробуждение полового влечения, как указывает Кондрашенко, возможно даже у детей дошкольного возраста. Оно проявляется в выборе игрушек, в обостренном половом любопытстве, ранней мастурбацией, сексуально окрашенном поведении в присутствии взрослых. У детей более старшего возраста раннее половое влечение может проявиться самообнажением и подглядыванием за обнаженными, повышенным интересом к актам дефикации и уринации, совместным онанизмом и т. п.

Для подросткового возраста характерны сексуальные фантазии, сопровождающиеся мастурбацией, рассуждения на тему секса, увлечение эротическими сценами в книгах и кино. Становятся более выраженными проявление сексуальной активности – ранние половые связи, петтинг, промискуитет, эксгибиционистские игры, гомо и гетеросексуальные контакты, которые носят обычно переходящий, безвредный характер.

Следует учесть, что половое влечение в этом возрасте, в отличие от взрослых, может вызываться такими, казалось бы не адекватными раздражителями, как мышечное напряжение, езда на транспорте, внезапное ощущение боли, страх. Неоднократное повторение подобных сочетаний способствует образованию условно – рефлекторных связей и как следствие сексуальных отклонений.

В ряде случаев, особенно при не правильном половом воспитании сексуальные переживания и половая активность подростков становятся настолько интенсивными, что поглощает все остальные интересы, что служит одной из основных причин нарушения поведения.

10. РЕАКЦИИ, ОБУСЛОВЛЕННЫЕ ФОРМИРОВАНИЕМ СОЗНАНИЯ – повышенное внимание к своей внешности и внутреннему миру. Внешность является значимым для подростков параметром образа «я». Они сравнивают себя с некими «эталонами», за образец которых берутся звезды кино, эстрады и спорта. У мальчиков вызывает беспокойство невысокий рост, слаборазвитая мускулатура, отсутствие волос на теле. Для девочек источником тревоги чаще всего бывает полнота, высокий рост, неправильные черты лица, угреватость кожи, оволосение отдельных участков кожи.

В поисках эталонности своей внешности подростки могут часами стоять у зеркала, нерационально много времени уделять нарядам. Для особенно важным становится то, какое впечатление они производят на окружающих.

Психологические реакции, связанные с оценкой внешности отличаются от патологических тем, что:1) не занимают главного положения в иерархии ценностей, 2) не определяют всего поведения подростка,3) не мешают достаточно хорошей социальной адаптации.

Интерес к своему внутреннему миру является необходимым фактором взросления и может приводить к нарушениям поведения. Так, примером этого может служить навязчивая склонность к абстрактному философствованию, метафизики. Некоторые подростки могут часами рассуждать о « смысле жизни», много времени уделять построению собственных философских систем и планов социального переустройства. Такие подростки отличаются эгоцентризмом, односторонностью суждений, легкой ранимостью. Обществу сверстников такие подростки предпочитают общество книг.

Реакции, связанные с реакцией самосознания, очень многообразны. Как и другие ситуационно-личностные реакции они могут быть как психическими, так и патологическими.