3. Функциональные пробы:

1. При вегетососудистой дистонии у пациентов наблюдается гипоксия, поэтому проводились пробы на переносимость гипоксии. Проба на переносимость гипоксии на выдохе (проба Генчи) – измерение времени задержки дыхания после максимального выдоха, нос при этом зажимается пальцами. Проба проводилась в положении сидя. В норме у взрослых – 25-30 с. При снижении устойчивости к гипоксии время задержки дыхания уменьшается.

2. Проба на переносимость гипоксии на вдохе (проба Штанге) – измерение времени задержки дыхания после максимального вдоха. Проба проводилась в положении сидя. В норме у взрослых – 50-60 с. При снижении устойчивости организма к гипоксии время задержки дыхания уменьшается. [6]

3. Ортостатическая проба. При вегетососудистой дистонии изменяется влияние симпатического отдела вегетативной нервной системы на тонус сосудов, поэтому проводилась ортостатическая проба. Она служит для характеристики функциональной полноценности рефлекторных механизмов регуляции гемодинамики и оценки возбудимости центров симпатической иннервации. У обследуемого после 5-минутного пребывания в положении лежа регистрировали частоту сердечных сокращений. Затем по команде обследуемый спокойно (без рывков) принимает положение стоя. Пульс подсчитывается на 1-й минуте пребывания в вертикальном положении Увеличение ЧСС в пределах 12-18 ударов в минуту является признаком нормального тонуса и возбудимости симпатического отдела вегетативной нервной системы. Если ЧСС увеличилась менее, чем на 12 ударов в минуту, то возбудимость и тонус симпатического отдела считаются пониженными. Если ЧСС увеличилась более, чем на 18 ударов в минуту, то возбудимость и тонус симпатического отдела считаются повышенными.

4. Клиностатическая проба позволяет оценить состояние парасимпатической регуляции деятельности сердца, возбудимость и тонус парасимпатического отдела вегетативной нервной системы в целом. Методика поведения: после 5 минутного пребывания в вертикальном положении подсчитывалась ЧСС, исследуемый плавно переходил из положения стоя в положение лежа, снова подсчитывался пульс. Сравнивают величину ЧСС в вертикальном и горизонтальном положениях. Замедление пульса на 4-12 уд.в мин является признаком нормального тонуса и возбудимости парасимпатического отдела вегетативной нервной системы. Если ЧСС уменьшилась более, чем на 12 ударов в минуту, то возбудимость и тонус парасимпатического отдела считаются повышенными [42].

5. Оценка координации движений (проба Ромберга).

Данная проба выявляет нарушения равновесия и координации движения, которые возникают при вегетососудистой дистонии. Проба Ромберга проводилась в положении пациента стоя, сомкнув ступни ног (пятки и носки вместе), глаза закрыты, руки вытянуты вперед, пальцы несколько разведены. Определялось время устойчивости в этом положении до потери равновесия. В норме пациент сохраняет равновесие в течение 15 с [49].

6. Проба Руфье - Диксона проводилась для выявления уровня работоспособности сердечно-сосудистой системы. Измерялась ЧСС, после 5 минутного отдыха в положении лежа, в течение 15 с (Р1). В течение 45 секунд выполнялись 30 приседаний и пациент снова принимал горизонтальное положение. При этом за первые 15 секунд отдыха измерялся пульс (Р2). Через 30 секунд проводилось повторное измерение пульса за 15 секунд, т.е. за последние 15 секунд первой минуты восстановления (Р3) [48].

Расчет индекса Руфье проводился по формуле:

ИР = (4 х (Р1+Р2+Р3) – 200)/10,

где ИР – индекс Руфье, а Р1, Р2 и Р3 – ЧСС за 15 секунд.

Оценка результата пробы Руфье – Диксона:

0,1 – 5 – результат хороший;

5,1 – 10 – средний результат;

10,1 – 15 – удовлетворительный результат;

15,1 – 20 плохой результат.