07-04-2014_22-26-33 / вариант 14

Вариант 14

1

Какие лекарственные препараты могут ухудшить состояние больного с аспириновой формой бронхиальной астмы? 1) беродуал; 2) теофиллин; 3) теофедрин; 4) дитек; 5) антасман. Выберите правильную комбинацию: А. 1,2

Б. 1,2,4

В.1,3,5

Г. 2,3,5

Д. 3,5

2

Какие лекарственные препараты являются основными противовоспалительными средствами для лечения больных бронхиальной астмой? 1) антибиотики; 2) глюкокортикоиды; 3) кромогликат натрия; 4) недокромил натрия; 5) теофиллин. Выберите правильную комбинацию:

А. 2,3,4

Б. 1,2

В. 2,5

Г. 3,4

Д.1,2,5

3

В лечении больных с декомпенсированным легочным сердцем оправдано применение следующих методов и средств: 1) инфузии растворов нитроглицерина; 2) блокаторов кальциевых каналов; 3) сердечных гликозидов; 4) антагонистов альдостерона; 5) кровопускания с последующим введением реополиглюкина. Выберите правильную комбинацию ответов:

А.1,2,4,5

Б.3,5

В.4,5

Г.1,2,3

Д.2,3,4

4

Нозокомиальные (госпитальные) пневмонии чаще вызываются: 1) пневмококком; 2) стафилококком; 3) легионеллой; 4) микоплазмой; 5) грамотрицательной флорой. Выберите правильную комбинацию ответов:

А.2,3,4

Б. 4,5

В. 2,5

Г.1,5

Д. 3,5

5

Какие из перечисленных клинических признаков характерны для больных с синдромом бронхиальной обструкции? 1) нарушение вдоха; 2) нарушение выдоха; 3) одышка; 4) акроцианоз; 5) диффузный цианоз.

Выберите правильную комбинацию ответов:

А.2,3,4

Б.2,3,4,5

В.1,2

Г.2,3,5

Д.2,5

6

Наиболее частым возбудителем нозокомиальной (госпитальной) пневмонии у пожилых больных является:

А. клебсиелла

Б. хламидия

В. микоплазма

Г. пневмококк

Д. вирус простого герпеса

7

Какие из указанных изменений на ЭКГ характерны для инфаркта миокарда?

А. патологический зубец Q

Б. конкордантный подъем сегмента ST

В. низкий вольтаж зубца Р в стандартных отведениях

8

Какое лечение показано в первые 6 часов инфаркта миокарда?

А. тромболитическая терапия

Б. дигитализация

В. терапия антагонистами кальция

9

Какой из перечисленных симптомокомплексов типичен для инфекционного эндокардита?

А. лихорадка, анемия, спленомегалия, плеврит, альбуминурия, креатинемия

Б. лихорадка, анемия, спленомегалия, протодиастолический шум у основания сердца, гематурия, креатинемия

В. лихорадка, анемия, спленомегалия, желтуха, ретикулоцитоз, микросфероцитоз

Г. лихорадка, панцитопения, гепатоспленомегалия, асцит, желтуха, носовые кровотечения

Д. лихорадка, потливость, кожный зуд, увеличение лимфоузлов, гепатоспленомегалия

10

Больной 22 лет, спортсмен, поступил с жалобами на повышение температуры до 39С, с ознобами, одышку при незначительной физической нагрузке, отсутствие аппетита. Болен около месяца. При осмотре: кожные покровы желтушные, бледные, петехиальные высыпания на ногах. В легких – небольшое количество влажных хрипов, тоны сердца приглушены, систолический шум в точке Боткина. ЧСС=106 ударов в мин. АД=120/40 мм рт.ст. Печень выступает из-под края реберной дуги на 5 см, болезненная при пальпации. Незначительные отеки голеней. О каком заболевании можно думать?

А. миокардит Б. пневмония В. инфекционный эндокардит Г. цирроз печени Д. ревмокардит

11

Назовите основную причину миокардитов:

А. инфекция

Б. паразитарные инвазии

В. неинфекционные агенты (лекарственные вещества, вакцины, сыворотки, термические и радиохимические воздействия)

Г. коллагенозы

Д. идиопатические факторы

12

Для миокардита наиболее характерны жалобы на:

А. боли в области сердца, сердцебиения, одышку

Б. боли в области сердца, сердцебиения, обмороки

В. боли в области сердца, одышку, асцит

Г. боли в области сердца, головокружения, одышку

Д. боли в области сердца, температуру, сухой кашель

13

Наиболее неблагоприятный прогностический признак у больных с острым инфарктом миокарда:

А. мерцательная аритмия

Б. ранняя желудочковая экстрасистолия

В. групповые желудочковые экстрасистолы

Г. политопные желудочковые экстрасистолы

Д. наджелудочковые экстрасистолы

14

Факторами риска ИБС являются:

А. артериальная гипертензия

Б. курение

В. сахарный диабет

Г. ожирение

Д. все перечисленное

15

Какие из указанных изменений ЭКГ характерны для стенокардии?

А. патологический зубец Q

Б. депрессии сегмента ST

В. появление отрицательного зубца Т

Г. преходящая блокада ножек пучка Гиса

16

Какие ЭКГ-критерии характерны для желудочковой экстрасистолии?

А. преждевременный комплекс QRS

Б. экстрасистолический комплекс QRS расширен, деформирован

В. наличие полной компенсаторной паузы

Г. измененный зубец Р перед экстрасистолическим комплексом

Д. правильно 1,2,3

17

Аускультативными признаками сочетанного митрального порока сердца с преобладанием стеноза левого атриовентрикулярного отверстия являются:

А. усиление I тона на верхушке сердца

Б. тон открытия митрального клапана

В. апикальный систолический шум, связанный с I тоном

Г. мезадиастолический шум

Д. все перечисленное

18

Ведущим фактором в возникновении язвенной болезни 12-перстной кишки не является:

А. гиперсекреция соляной кислоты

Б. дуоденит

В. заболевания желчного пузыря

Г. хеликобактериоз

Д. курение

19

К основным методам исследования, позволяющим верифицировать диагноз хронического гастрита, не относится:

А. анализ желудочного сока

Б. рентгенография желудка

В. морфологическое исследование слизистой оболочки желудка

Г. дуоденальное зондирование

20

Какой из перечисленных симптомов не характерен для хронического панкреатита?

А. абдоминальные боли

Б. стеаторея

В. креаторея

Г. водная диарея

Д. диабет

21

Оптимальным сочетанием при лечении портальной гипертензии у больных с циррозом печени является:

А. ограничение физической нагрузки, снижение потребления поваренной соли, назначение салуретиков

Б. назначение салуретиков в сочетании с -блокаторами

В. назначение комбинированной салуретической терапии с обязательным включением верошпирона, ограничение потребления поваренной соли, -блокаторов

22

Для купирования болевого синдрома при хроническом панкреатите не применяют:

А. атропин Б. новокаин В. баралгин Г. промедол Д. морфин

23

Какой из тестов наиболее достоверен для диагностики синдрома мальабсорбции?

А. тест с D-ксилозой

Б. тест на толерантность к лактозе

В. рентгенологическое исследование ЖКТ

Г. клинический анализ крови

Д. исследование желудочной секреции

24

Врачебная тактика при иммунном агранулоцитозе включает в себя:

А. профилактику и лечение инфекционных осложнений

Б. обязательное назначение глюкокортикоидов

В. переливание одногруппной крови

25

К симптомам анемии относятся:

А. одышка, бледность

Б. кровоточивость, боли в костях

В. увеличение селезенки, лимфатических узлов

26

Признаками дефицита железа являются:

А. выпадение волос

Б. иктеричность

В. увеличение печени

Г. парестезии

27

Внутрисосудистый гемолиз:

А. никогда не происходит в норме

Б. характеризуется повышением уровня непрямого билирубина

В. характеризуется повышением уровня прямого билирубина

Г. характеризуется гемоглобинурией

28

При идиопатической тромбоцитопенической пурпуре:

А. число мегакариоцитов в костном мозге увеличено

Б. число мегакариоцитов в костном мозге снижено

В. не возникают кровоизлияния в мозг

Г. характерно увеличение печени

29

Если у больного имеются анемия, тромбоцитопения, бластоз в периферической крови, то следует думать:

А. об эритремии

Б. об апластической анемии

В. об остром лейкозе

Г. о В12-дефицитной анемии

30

Если у больного суточная протеинурия более 3,5 г, белок Бенс-Джонса, гиперпротеинемия, то следует думать о:

А. нефротическом синдроме

Б. миеломной болезни

В. макроглобулинемии Вальденстрема

31

Какие признаки несут информацию о функциональных способностях почки? 1) содержание белка в моче;

2) изостенурия; 3) снижение клубочковой фильтрации; 4) повышение мочевины; 5) повышение креатинина в плазме. Выберите правильную комбинацию ответов:

А. 1,3,4,5

Б. 2,3,4,5

В. все ответы правильные

Г.4,5

Д. 3,4,5

32

Назовите основной этиологический фактор острого гломерулонефрита:

А. стафилококк

Б. клебсиелла

В. -гемолический стрептококк группы А

Г. синегнойная палочка

Д. пневмококк

33

Диагностическими критериями «Нефротического синдрома» являются:

1) протеинурия более 3,5 г/сут; 2) гипоальбуминемия; 3) гипергаммаглобулинемия; 4) гиперхолестеринемия; 5) гипер-2-глобулинемия. Выберите правильную комбинацию ответов:

А.1,3,5 Б. 3,5 В. 1, 5 Г. 1,2 Д. 1,2,4

34

Ведущее значение в патогенезе гипертонии при остром гломерулонефрите придается: 1) задержке натрия и воды; 2) увеличению ОЦК и ударного объема сердца; 3) сужению почечных артерий (вазоренальный механизм); 4) гиперкатехоламинемии и увеличению катехоламинов; 5) увеличению уровня кортизола в крови. Выберите правильную комбинацию ответов:

А. 1,3 Б. 1,2,3 В. 3,4 Г. 1,3,4 Д. 1,2

35

Какие признаки характерны для артроза? 1) механические боли; 2) хруст в суставе; 3) повышение кожной температуры над суставами;4) припухлость суставов; 5) гиперпигментация кожи над пораженными суставами. Выберите правильную комбинацию ответов:

А. 1,2

Б. 2,3

В. 3,4

Г. 1,2,3

Д. 3,4,5

36

Какие положения, касающиеся ревматоидного фактора, являются верными? 1) относится к диагностическим критериям ревматоидного артрита; 2) высокие титры ассоциируются с тяжелым течением ревматоидного артрита; 3) имеет патогенетическое значение в развитии ревматоидного васкулита; 4) может появляться до развития клинических проявлений ревматоидного артрита; 5) отсутствие ревматоидного фактора позволяет исключить диагноз ревматоидный артрит. Выберите правильную комбинацию ответов:

А. 1,2

Б. 2,3

В. 3,4

Г. 1,2,3

Д. 3,4,5

37

Для суставного синдрома при системной склеродермии характерными являются: 1) кальциноз мягких тканей в области суставов пальцев; 2) остеолиз ногтевых фаланг; 3) остеофитоз; 4) поражение крупных суставов; 5) спондилит. Выбрать правильную комбинацию ответов:

А. 1,2

Б. 2,3

В. 3,4

Г. 1,2,3

Д. 3,4,5

38

38. Средствами базисной терапии ревматоидного артрита являются: 1) тауредон (кризанол); 2) метотрексат; 3) аспирин; 4) преднизолон; 5) ибупрофен. Выбрать правильную комбинацию ответов:

А. 1,2

Б. 2,3

В. 3,4

Г. 1,2,3

Д. 3,4,5

39

Перечислите препараты базисной терапии остеоартроза: 1) преднизолон; 2) индометацин; 3) структум; 4) артепарон; 5) делагил. Выбрать правильную комбинацию ответов:

А. 1,2

Б. 2,3

В. 3,4

Г. 1,2,3

Д. 3,4,5

40

Какие гематологические изменения являются типичными для СКВ? 1) эритроцитоз; 2) гемолитическая анемия; 3) лейкопения; 4) лейкоцитоз; 5) тромбоцитоз. Выбрать правильную комбинацию ответов:

А. 1,2

Б. 2,3

В. 3,4

Г. 1,2,3

Д. 3,4,5