Продолговатый мозг Продолговатый мозг. Внешнее и внутреннее строение, топография ядер черепных нервов.

Продолговатый мозг (medullaoblongata) располагается на скате задней черепной ямы и через большое затылочное отверстие переходит в спинной мозг.

Внешнее строение продолговатого мозга

• Длина - 25 мм; форма - усеченный конус, широкая часть которого называется луковицей (bulbus cerebri). Она примыкает к мосту. В клинике от этого названия известенбульбарный синдром – тяжелые расстройства в работе дыхательного, сердечного и других центров продолговатого мозга.

• Мозг имеет вентральную поверхность с передней срединной щелью и двумя передними латеральными бороздами, которые разделяют между собой пирамиды и оливы.

• На его дорсальной поверхности в нижней части располагается срединная борозда, а параллельно ей лежат парные задние латеральные бороздки. Все три борозды разделяют дорсальную поверхность между тонким и клиновидным пучками, которые заканчиваются в области луковицы тонким и клиновидным бугорками.

• Верхняя часть дорсальной поверхности образована ромбовидной ямкой - ее нижним, каудальным отделом и прикрыта мозжечком с нижним мозговым парусом.

• Задвижка (obeks) нависает над входом в центральный канал спинного мозга, что в нижнем углу ромбовидной ямки.

• Из передней боковой борозды выходят корешки XIIпары, а из задней боковой борозды - корешкиIX, X, XIпар.

Внутреннее строение мозга на фронтальном разрезе:

• ядра- нижние оливные:правое и левое - в оливах;

• ретикулярная формациялежит над оливами;

• ядра IX, X, XI и XIIпары черепных нервов:

• двигательное двойное ядро IX, X черепных пар,

• нижнее слюноотделительное ядро IX пары - парасимпатическое,

• заднее ядро Xпары - парасимпатическое,

• двигательные ядра XI иXIIчерепных пар;

• клиновидное и тонкое ядра(чувствительные проприоцептивные) в одноименных бугорках.

• Нервные центры:

• сердечный и сосудодвигательный, дыхательный центр в ретикулярной формации с путями реализации импульсов через дорсальные ядра и блуждающий нерв

• центры пищеварительной системы в ретикулярной формации с путями через слюноотделительные и дорсальные ядра языкоглоточного и блуждающего нерва, реализующие сложные рефлексы: сосательный, жевательный, глотательный и рвотный, слюноотделение, стимуляцию желудочной, кишечной и панкреатической секреции и моторики, желчеобразование и желчевыделение

Волокна продолговатого мозга

• Межоливный слой из внутренних дугообразных волокон - начало медиальной петли и ее перекреста.

• Задний продольный пучок (от двигательных ядер глазных нервов к передним спинальным ядрам) лежит над перекрестом медиальных петель.

• Восходящие волокна спиноталамических путей: переднего и бокового (спинальная петля) и восходящие волокна тройничной петли.

• Восходящие волокна спиномозжечковых путей:переднего и заднего.

• Нисходящие волокна пирамидного пути - в вентральной части - из парных кортиконуклеарных, передних и боковых кортикоспинальных трактов.

• Пирамидный перекрест волокон - анатомическая граница между продолговатым и спинным мозгом, - образован волокнами латерального кортикоспинального пути.

По дорсальной поверхности продолговатый мозг располагает нижней (каудальной) частью ромбовидной ямки, которая от верхней ямки отделена поперечными мозговыми полосками, а по бокам ограничена нижними мозжечковыми ножками. В рельефе нижней ямки различают заднюю срединную борозду, парные пограничные бороздки, медиальное возвышение, треугольники блуждающего и подъязычного нервов.

Топография ядер IX, X, XI, XIIпары в ромбовидной ямке

• Языкоглоточный нерв (IX пара) имеет двойное ядро (двигательное, общее сXпарой). Оно занимает медиальную позицию в ретикулярной формации, проецируясь на медиальное возвышение. Чувствительное ядро этого нерва — ядро одиночного пути, общее дляVII, IX, Xпары занимает латеральную позицию по краю валиков, образованных ножками мозжечка. Вегетативное ядро - нижнее слюноотделительное (парасимпатическое) - лежит в ретикулярной формации между двойным и нижним оливным ядром.

• Блуждающий нерв (X пара) имеет двойное – двигательное ядро и чувствительное — ядро одиночного пути. Его вегетативное ядро — заднее (парасимпатическое) залегает в треугольникеX пары.

• Добавочный нерв (XI пара) — двигательное ядро лежит ниже и латерально двойного ядра и продолжается в передние рога первых шейных сегментов спинного мозга.

• Подъязычный нерв (XIIпара) — одно двигательное ядро находится в треугольникеXIIпары, второе – в передних рогах верхних шейных сегментов