Глава 2. Организация и методы исследования

2.1. Организация исследования

Вся программа исследований была выполнена в три этапа.

Первый этап проводился с 2013 по 2014 г.г. Основной целью исследования было изучение этиологии, патогенеза, клиники вегетососудистой дистонии, современных методов лечения данного заболевания, а также выявление различных методик использования физических упражнений, массажа для пациентов с вегетососудистой дистонией. Изучение материала позволило усовершенствовать методику ЛФК для женщин 30-35 лет с вегетососудистой дистонией по гипертоническому типу на санаторном этапе.

Второй этап (2014-2015 г.г.) предусматривал проведение сравнительного педагогического эксперимента. Наши наблюдения и сравнительный анализ различных методик ЛФК для пациентов с вегетососудистой дистонией по гипертоническому типу на санаторном этапе проводились в санатории «Зеленая роща» г. Уфы. Под наблюдением находились 20 пациентов, женщины в возрасте 30-35 лет с вегетососудистой дистонией по гипертоническому типу в тренирующем периоде. Из них 10 человек составили экспериментальную группу, 10 контрольную группу. Контрольная группа занималась лечебной физкультурой по методике С.Н. Попова. Экспериментальная группа занималась лечебной физической культурой по усовершенствованной методике с включением в основную часть занятия упражнений на тренажере «Беговая дорожка полупрофессиональная WNQ F1-7000F» и элементы фитбол-гимнастики. В обеих группах были проведены по 20 сеансов ЛФК. Пациенты как контрольной, так и экспериментальной групп находились под наблюдением в течение 4 недель. Занятия ЛФК проводились 5 раз в неделю по 45 минут.

Третий этап предполагал выполнение статистической обработки полученных данных педагогического эксперимента, их интерпретацию и

оформление результатов исследования (2015 г).

1.Теоретический анализ обобщения данных научно-методической литературы.

В связи с решением поставленных задач нами было изучены статьи, сборники, учебные пособия, авторефераты диссертаций, связанные с проблемой лечения и физической реабилитации пациентов с вегето-сосудистой дистонией. В процессе проведения исследования нами изучалась литература по этиологии, патогенезу, клинике, лечению вегето-сосудистой дистонии. Были рассмотрены вопросы по использованию лечебной физической культуры, массажа, физиотерапии при вегето-сосудистой дистонии.

2. Физиологические методы исследования:

В ходе работы были использованы различные методы исследования, помогающие определить общее состояние пациентов, страдающих вегетососудистой дистонией.

1. При вегето-сосудистой дистонии происходит изменение влияния симпатического, парасимпатического отделов вегетативной нервной системы на деятельность сердечнососудистой системы. Поэтому нужно определять частоту сердечных сокращений (ЧСС). Определение ЧСС – один из наиболее простых, доступных и информативных показателей функционального состояния кровообращения. ЧСС измерялось путем пальпации лучевой артерии, для этого накладываются 2-3 пальца на область запястья. Пульс подсчитывается в течение 30 с. Показатель ЧСС в норме равен 60-80 уд/мин [52].

2. При вегето-сосудистой дистонии также происходит изменение регуляции тонуса сосудов, поэтому необходимо измерять артериальное давление (АД).

Измерение АД проводилось при помощи специального прибора – тонометра. Он состоит непосредственно из сфигмоманометра, который служит для сжимания плечевой артерии и регистрации уровня давления, и фонендоскопа, которым выслушивают тоны пульсации артерии.

Для того, чтобы измерить АД, необходимо обернуть манжетку тонометра вокруг плеча пациента (то есть выше локтя на пару сантиметров). Далее к области локтевой ямки прикладывается головка фонендоскопа. После этого грушей накачивается воздух в манжетку. Тем самым сжимается плечевая артерия. Обычно достаточно довести давление в манжете до 160 -180 мм.рт.ст., но бывает необходимо поднять уровень давления и выше, если давление измеряется у пациента, страдающего артериальной гипертензией. Дойдя до определенного уровня АД, воздух из манжетки начинают постепенно спускать с помощью вентиля. При этом слушают тоны пульсации плечевой артерии. Как только в фонендоскопе появляются биения пульсации артерии, этот уровень АД считается верхним (систолическое АД). Далее воздух продолжают спускать, и тоны постепенно ослабевают. Как только пульсация перестала слышаться, этот уровень АД считается нижним (диастолическим АД). Измерение давления следует проводить в спокойной обстановке, испытуемый должен при этом спокойно сидеть. Показатели артериального давления в норме: 110/70-120/80 мм рт. ст. [47].

3. При вегетососудистой дистонии у пациентов изменяются показатели частоты дыхательных движений (ЧДД). Измерение частоты дыхательных движений – определение количества дыхательных движений за 1 мин. Совокупность вдоха и следующего за ним выдоха считают одним дыхательным движением. В норме ЧДД составляет 16-20 у мужчин и 18-24 у женщин. Определение частоты дыхательных движений проводилось незаметно для пациента (в этот момент положением руки имитировалось определение частоты сердечных сокращений). Положение пациента - сидя, наблюдали за экскурсией грудной клетки и считали ЧДД в течение 1 минуты. Результат ЧДД записывался в протокол исследования [50].