7. Практическое занятие № 7

ТЕМА: Расстройства высших мозговых функций.

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ:

1. Знать симптомы и синдромы поражения высших мозговых функций.

2. Знать терминологию по изучаемой теме.

3. Уметь исследовать высшие мозговые функций.

4. Уметь устанавливать топический диагноз по выявленным наруше­ниям.

СОДЕРЖАНИЕ ЗАНЯТИЯ:

1. Теоретическая часть:

Анатомо-физиологические особенности коры больших полушарий. Пер­вичные, вторич­ные и третичные корковые поля. Понятие о функциональной асимметрии полушарий мозга. Представление о системной лока­лизации функций. Локализация отдельных функций в коре больших полушарий. Понятие о высших мозговых (психических) функциях – гнозис, праксис, речь, чтение, письмо, счёт, внимание, память и интеллект.

Виды агнозий: зрительная, слуховая, обонятель­ная агнозия, астереогноз, анозогнозия, аутотопагнозия.

Формирование речевых функций. Расстройства речи: моторная, сенсорная, амнести­ческая, семантическая афазия. Виды нарушений речи у детей (косноязычие, алалия, дисла­лия, дизартрия, заикание, мутизм, задержка развития речи).

Психомоторное развитие детей.

Методика исследования высших мозговых функций.

2. Практические навыки:

1. Уметь исследовать праксис, устную, письменную речь, счёт и иденти­фицировать вы­явленные нарушения.

2. Уметь определять топический диагноз по выявленным нарушениям высших мозговых функций.

ПЛАН ЗАНЯТИЯ:

1. Контроль исходного уровня знаний (тесты, опрос).

2. Разбор темы.

3. Формирование практических навыков:

• демонстрация практических навыков (слайды, плакаты, видеофильм, по­каз больных).

• микрокурация студентами больных с расстройствами высших мозго­вых функций.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ:

1. Каковы современные представления о локализации функций в коре?

2. Каково современное понятие о функциональной асимметрии полуша­рий мозга?

3. При какой локализации очага поражения наблюдаются локальные судороги (джек­соновская эпилепсия)?

4. При поражении каких областей коры больших полушарий мозга воз­никает мотор­ная, сенсорная и амнестическая афазия?

5. Назовите методы исследования экспрессивной речи.

6. Назовите методы исследования импрессивной речи.

7. Какова симптоматика сенсорной афазии?

8. Какова симптоматика моторной афазии?

9. Что такое амнестическая афазия?

10. Каково отличие афазии от дизартрии?

11. При поражении какой области коры возникает алексия?

12. Что такое аграфия и когда она возникает?

13. Что такое апраксия и когда она возникает?

14. Каковы методы исследования праксиса?

15. Дайте определение термина “агнозия”. Какие виды агнозии вы знаете?

16. Назовите области коры, поражение которых вызывает агнозии.

17. Перечислите симптомы, характерные дли поражения нижней теменной дольки.

18. Каковы симптомы поражения отдельных долей коры головного мозга?

19. Каково нормальное психомоторное развитие детей в разные возрастные периоды?

20. Как происходит становление речевых функций у ребёнка в норме?

21. Какие расстройства речи Вы знаете?

22. Установите топический диагноз (задачи 8.1-8.7).

23. Опишите симптомы и син­дромы, соответст­венно указанным очагам поражения (рис. 9, 10, 11, задачи 9.50-9.67).

УЧЕБНАЯ ЛИТЕРАТУРА ДЛЯ СТУДЕНТОВ:

1. Бадалян Л. О. Детская неврология. - М. 2002.

2. Триумфов Б. А. Топическая диагностика заболеваний нервной системы. - М., 1996.

3. Гусев Е. И., Коновалов А. Н., Бурд Г. С. Неврология и нейрохирургия. - М.: Медицина. 1999.

4. Нервные болезни. / Под ред. М. Н. Пузина - М.: Медицина, 1997.

НАГЛЯДНЫЕ ПОСОБИЯ:

1. Таблицы:

1. Схема цитоархитектоники коры головного мозга.

2. Локализация функций в коре головного мозга.

3. Электростенд: локализация функций в коре головного мозга.