- •Предисловие
- •Введение в центральную неврологию
- •Значение нервной системы Нервная система и ее значение в организме. Классификация нервной системы и взаимосвязь отделов.
- •Понятие о нейроне Понятие о нейроне (нейроците). Нервные волокна, пучки и корешки. Межпозвоночные узлы, Простая и сложная рефлекторные дуги.
- •Спинной мозг Спинной мозг: его развитие, сегментарность, топография, внутреннее строение. Локализация проводящих путей в белом веществе. Кровоснабжение спинного мозга.
- •Оболочки и пространства
- •Развитие головного мозга Развитие головного мозга: мозговые пузыри и их производные. Критика «теории» расизма в учении о мозге.
- •Серое и белое вещество головного мозга Серое и белое на вещество на срезах полушарий мозга (базальные ядра, расположение и функциональное значение нервных пучков во внутренней капсуле).
- •Верхнелатеральная поверхность полушарий Борозды, извилины верхнелатеральной поверхности полушарий большого мозга.
- •Медиальная и базальная поверхности полушарий Борозды и извилины медиальной и базальной поверхностей полушарий большого мозга.
- •Комиссуральные и проекционные волокна Комиссуральные и проекционные волокна полушарий головного мозга (мозолистое тело, свод, спайки, внутренняя капсула).
- •Боковые желудочки мозга Боковые желудочки мозга, их стенки. Сосудистые сплетения. Пути оттока спинномозговой жидкости.
- •Обонятельный мозг
- •Промежуточный мозг Промежуточный мозг – отделы, внутреннее строение, третий желудочек.
- •Средний мозг Средний мозг, его части, их внутреннее строение. Топография проводящих путей в среднем мозге.
- •Задний мозг Задний мозг, его части, внутреннее строение. Ядра заднего мозга.
- •Мозжечок
- •Мозжечок Мозжечок, его строение, ядра мозжечка, ножки мозжечка, их волоконный состав.
- •Продолговатый мозг Продолговатый мозг. Внешнее и внутреннее строение, топография ядер черепных нервов.
- •Ромбовидная ямка Ромбовидная ямка, её рельеф, проекция на нееядер черепных нервов.
- •IV желудочек головного мозга Четвертый желудочек головного мозга, его стенки, пути оттока спинномозговой жидкости.
- •Экстероцептивные проводящие пути Проводящие пути экстероцептивных видов чувствительности (болевой, температурной, осязания и давления).
- •Проприоцептивные проводящие пути Проводящие пути проприоцептивной чувствительности мозжечкового и коркового направления.
- •Медиальная петля Медиальная петля, состав волокон, положение на срезах мозга.
- •Двигательные проводящие пути Двигательные проводящие пирамидные и экстрапирамидные пути.
- •Ретикулярная формация Ретикулярная формация головного мозга и её функциональное значение.
- •Оболочки и пространства мозга Оболочки головного и спинного мозга, их строение. Субдуральное и субарахноидальное пространства.
- •Кровоснабжение головного мозга Кровеносные сосуды головного мозга. Артериальный круг. Отток венозной крови.
- •Введение в периферическую неврологию
- •Спинальные нервы Спинномозговой нерв и его ветви. Формирование сплетений спинномозговых нервов. Задние ветви спинномозговых нервов и области их распределения.
- •Шейное сплетение Шейное сплетение, его топография, ветви, области иннервации.
- •Плечевое сплетение
- •Подключичная часть плечевого сплетения Ветви подключичной части плечевого сплетения. Иннервация кожи верхней конечности.
- •Межреберные нервы
- •Поясничное сплетение
- •Крестцовое сплетение
- •Копчиковое сплетение
- •Седалищный нерв Седалищный нерв, его ветви. Иннервация кожи нижней конечности.
- •Черепные нервы I, II пара черепных нервов. Проводящий путь зрительного анализатора.
- •Глазодвигательный, блоковый, отводящий нервы III, IV, VI пары черепных нервов, области иннервации. Пути зрачкового рефлекса.
- •Тройничный нерв V пара черепных нервов, ее ветви, топография и области иннервации.
- •Лицевой нерв Лицевой нерв, его топография, ветви и области иннервации.
- •Преддверно-улитковый нерв VIII пара черепных нервов и топография ее ядер. Проводящие пути органов слуха и равновесия.
- •Вестибулярный проводящий путь
- •Слуховой проводящий путь
- •Языкоглоточный нерв IX пара черепных нервов, их ядра, топография и области иннервации.
- •Блуждающий нерв Блуждающий нерв, его ядра, их топография; ветви и области иннервации.
- •Прибавочный и подъязычный нервы
- •Вегетативная (автономная) нервная система Вегетативная часть нервной системы, ее деление и характеристика отделов.
- •Парасимпатическая часть внс Парасимпатический отдел нервной вегетативной системы. Общая характеристика, узлы, распределение ветвей, краниальная и сакральная части.
- •Парасимпатические узлы головы
- •Симпатическая часть внс Симпатический отдел нервной вегетативной системы, общая характеристика.
- •Шейный симпатикус Шейный отдел симпатического ствола: топография, узлы, ветви, области, иннервируемые ими.
- •Грудной симпатикус Грудной отдел симпатического ствола, его топография, узлы и ветви.
- •Поясничный и крестцовый симпатикус Поясничный и крестцовый отделы симпатического ствола, их топография, узлы и ветви.
- •Введение в эстезиологию
- •Органы чувств и учение и. П. Павлова Характеристика органов чувств в свете Павловского учения об анализаторах.
- •Орган слуха и равновесия Орган слуха и равновесия: общий план строения и функциональные особенности.
- •Возрастная изменчивость
- •Наружное ухо Наружное ухо, его части, строение, кровоснабжение, иннервация.
- •Среднее ухо Анатомия среднего уха (барабанная полость, слуховые косточки, слуховая труба, ячейки сосцевидного отростка); кровоснабжение, иннервация.
- •Внутреннее ухо Внутреннее ухо: костный и перепончатый лабиринты. Спиральный (кортиев) орган. Проводящий путь слухового анализатора.
- •Орган зрения Орган зрения: общий план строения. Глазное яблоко и его вспомогательный аппарат.
- •Преломляющие среды глазного яблока Преломляющие среды глазного яблока: роговица, жидкость камер глаза, хрусталик, стекловидное тело.
- •Сосудистая оболочка глаза Сосудистая оболочка глаза, ее части. Механизм аккомодации.
- •Сетчатая оболочка глаза Сетчатая оболочка глаза. Проводящий путь зрительного анализатора.
- •Вспомогательный аппарат глазного яблока Вспомогательный аппарат глазного яблока: мышцы, веки, слезный аппарат, конъюнктива, их сосуды и нервы.
- •Органы вкуса и обоняния Органы вкуса и обоняния. Их топография, строение, кровоснабжение, иннервация.
- •Кожа и ее производные Анатомия кожи и ее производных. Молочная железа: топография, строение, кровоснабжение, иннервация.
- •Анатомическая неврология и эстезиология
- •Черников ю. Ф. И др. Анатомическая неврология. Барнаул: 2011 г. – с. 202
- •Ответственный редактор - профессор ю.А. Высоцкий
Введение в эстезиологию
Работа нервной системы зависит от поступления и анализа информации из внешней и внутренней среды, что осуществляется при помощи органов чувств или иначе сенсорных систем (анализаторов). И. М. Сеченов считал, что любой психический акт не возникает в сознании человека без внешнего или чувственного внутреннего возбуждения. Поэтому чувственные анализаторы состоят из воспринимающих рецепторов, проводниковой части (периферические нервы) и корковой части с высоко организованными нейронами коры и подкорки головного мозга. В строении анализаторов выделяют следующие общие принципы.
Многослойное расположение многочисленных нервных клеток, первые из которых находятся в рецепторе или соединены с ним. Другие лежат в мозге на разных уровнях так, что последние (корковые нейроциты) устанавливают связи не только между собой, но и с ассоциативными нейронами коры. Между собой нейронные слои связаны аксонами, которые формируют восходящие пути проведения импульсов.
Многоканальность межнейронной связи не только по вертикали, но и по горизонтали, что обеспечивает высокую надежность связи и точность анализа информации.
Разно численное наполнение нейронами каждого слоя, что выражается формированием сенсорных «воронок» – суживающихся или расширяющихся в разных анализаторах. Например, в рецепторе зрительного анализатора — сетчатке, первый слой фоторецепторных клеток составляет 130 млн. палочек и колбочек, а слой ганглиозных клеток 1 млн. 250 тыс. нейронов – суживающая «воронка». В слуховом анализаторе каждый последующий слой представлен большим числом нейронов – расширяющаяся «воронка».
Дифференциация анализаторов по вертикали и горизонтали выражается в образовании крупных участков (отделов), включающих несколько слоев нервных клеток, обладающих определенной функцией. По вертикали дифференциация всегда присутствует в рецепторном и корковом отделах анализатора. По горизонтали в пределах слоя и отдела устанавливаются многочисленные связи между нейронами.
Главные функции анализаторов состоят в работе с сигналами (раздражениями), поступающими из окружающей среды и из собственного организма.
Поэтому прослеживается определенная последовательность работы:
обнаружение и различение сигналов в рецепторах,
передача и преобразование сигналов по нервам и проводящим путям,
кодирование информации на разных уровнях и в отдельных нейронах,
детектирование признаков сигналов – избирательный анализ и конкретное значение отдельных признаков,
опознание образов – классификация, сравнение с ранее встречавшимися образами, запоминание и перевод в действие.
В зависимости от природы раздражителя (сигнала), который они воспринимают, рецепторы анализаторов подразделяются по следующей классификации.
Механорецепторывключают группу экстероцепторов из слуховых, вестибулярных, гравитационных рецепторов, тактильных рецепторов кожи и группу проприоцепторов из мышечно-суставных рецепторов, барорецепторов сердечно-сосудистой системы.
Хеморецепторы состоят из органов обоняния и вкуса, сосудистых и тканевых рецепторов.
Фоторецепторыпринадлежат зрительному анализатору.
Терморецепторырасполагаются в коже, внутренних органах и мозге.
Болевые (ноцицептивные) рецепторыимеются повсюду – в мягком и твердом скелете, внутренних органах, серозных оболочках, мозге. Насыщенность ими разных органов не одинакова, больше всего их находится в коже, серозных оболочках, надкостнице, капсулах суставов. Болевые раздражения воспринимаются и другими рецепторами, например, тактильными, мышечно-суставными, баро- и терморецепторами.
Интероцепторынаходятся во внутренних органах и тканях и включают в себя набор выше перечисленных рецепторов в различных соотношениях.
По функциональным свойствам рецепторы могут быть низко- и высокопороговыми, быстро- и медленно адаптирующимися и т. д.