Причины витаминной недостаточности у взрослых

I. Алиментарная недостаточность витаминов:

1. низкое содержание витаминов в суточном рационе питания;

2. разрушение витаминов в продуктах питания вследствие технологической переработки и длительного хранения;

3. действие антивитаминных факторов в продуктах.

Антивитаминные факторы – это химические соединения, которые так или иначе снижают или полностью инактивируют витамины.

По механизму действия выделяют:

- ингибиторы – похожи по своему химическому составу на тот или иной витамин, вследствие чего они могут ухудшать всасывание витамина или занимать его место кофермента, что ведет к инактивации фермента. В основном ингибиторы получены путем химического синтеза (витамин В₂ – биомицин, акрихин, В₆, РР – тубазид, фтивазид, циклосерин);

- деструкторы – разрушают витамины в пище или в организме (фермент аскорбиназа разрушает витамин С, тиаминаза – В₁);

- комплексообразователи – связывают витамины в неусвояемый комплекс (белок авидин – витамин Н);

- депрессоры – вещества, угнетающие синтез тканевых гормонов.

4. наличие в продуктах витаминов в малоусвояемой форме;

5. нарушение баланса рациона, то есть оптимальных соотношений между витаминами и другими нутриентами (при дефиците белка в питании снижается поступление холина);

6. пищевые извращения, ряд национальных традиций в питании;

7. анорексия.

II. Угнетение роста нормальной кишечной микрофлоры, продуцирующей ряд витаминов:

1. заболевания желудочно-кишечного тракта;

2. нерациональная химиотерапия (применение антибиотиков).

III. Нарушение ассимиляции и метаболизма витаминов:

1. нарушение всасывания витаминов в желудочно-кишечном тракте:

• заболевания желудочно-кишечного тракта;

• поражение гепатобилиарной системы;

• конкурентные отношения с абсорбцией других витаминов и нутриентов;

• врожденные дефекты и/или незрелость транспортных механизмов абсорбции витаминов.

2. утилизация поступающих с пищей витаминов кишечными паразитами и патогенной кишечной микрофлорой (широкий лентец).

3. нарушение нормального метаболизма витаминов и образования их биологически активных форм:

• наследственные дефекты;

• приобретенные заболевания, действие инфекционных агентов.

4. нарушение образования транспортных форм витаминов:

• наследственные;

• приобретенные.

5. антивитаминные эффекты лекарственных веществ и других ксенобиотиков.

IV. Повышенная потребность в витаминах:

1. особые физиологические состояния (интенсивный рост, беременность, лактация);

2. особые климатические условия;

3. интенсивная физическая нагрузка;

4. интенсивная нервно-психическая нагрузка, стрессовые состояния;

5. инфекционные заболевания и интоксикации;

6. действие вредных производственных и экологических факторов (промышленная пыль радионуклиды, пестициды, тяжелые металлы и др.);

7. заболевания внутренних органов и желез внутренней секреции;

8. повышенная экскреция витаминов (заболевания почек и др.);

9. высокое содержание некоторых питательных веществ в рационе (при повышенном содержании углеводов повышается потребность в витамине В₁, белков – В₆).