Методы оценки обеспеченности организма витаминами

Изучение обеспеченности организма витаминами характеризуется различными подходами в зависимости от степени витаминной недостаточности:

1. в случае авитаминозов и глубоких гиповитаминозов диагностика основана на обнаружении специфических клинических симптомов, характерных для дефицита того или иного витамина;

2. в случае нетяжелых форм гиповитаминозов и состояний субнормальной обеспеченности витаминами основное место в диагностике принадлежит лабораторным (прямым) методам;

3. косвенные методы – позволяют оценить поступление витаминов в организм с пищевым рационом, а также исследовать функции, выполняемые тем или иным витамином.

Методы определения витаминной недостаточности:

1. Клинические показатели - обнаружение у больных специфических клинических симптомов, характерных для дефицита данного витамина.

Чаще всего при недостаточном питании наблюдаются сочетания дефицита отдельных нутриентов, нередко на фоне энергетической недостаточности, причем клинические признаки дефицита ряда нутриентов могут совпадать.

Основные симптомы недостаточности некоторых витаминов

Витамин	Клинические симптомы
Витамин А (ретинол)	Задержка роста, снижение массы тела, сухость кожи и слизистых оболочек, ксерофтальмия, нарушение сумеречного зрения, снижение иммунного ответа, повышение риска развития злокачественных новообразований
Витамин Д (кальциферол)	Нарушение фосфорно-кальциевого обмена, рахит, остеопения, остеопороз
Витамин К (филлохинон)	Геморрагический синдром
Витамин Е (токоферол)	Мышечная дистрофия, жировая инфильтрация печени, нарушение репродуктивной функции
Витамин В1 (тиамин)	Нарушение моторной и секреторной функций желудочно-кишечного тракта, снижение тонуса кишечника, снижение аппетита, тошнота, нарушение когнитивных функций, поражение периферической нервной системы, парестезии, сердцебиение, кардиалгии, бери-бери
Витамин В2 (рибофлавин)	Задержка роста, аллопеция, воспаление слизистых оболочек полости рта, губ, языка (ангулярный стоматит, хейлоз, глоссит), кератит, себорейное шелушение кожи лица мышечная слабость, нарушение сумеречного зрения
Витамин РР (никотиновая кислота)	Пеллагра, дерматит, нарушение моторики желудочно-кишечного тракта, повышение сухожильных рефлексов, раздражительность, глоссит («лакированный язык»)
Витамин В6 (пиридоксин)	Дерматит, себорея, ангулярный стоматит, хейлоз, глоссит, поражение нервной системы, раздражительность
Витамин Н (биотин)	Дерматит, усиление работы сальных желез, аллопеция, боли в мышцах, сонливость, депрессия, анорексия, анемия, нарушение липидного обмена
Фолиевая кислота	Анемия
Витамин В12 (кобаламин)	Анемия, расстройство деятельности нервной системы (раздражительность, утомляемость, парестезии), резкое снижение кислотности желудочного сока, снижение аппетита, глоссит («малиновый язык»), нарушение моторики кишечника
Витамин В3 (пантотеновая кислота)	Дерматит, воспаление слизистых оболочек, нарушение роста, потеря аппетита, истощение, аллопеция, невриты, параличи, дистрофия надпочечников
Витамин С (аскорбиновая кислота)	Снижение массы тела, слабость, одышка, сердцебиение, рыхлость и кровоточивость десен, повышенная утомляемость, снижение работоспособности, раздражительность, вялость, цинга
Витамин Р (рутин)	Геморрагический синдром, слабость, быстрая утомляемость, боли в конечностях

Недостатком данного метода является то, что диагноз гиповитаминоза можно установить на поздней стадии, когда дефицит витамина имеет выраженный характер.