- •1. Практическое занятие № 1
- •2. Практическое занятие № 2
- •3. Практическое занятие № 3
- •4. Практическое занятие № 4
- •5. Практическое занятие № 5
- •6. Практическое занятие № 6
- •7. Практическое занятие № 7
- •8. Практическое занятие № 8
- •9. Практическое занятие № 9
- •Задачи по топической диагностике поражений нервной системы
- •1. Поражение периферической нервной системы
- •2. Поражение спинного мозга
- •3. Поражение ствола головного мозга
- •4. Поражение мозжечка
- •5. Поражение подкорковых узлов
- •6. Поражение гипоталамо-гипофизарной области
- •7. Поражение внутренней капсулы
- •8. Поражение долей, извилин головного мозга
- •9. Задачи-схемы
- •1. Поражение периферической нервной системы
- •2. Поражение спинного мозга
- •3. Поражение ствола головного мозга
- •4. Поражение мозжечка
- •9. Задачи-схемы
- •План истории болезни ребенка
- •1. Паспортная часть
- •2. Жалобы
- •3. Анамнез болезни
- •4. Общий анамнез
- •5. Общее состояние больного
- •6. Неврологический статус
- •Менингеальные симптомы
- •Черепно-мозговые нервы
- •Двигательная сфера
- •Рефлекторная сфера
- •Чувствительная сфера
- •Вегетативная нервная система
- •Черепно-мозговые нервы
- •Двигательная сфера
- •1. Биципитальный рефлекс
- •10. Анальный рефлекс
- •14. Галанта рефлекс
- •1. Бертельса кукольных глаз симптом
- •8. Балдуччи-Пейпера поднимательная реакция
- •Чувствительность
- •Особенности расстройства сознания у детей
- •1.Угнетение функций центральной нервной системы
- •2. Психотические расстройства сознания
- •3. Синдромы периода выхода из коматозного состояния
- •4. Исходы коматозного состояния
- •Инструментальные методы обследования Электроэнцефалография у детей
- •Эхоэнцефалография у детей
- •Ультразвуковое обследование цнс (нейросонография)
- •Компьютерная томография у детей
- •Магнитно-резонансная томография
- •Средняя окружность головы у детей от рождения до 1 года (по э. Парайц - и. Сенаши)
- •Размеры большого родничка
- •Нормальные лабораторные показатели цереброспинальной жидкости*
- •Нормальные лабораторные показатели цереброспинальной жидкости у детей (по p.C. Rove, 1994)
- •Основные клинические неврологические термины
- •Содержание
4. Практическое занятие № 4
ТЕМА: Вегетативные нарушения.
ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ:
Знать симптомы и синдромы вегетативных расстройств.
Знать терминологию по изучаемой теме.
Уметь исследовать вегетативные функции.
Уметь устанавливать топический диагноз по выявленным вегетативным нарушениям.
СОДЕРЖАНИЕ ЗАНЯТИЯ:
1. Теоретическая часть:
Функции вегетативной нервной системы. Подразделение вегетативной нервной системы: надсегментарный и сегментарный отдел, эрготропный и трофотропный отдел, парасимпатический и симпатический отдел. Особенности вегетативной рефлекторной дуги и вегетативного рефлекса.
Лимбико-ретикулярный комплекс – анатомия (лимбическая система, гипоталамус, ретикулярная формация), функции. Симпатический отдел: анатомия, функции. Парасимпатический отдел – анатомия мезенцефального, бульбарного и сакрального отдела, функции. Иннервация функций тазовых органов. Вегетативная иннервация глазницы.
Перманентные и пароксизмальные нарушения вегетативной нервной системы. Надсегментарные (нарушение терморегуляции, вегето-сосудистые расстройства перманентного и пароксизмального характера, нейроэндокринный синдром, астенический синдром) и сегментарные вегетативные расстройства. Расстройства вегетативной иннервации глазницы. Тазовые нарушения.
Методика исследования вегетативных функций.
2. Практические навыки:
Уметь определять вегетативный тонус (ваготония, эйтония, симпатикотония).
Уметь определять рефлексы сегментарного отдела вегетативной нервной системы: кожные (пилоромоторный), сосудистые (рефлекторный дермографизм), зрачковые.
Уметь определять рефлексы, характеризующие надсегментарный отдел вегетативной нервной системы: клиноортостатическая проба, глазосердечный рефлекс Ашнера, местный дермографизм.
Уметь определять топический диагноз по выявленным вегетативным нарушениям.
ПЛАН ЗАНЯТИЯ:
Контроль исходного уровня знаний (тесты, опрос).
Разбор темы.
Формирование практических навыков:
демонстрация практических навыков (слайды, плакаты, видеофильм, показ больных).
микрокурация студентами больных с вегетативными нарушениями.
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ:
Каково основное значение вегетативной нервной системы?
Какова анатомия и функции симпатического отдела вегетативной нервной системы?
Какова анатомия и функции парасимпатического отдела вегетативной нервной системы?
Каковы симптомы поражения лимбико-ретикулярного комплекса?
Каковы симптомы поражения гипоталамуса?
Перечислите основные симптомы ваго-инсулярного криза.
Перечислите основные симптомы симпато-адреналового криза.
Какие нарушения функции тазовых органов являются центральными?
Каковы симптомы и синдромы нарушения зрачковых рефлексов?
Перечислите нарушения функции тазовых органов?
Установите топический диагноз (задачи 1.18-1.21; 3.1).
УЧЕБНАЯ ЛИТЕРАТУРА ДЛЯ СТУДЕНТОВ:
Бадалян Л. О. Детская неврология. - М. 2002.
Триумфов Б. А. Топическая диагностика заболеваний нервной системы. - М., 1996.
Гусев Е. И., Коновалов А. Н., Бурд Г. С. Неврология и нейрохирургия. - М.: Медицина. 1999.
Нервные болезни. / Под ред. М. Н. Пузина - М.: Медицина, 1997.
НАГЛЯДНЫЕ ПОСОБИЯ:
1. Таблицы:
Схема гипоталамуса.
Схема строения симпатического и парасимпатического отдела вегетативной нервной системы.
Симпатический ствол и спинной мозг.
Симпатическая и парасимпатическая иннервация внутренних органов.
2. Диапозитивы:
Иннервация мочевого пузыря.
Больные с нейроэндокринными синдромами.
Больной с синдромом Горнера.