4.3. Сравнительный анализ результатов исследования в контрольной и экспериментальной группах

Для того, чтобы оценить преимущество усовершенствованной нами методики лечебной гимнастики, с включением в основную часть занятия фитбол-гимнастики в сочетании с тренировочной работой на тренажере «Беговая дорожка полупрофессиональная WNQ F1-7000F», для пациентов с вегетососудистой дистонией по гипертоническому типу в тренирующем периоде, следует провести сравнительный анализ динамики восстановления функциональных возможностей пациентов контрольной и экспериментальной групп.

Сравнительный анализ различных методик лечебной гимнастики пациентов контрольной и экспериментальной групп проводился по следующим показателям: частота сердечных сокращений, систолическое и диастолическое артериальное давление, частота дыхательных движений, пробы Штанге и Генчи, ортостатическая и клиностатическая пробы, индекс Руфье, проба Ромберга.

Анализ результатов проведенного исследования показал, что все исследуемые показатели, как в контрольной, так и в экспериментальной группах в начале курса реабилитации достоверных различий между собой не имеют, что говорит об однородности сравниваемых групп и возможности дальнейшего проведения наших исследований.

Результаты проведенного исследования контрольной и экспериментальной групп представлены в таблице 5.

Таблица 5

Восстановление функциональных возможностей пациентов

контрольной и экспериментальной групп

в процессе реабилитации (X±δ)

Показатели	Группы	Исходные данные	В конце реабилитации	Норма
1	2	3	4	5
ЧСС, уд./мин	КГ	80,4 ± 3,2	74,4±4,0	60-74 уд./мин
	ЭГ	78,4 ± 3,2	66,2±4,0
	p	-	p<0,05
Систолическое АД, мм рт. ст.	КГ	128,6 ±5,0	121,6±5,0	110-120 мм рт. ст.
	ЭГ	130,0 ±3,2	112,0±5,0
	p	-	p<0,05
Диастолическое АД мм рт. ст.	КГ	86,0±6,5	79,5±3,2	70-80 мм рт. ст.
	ЭГ	87,6±5,0	68,6±6,4
	p	-	p<0,05
ЧДД, дв./мин	КГ	20,3 ±1,6	19,4±1,6	16-20 дв./мин
	ЭГ	20,0±2,3	17,2±1,6
	p	-	p<0,05
Проба Штанге, с	КГ	30,3±3,2	34,4±6,2	50-60 с
	ЭГ	29,7±2,9	44,5±1,6
	p	-	p<0,05
Проба Генчи, с	КГ	19,1±1,9	22,2±1,6	25-30 с
	ЭГ	18,1±2,3	25,9±1,9
	p	-	p<0,05
Ортостатическая проба, уд./мин	КГ	14,9±2,9	13,9±1,3	12-18 уд./мин
	ЭГ	15,1±2,9	11,6±1,3
	p	-	p<0,05
Клиностатическая проба, уд./мин	КГ	8,8±1,1	9,6±1,6	4-12 уд./мин
	ЭГ	8,9±1,3	6,4±1,0
	p	-	p<0,05
Индекс Руфье	КГ	9,4±1,4	8,4±1,6	0,1-5 балл
	ЭГ	10,2±1,4	6,3±1,3
	p	-	p<0,05
Проба Ромберга	КГ	10,7±2,6	12,6±2,3	15 с
	ЭГ	9,2±1,3	15,9±1,3
	p	-	p<0,05

Примечание: p – достоверность различий между исходными показателями и показателями в конце реабилитации.

КГ – контрольная группа.

ЭГ – экспериментальная группа.

В начале реабилитационных мероприятий исходные данные ЧСС в контрольной и экспериментальной группах достоверно не различались между собой (контрольная группа - 80,4±3,2 уд./ мин; экспериментальная группа - 74,4±4,0 уд./ мин, (p>0,05)). К концу курса лечения данный показатель снизился как в контрольной, так и в экспериментальной группах (в контрольной группе до 78,4 ± 3,2 уд./ мин; в экспериментальной группе до 66,2±4,0 уд./ мин), но у пациентов экспериментальной группы данный показатель достоверно лучше, чем в контрольной группе (p<0,05). Сравнительный анализ результатов исследования показал, что ЧСС у пациентов экспериментальной группы к концу курса реабилитации достоверно ниже контрольной на %(см. табл. 5, рис. 1).

Рис. 1 Изменение показателей частоты сердечных сокращений в контрольной и экспериментальной группах

Условные обозначения: КГ – контрольная группа;

ЭГ – экспериментальная группа;

В начале реабилитационных мероприятий исходные данные систолического артериального давления в контрольной и экспериментальной группах достоверно не различались между собой (контрольная группа -

128,6 ±5,0 мм рт.ст.; экспериментальная группа - 130,0 ±3,2 мм рт.ст., (p>0,05)). К концу курса лечения данный показатель снизился как в контрольной, так и в экспериментальной группах (в контрольной группе до 121,6±5,0 мм рт.ст.; в экспериментальной группе до 112,0±5,0 мм рт.ст.), но у пациентов экспериментальной группы данный показатель достоверно лучше, чем в контрольной группе (p<0,05). Сравнительный анализ результатов исследования показал, что систолическое артериальное давление у пациентов экспериментальной группы к концу курса реабилитации достоверно ниже контрольной на %(см. табл. 5, рис. 2).

Рис. 2 Изменение показателей систолического артериального давления в контрольной и экспериментальной группах

Условные обозначения: КГ – контрольная группа;

ЭГ – экспериментальная группа;

В начале реабилитационных мероприятий исходные данные диастолического артериального давления в контрольной и экспериментальной группах достоверно не различались между собой (контрольная группа - 86,0 ±5,0 мм рт.ст.; экспериментальная группа - 87,6 ±5,0 мм рт.ст., (p>0,05)). К концу курса лечения данный показатель снизился как в контрольной, так и в экспериментальной группах (в контрольной группе до 79,5±3,2 мм рт.ст.; в экспериментальной группе до 68,6±6,4 мм рт.ст.), но у пациентов экспериментальной группы данный показатель достоверно лучше, чем в контрольной группе (p<0,05). Сравнительный анализ результатов исследования показал, что систолическое артериальное давление у пациентов экспериментальной группы к концу курса реабилитации достоверно ниже контрольной на %(см. табл. 5, рис. 3)

Рис. 3 Изменение показателей диастолического артериального

давления в контрольной и экспериментальной группах

Условные обозначения: КГ – контрольная группа;

ЭГ – экспериментальная группа;

В начале реабилитационных мероприятий исходные данные частоты дыхательных движений в контрольной и экспериментальной группах достоверно не различались между собой (контрольная группа - 20,3±1,6 мм рт.ст.; экспериментальная группа - 20,0±2,3 мм рт.ст., (p>0,05)). К концу курса лечения данный показатель снизился как в контрольной, так и в экспериментальной группах (в контрольной группе до 19,4±1,6 мм рт.ст.; в экспериментальной группе до 17,2±1,6 мм рт.ст.), но у пациентов экспериментальной группы данный показатель достоверно лучше, чем в контрольной группе (p<0,05). Сравнительный анализ результатов исследования показал, что систолическое артериальное давление у пациентов экспериментальной группы к концу курса реабилитации достоверно ниже контрольной на %(см. табл. 5, рис. 4)

Рис. 4 Изменение показателей частоты дыхательных движений в контрольной и экспериментальной группах

Условные обозначения: КГ – контрольная группа;

ЭГ – экспериментальная группа;

В начале реабилитационных мероприятий исходные данные пробы Штанге в контрольной и экспериментальной группах достоверно не различались между собой (контрольная группа - 30,3±3,2 мм рт.ст.; экспериментальная группа - 29,7±2,9 мм рт.ст., (p>0,05)). К концу курса лечения данный показатель повысился как в контрольной, так и в экспериментальной группах (в контрольной группе до 34,4±6,2 мм рт.ст.; в экспериментальной группе до 44,5±1,6 мм рт.ст.), но у пациентов экспериментальной группы данный показатель достоверно лучше, чем в контрольной группе (p<0,05). Сравнительный анализ результатов исследования показал, что показатели пробы Штанге у пациентов экспериментальной группы к концу курса реабилитации достоверно выше контрольной на 29,3 %(см. табл. 5, рис. 5).

Рис. 5 Изменение показателей пробы Штанге в контрольной и экспериментальной группах

Условные обозначения: КГ – контрольная группа;

ЭГ – экспериментальная группа;

В начале реабилитационных мероприятий исходные данные пробы Генчи в контрольной и экспериментальной группах достоверно не различались между собой (контрольная группа - 30,3±3,2 мм рт.ст.; экспериментальная группа - 29,7±2,9 мм рт.ст., (p>0,05)). К концу курса лечения данный показатель повысился как в контрольной, так и в экспериментальной группах (в контрольной группе до 34,4±6,2 мм рт.ст.; в экспериментальной группе до 44,5±1,6 мм рт.ст.), но у пациентов экспериментальной группы данный показатель достоверно лучше, чем в контрольной группе (p<0,05). Сравнительный анализ результатов исследования показал, что показатели пробы Штанге у пациентов экспериментальной группы к концу курса реабилитации достоверно выше контрольной на 29,3 %(см. табл. 5, рис. 6).

Рис. 6 Изменение показателей пробы Генчи в контрольной и экспериментальной группах

Условные обозначения: КГ – контрольная группа;

ЭГ – экспериментальная группа

ВЫВОДЫ

1. Анализ научно-методической литературы показал, что вегето-сосудистая дистония является одной из распространенных нозологических форм сердечнососудистой патологии, встречаемость которой составляет 30% взрослого населения. По статистике вегетососудистой дистонией чаще всего страдают женщины. Вегетососудистая дистония имеет высокий удельный вес среди заболеваний сердечно-сосудистой системы у лиц молодого и среднего возраста. При среднетяжёлом и тяжёлом течении трудоспособность больных вегето-сосудистой дистонией резко снижается в наиболее активный период жизни, что отрицательно отражается на её качестве.

2. В процессе анализа научно-исследовательской литературы выявлено, что причиной вегето-сосудистой дистонии является нарушение равновесия между симпатической и парасимпатической системами, обусловленное дезинтеграцией высших вегетативных центров, прежде всего лимбико-ретикулярного комплекса.

3. Проявления вегетососудистой дистонии чаще всего наблюдаются в сердечно-сосудистой системе: тахикардия, экстрасистолия, неприятные ощущения в груди, кардиалгия, артериальная гипертония. Расстройства в дыхательной системе могут быть представлены отдельными симптомами (затрудненное дыхание, «ком» в горле) или достигать синдромальной степени. Ядром клинических проявлений гипервентиляционного синдрома являются различные дыхательные нарушения (ощущение нехватки воздуха, одышка, чувство удушья, ощущение потери автоматизма дыхания, ощущение кома в горле, сухость во рту) и/или гипервентиляционные эквиваленты (вздохи, кашель, зевота). У пациента могут быть диагностированы мышечнотонические и моторные расстройства (болезненное напряжение мышц, мышечные спазмы, судорожные мышечно-тонические феномены); парестезии конечностей (чувство онемения, покалывания, «ползания мурашек», зуд, жжение) и/или носогубного треугольника; феномены измененного сознания. В меньшей степени выражены гастроинтестинальные вегетативные расстройства: тошнота, рвота, отрыжка, метеоризм, урчание, запоры, поносы, абдоминальные боли. Осложнением вегетососудистой дистонии по гипертоническому типу является переход синдрома в гипертоническую болезнь.

4. Лечебная физическая культура, массаж, физиотерапевтические процедуры способствуют повышению эффективности комплексного лечения пациентов с вегетососудистой дистонией. В то же время, по мнению ряда авторов, современные методики физической реабилитации женщин с вегетососудистой дистонией не достаточно эффективны, т.к. дают осложнения: сердечно-сосудистые заболевания, артериальная гипертензия, поражения центральной нервной системы.

5. На основе теоретического анализа научно-методической литературы было определено, что в методику лечебной физической культуры в тренирующем периоде для женщин 30-35 лет с вегетососудистой дистонией по гипертоническому типу, необходимо включать занятия на тренажере … в сочетании с фитбол-гимнастикой. Данные упражнения направленны на повышение общей физической работоспособности, психоэмоционального тонуса, нормализацию артериального давления, улучшение функционирования вегетативного и нейрорегуляторного аппарата, нормализацию работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем организма, улучшение координации движений.

Проведенное исследование показало, что применение в занятиях лечебной гимнастикой тренировки на тренажере … в сочетании с ц-гимнастикой у женщин 30-35 лет с вегетососудистой дистонией в тренирующем периоде позволяет более эффективно воздействовать на

функциональное состояние пациентов: так частота сердечных сокращений у пациентов снизилась на 12,4 %, систолическое артериальное давление на 8,6 %, диастолическое артериальное давление на 15,9 %, частота дыхательных движений на 12,8 %, показатели пробы Штанге повысились на 29,3 %, пробы Генчи – на 16,6 %, ортостатическую пробы – на 19,8 %, клиностатической пробы – на 50,0 %, индекс Руфье – на 33,3 %, проба Ромберга на 26,2 % по сравнению с контрольной группой.