- •2 Психопатологические симптомы (психиатрическая семиотика) .........................52
- •3 Психопатологические синдромы ...................141
- •5 Общая наркология (а. С. Андреев).............................................................282
- •6 Аспекты патологии психической деятельности
- •Глава 1
- •Глава 1
- •Глава 1
- •1.2. Основные положен!»
- •Глава 1
- •Глава 1
- •Глава 1
- •Глава 1
- •Глава 1
- •Глава 1
- •Глава 1
- •Глава 1
- •Глава 1
- •Глава 1
- •Глава 1
- •Глава 1
- •1.3. Психотический и непсихотический уровень психических расстройств
- •Глава 1
- •1. Позитивные синдромы:
- •2.1. Симптомы
- •Глава 2
- •Глава 2
- •Глава 2
- •Глава 2
- •Глава 2
- •Глава 2
- •Глава 2
- •Глава 2
- •Глава 2
- •2.2. Симптомы патологии памяти
- •Глава 2
- •Глава 2
- •Глава 2
- •Глава 2
- •Глава 2
- •Глава 2
- •2.3. Симптомы патологии
- •Глава 2
- •Глава 2
- •Глава 2
- •Глава 2
- •Глава 2
- •Глава 2
- •Глава 2
- •Глава 2
- •Глава 2
- •Глава 2
- •Глава 2
- •Глава 2
- •Глава 2
- •Глава 2
- •Глава 2
- •2.4. Симптомы патологии эмоций
- •Глава 2
- •Глава 2
- •Глава 2
- •Глава 2
- •2.5. Симптомы патологии
- •Глава 2
- •Глава 2
- •Глава 2
- •Глава 2
- •Глава 2
- •Глава 2
- •Глава 2
- •Глава 2
- •3 Психопатологические синдромы
- •3.1. Позитивные психопатологические синдромы
- •3.1.1. Астеннчгскнй синдром
- •Глава 3
- •8.1.2. Синдромы аффективных расстройств
- •Глава 3
- •Глава 3
- •Глава 3
- •Глава 3
- •Глава 3
- •Глава 3
- •3.1.3 Невротические и неврозоподобные синдромы
- •Глава 3
- •Глава 3
- •Глава 3
- •Глава 3
- •3.1.4. Паранойяльные синдромы, Галлюцинозы
- •Глава 3
- •Глава 3
- •Глава 3
- •Глава 3
- •Глава 3
- •3.1.5. Аффективно-параноидные, параноидные, парафренные, люцидные кататонические синдромы
- •Глава 3
- •Глава 3
- •Глава 3
- •Глава 3
- •Глава 3
- •3.1.6. Синдромы нарушенного сознания
- •Глава 3
- •Глава 3
- •Глава 3
- •Глава 3
- •Глава 3
- •Глава 3
- •Глава 3
- •Глава 3
- •Глава 3
- •Глава 3
- •Глава 3
- •Глава 3
- •Глава 3
- •3.1.7. Парамнестнческие синдромы
- •Глава 3
- •3.1.9. Судорожные синдромы
- •Глава 3
- •Глава 3
- •Глава 3
- •3.1.9. Психоорганический синдром
- •Глава 3
- •8.2. Личность н основные формы ее патологии
- •Глава 3
- •Глава 3
- •Глава 3
- •Глава 3
- •3.2.1 Астеническая форма
- •3.2.2. Психастеническая форма
- •Глава 3
- •3.2.3. Гшотнмическая форма
- •3.2.4. Гипертимическая форма
- •Глава 3
- •3.2.5. Истерическая форма
- •Глава 3
- •3.2.6. Возбудимая (эпилеитоидная) форма
- •3.2.7. Паранойяльная форма
- •Глава 3
- •3.2.8. Шизоидная форма
- •3.2.9. Аутизм
- •Глава 3
- •Глава 3
- •Глава 3
- •Глава 3
- •8.8. Синдромы негативных
- •Глава 3
- •3.3.1. Врожденный психический дефект (олигофрения)
- •3.3.1.1. Дебильность
- •3.3.1.2. Имбецильность
- •3.3Л*3. Идиотия
- •Глава 3
- •3.3.2. Приобретенный психический дефект
- •Глава 3
- •3»3»2»2» Субъективно осознаваемая измененность «я»
- •Глава 3
- •3.3.2.3. Объективно определяемые изменения личности
- •Глава 3
- •3*3*2*4* Дисгармония личности (включая шизоидизацию)
- •3.3.2«5. Снижение энергетического потенциала
- •Глава 3
- •3.3.2*6* Снижение уровня личности
- •3.3.2.7* Регресс личности
- •Глава 3
- •3.3,2*3. Амнестические расстройства
- •3.3,2*9. Тотальное слабоумие (глобарная деменция)
- •Глава 3
- •3.3.2Л о. Психический маразм
- •Глава 3
- •4 Основные психопатологические синдромы детского и подросткового возраста
- •Глава 4
- •4.1. Синдром невропатии
- •4.2. Синдром детского аутизма
- •Глава 4
- •Глава 4
- •4.3. Гипердинамический синдром
- •270 Глава 4
- •4.4. Синдром детских
- •4& Синдром днсморФбМанин
- •Глава 4
- •4.6. Синдром нервной анорексни
- •Глава 4
- •Глава 4
- •4.7. Синдром психического инфантилизма
- •Глава 4
- •4.8. Синдрогл гебоидности
- •Глава 4
- •5.1. Наркологические сиштомы, снмптошкомплексы и состояния
- •Глава 5
- •Глава 5
- •Глава 5
- •Глава 5
- •5.2. Наркологические синдромы
- •5.2.1. Опьянение
- •Глава 5
- •Глава 5
- •5.2Л *2. Соматоневрологический компонент опьянения
- •Глава 5
- •5,2Ф1.3ф Алкогольное опьянение
- •Глава 5
- •5.2.2. Большой наркоманический синдром
- •5.2*2.2. Синдром зависимости
- •Глава 5
- •Глава 5
- •6.2.8 Последствия хронической интоксикации алкоголем и другими психоактивными веществами
- •5.2,3.1. Расстройства психической сферы
- •Глава 5
- •5Е2.3.2 Соматоневрологические нарушения
- •8.1. Функциональная асимметрия головного мозга и общая психопатология
- •Глава 6
- •Глава 6
- •Глава 6
- •Глава 6
- •Глава 6
- •Глава 6
- •Глава 6
- •Глава 6
- •Глава 6
- •Глава 6
- •Глава 6
- •Глава 6
- •Глава 6
- •Глава 6
- •Глава 6
- •Глава 6
- •Глава 6
- •Глава 6
- •Глава 6
- •Глава 6
- •Глава 6
- •35В_____________________________________ Приложение
- •2. О порядке допуска к осуществлению медицинской и фармацевтической деятельности
- •1. Ойщке положения
- •2. Квалификационные комиссии
- •3. Порядок проведения квалификационного экзамена (рис, 28)
- •1. Общие положения
- •2. Обязанности врача-стажера
- •4. Права врача (провнзора)-стажера
- •5. Ответственность врача (провнзора)-стажера
- •2 Сертификационного экзамена по психиатрии (раздел z. Общая психопатология)
- •029. Дереализация характеризуется всем перечисленным, кроме:
- •030. Дереализационные расстройства проявляются всем перечисленным, кроме:
- •031. Сенестопатии характеризуются всем перечисленным, кроме:
- •032. Ипохондрический синдром проявляется всем перечисленным, исключая:
- •071. Парафренный синдром проявляется всем перечисленным, кроме:
029. Дереализация характеризуется всем перечисленным, кроме:
а) искажения величины и формы воспринимаемых предметов и пространства,
б) чувства призрачности окружающего,
в) восприятия внешнего мира декоративным, ненастоящим,
г) утраты чувства действительности,
д) сомнения в реальности существования окружающих предметов, людей.
030. Дереализационные расстройства проявляются всем перечисленным, кроме:
а) ослабления олицетворения неодушевленных предметов (окружающее лишено эмоционального резонанса, безжизненно, мертво),
б) неспособности определять год, месяц, число, время года, день недели,
в) восприятия окружающего зловеще-настороженным, мистически таинственным, необычно радостным,
г) возникновения ощущения, что рядом кто-то находится, что непосредственно переживается, с одновременным осознанием ошибочности возникающего чувства,
д) нарушения способности восприятия в виде невозможности устанавливать связи явлений и понимать смысл происходящего.
031. Сенестопатии характеризуются всем перечисленным, кроме:
а) разнообразных, крайне мучительных, тягостных ощущений в различных частях тела,
б) необычности, вычурности ощущений,
в) отсутствия констатируемых соматическими методами исследований причин,
г) частых сочетаний с ипохондрическими расстройствами,
д) восприятия, искажения формы и величины своего тела.
032. Ипохондрический синдром проявляется всем перечисленным, исключая:
а) чрезмерно утрированное внимание к здоровью,
б) убежденность в существующем неизлечимом заболевании,
в) подавленное настроение с сеностопатаями,
г) бредовую убежденность в существовании неизлечимой болезни,
д) разнообразные, крайне мучительные и тягостные ощущения.
Приложение
375
033. Особенностью паранойяльной ипохондрии является все перечисленное, кроме:
а) твердой убежденности в некоем заболевании,
б) убеждения, что болезнь развилась в результате воздействия гипноза и т. д.,
в) наличия системы доказательств заболевания,
г) упорного требования обследования,
д) продления кверулянтской активности при попытке переубеждения.
034. Истерический припадок проявляется всем перечисленным, кроме:
а) припадка с клонической и тонической фазой,
б) разнообразных сложных, выразительных движений,
в) сужения сознания,
г) психогенной обусловленности,
д) усиления и затягивания при скоплении людей вокруг.
035. Малые истерические припадки проявляются всем перечисленным, исключая:
а) приступы рыдания и хохота,
б) патетическую жестикуляцию,
в) секундную потерю сознания с подергиванием тела и группы мышц,
г) чувство дурноты, учащенное дыхание,
д) беспорядочные движения конечностями.
036. Истерические нарушения моторики проявляются всем перечисленным, исключая:
а) функциональные парезы и параличи,
б) явления астазии-абазии,
в) различные гиперкинезы и тики,
г) психогенную слепоту,
д) блефароспазм, афонию и мутизм.
037. Истерические сенсорные нарушения и расстройства чувствительности проявляются всем перечисленным, кроме:
а) концентрического сужения полей зрения,
б) психогенной слепоты (амавроза),
в) утраты слуха,
г) гипестезии и анестезии участков тела,
д) наличия характера «сделанности» этих расстройств.
376
Приложение
038. Истерические сумеречные состояния характеризуются всем перечисленным, кроме:
а) сохранения в памяти всего периода истерического изменения сознания,
б) расстройства сознания с наплывом ярких галлюцинаций, полностью замещающих реальную обстановку,
в) чрезвычайно выразительного, театрального поведения больных,
г) «звучания» в болезненных переживаниях психотравмирующей ситуации,
д) возможности возникновения нестойких бредоподобных идей.
039. Синдром сверхценных идей характеризуется всем перечисленным, кроме:
а) наличия суждений, возникающих вследствие реальных обстоятельств на основе действительных фактов,
б) приобретения этими суждениями в сознании больного доминирующего места,
в) наличия выраженного аффективного напряжения,
г) «склонности» убеждений при определенных условиях с течением времени дезактуализироваться, блекнуть и исчезать,
д) целиком ошибочных, неправильных умозаключений.
040. Бредовые идеи характеризуются всем перечисленным, кроме:
а) несоответствия действительности,
б) доступности к коррекции, устранению путем убеждения,
в) искажения отражения действительности,
г) полного овладения сознанием,
д) невозможности исправления, несмотря на явное противоречие с действительностью.
041. Бредовое настроение характеризуется всем перечисленным, кроме:
а) напряженного предчувствия надвигающейся катастрофы,
б) возникновения этого состояния после «кристаллизации бреда»,
в) необъяснимого мучительного беспокойства,
г) приобретения окружающим иного смысла,
д) восприятия себя и окружающего мира измененным.
042. Интерпретагивный бред (бред толкования) характеризуется всем перечисленным, кроме:
а) нарушения абстрактного познания действительности,
Нриложение
377
б) построения системы бреда на цепи доказательств, обнаруживающих субъективную логику,
в) крайне одностороннего трактования фактов доказательств и игнорирования фактов, противоречащих излагаемой концепции,
г) непрерывной внутренней работы над содержанием бреда,
д) нарушения чувственного познания окружающего мира.
043. Синдрому интерпретативного бреда свойственно все перечисленное, кроме:
а) преобладания образных представлений, наличия растерянности,
б) стойкости и прогрессирования,
в) наличия непрерывной внутренней работы над содержанием бреда, развитием и систематизацией бредовых идей,
г) превращения бредовых идей в постоянное воззрение,
д) повышенной активности.
044. Синдром чувственного (образного) бреда характеризуется всем перечисленным, кроме:
а) наглядно-образного характера, отсутствия активной работы над содержанием бреда,
б) отсутствия последовательной системы доказательств, обоснований,
в) преобладания воображения, фантазии, грез,
г) фрагментарности, неясности, непоследовательности бредовых представлений,
д) последовательного подкрепления искаженного суждения цепью обстоятельств.
045. Особенностью острого фантастического бреда является все перечисленное, кроме:
а) бреда инсценировки, интерметаморфозы,
б) антагонистического бреда,
в) грандиозности, мегаломоничности переживаний,
г) чередования страха и экстаза, боязливости и патетики,
д) все перечисленное.
046. Аффективному бреду свойственно:
а) возникновение вместе с эмоциональными расстройствами,
б) наличие лишь относительной логической последовательности содержания,
378
Приложение
в) отсутствие необратимых изменений личности,
г) сравнительно неглубокое и неинертное расстройство психической деятельности,
д) все перечисленное.
047. Для резидуального бреда характерно все перечисленное, кроме:
а) сохранения в качестве моносимптома,
б) сохранения после исчезновения всех других проявлений психоза,
в) обязательного появления изменений личности,
г) сохранения при нормализации всего психического состояния, кроме бредового содержания,
д) последующего восстановления критического отношения к бреду.
048. Бред инсценировки характеризуется следующим восприятием:
а) все происходящее сделано специально,
б) вокруг идет как бы инсценировка, разыгрывается спектакль,
в) вокруг все изменяется, перемещается, изменяются лица окружающих,
г) под видом родных приходят незнакомые, а в посторонних больные узнают родных,
д) всем перечисленным.
049. Для истинных галлюцинаций характерно:
а) восприятие несуществующего,
б) возникновение существующего без реального объекта,
в) наличие непроизвольно возникающих представлений, проецируемых вовне,
г) характер проекции, не отличимой от реальных объектов,
д) все перечисленное.
050. Истинные зрительные галлюцинации могут быть:
а) бесформенными, с неотчетливой или очерченной формой,
б) натуральных, уменьшенных, увеличенных размеров,
в) бесцветные, цветные,
г) подвижные или неподвижные,
д) все перечисленное.
051. Слуховые истинные галлюцинации делятся:
а) по сложности (элементарные — акоазмы и более сложные),
б) по интенсивности,
в) по содержанию (безразличные, угрожающие, императивные и т. д.),
Приложение
379
г) по продолжительности (непрерывные и эпизодические),
д) по всему перечисленному.
052. При истинных тактильных галлюцинациях возникают ощущения:
а) ползания по телу насекомых,
б) появления на поверхности тела посторонних предметов,
в) появления под кожей посторонних предметов,
г) все перечисленное,
д) ничего из перечисленного.
053. Для висцеральных галлюцинаций характерно все перечисленное, кроме:
а) ощущения явного присутствия в полости тела инородных предметов,
б) ощущения присутствия в теле живых существ,
в) наличия беспредметных, необычных, тягостных ощущений в разных местах,
г) возможности точного описания своих ощущений,
д) ощущения, что эти предметы неподвижны или шевелятся.
054. Гипногагические галлюцинации проявляются видениями:
а) непроизвольно возникающими перед засыпанием,
б) возникающими при закрытых глазах,
в) возникающими на темном поле зрения,
г) всеми перечисленными,
д) ничем из перечисленного.
055. Галлюцинации мышечного чувства проявляются ощущениями:
а) особой легкости тела,
б) особой легкости членов тела,
в) тяжести тела или его членов,
г) движения языка или других органов,
д) всего перечисленного.
056. Аффективные иллюзии характеризуются:
а) искаженным восприятием, связанным с необычным эмоциональным состоянием,
б) возникновением при патологических изменениях аффе^
в) возникновением чаще при страхе, тревоге,
380
Приложение
г) усилением на фоне утомляемости,
д) всем перечисленным.
057. Педункулярный галлюциноз характеризуется:
а) наличием движущихся микроскопических зрительных галлюцинаций,
б) отсутствием страха и тягостных ощущений,
в) возникновением чаще в вечернее время,
г) возникновением чаще при поражениях среднего мозга, ножек мозга,
д) всем перечисленным.
058. Для псевдогаллюцинации характерно все перечисленное, кроме:
а) отсутствия конкретности, реальности,
б) наличия признаков нарушения сознания,
в) безжизненности, беззвучности, бестелесности,
г) интрапроекции внутри организма,
д) чувства «сделанности».
059. Зрительные псевдогаллюцинации характеризуются всем перечисленным, кроме:
а) чувства «сделанности»,
б) наличия вызываемых, «показываемых видений», картин,
в) возникновения при нарушениях сознания,
г) бесформенности или отчетливой формы,
д) простоты или сценоподобности.
060. Слуховые псевдогаллюцинации определяются всем перечисленным, кроме:
а) возникновения «внутренних», «сделанных», «мысленных» голосов,
б) звучания мыслей,
в) громких мыслей,
г) содержания брани, упреков, предсказаний, приказов и т. д.,
д) ощущения, что языком больного произносят слова, фразы.
061. Вербальные иллюзии характеризуются:
а) ложным восприятием содержания реального разговора окружающих,
б) восприятием обвинения, укоров, брани, угроз в нейтральных разговорах,
Приложение
381
в) возникновением, чаще на фоне тревожной подозрительности, страха,
г) всем перечисленным,
д) ничем из перечисленного.
062. Функциональные галлюцинации характеризуются:
а) появлением на фоне восприятия реального внешнего объекта,
б) сосуществованием с внешним раздражителем, не сливаясь с ним,
в) исчезновением с прекращением действия раздражителей,
г) всем перечисленным,
д) ничем из перечисленного,
063. Галлюцинаторно-параноидный синдром характеризуется:
а) сочетанием бреда преследования, воздействия,
б) психическими автоматизмами и псевдогаллюцинациями,
в) разнообразностью содержания (от идеи колдовства и гипноза до самых современных методов преследования),
г) всем перечисленным,
д) ничем из перечисленного.
064. Идеаторные (ассоциативные) автоматизмы проявляются всем перечисленным, кроме:
а) мнимого воздействия на процессы мышления и другие формы психической деятельности,
б) ментизма, симптома открытости, звучания мыслей,
в) чувства «сделанности» неприятных ощущений,
г) чувства «отнятия» мыслей, чувства их «сделанности», разматывания воспоминаний,
д) верно а), б) и г).
065. Сенестопатические (сенсорные) автоматизмы проявляются всем перечисленным, кроме:
а) крайне неприятных ощущений, возникающих в результате мнимого воздействия посторонних сил,
б) разнообразного характера «сделанных» ощущений,
в) «сделанного» настроения, «сделанного» чувства,
г) чувства «сделанного» жара или холода, болезненных ощущений в разных частях тела,
д) необычности, вычурности ощущений.
Приложение
066. Кинестетические (моторные) автоматизмы проявляются всем перечисленным, кроме:
а) убеждения, что движения производятся помимо воли, под влиянием извне,
б) убеждения больного, что его действиями руководят, двигают его конечностями,
в) «отнятия мыслей», разматывания воспоминаний,
г) проявления ощущения неподвижности, оцепенения,
д) речедвигательных автоматизмов.
067. Острый галлюцинаторно-параноидный синдром характеризуется:
а) чувственным бредом,
б) отсутствием тенденции к систематизации бредовых расстройств,
в) выраженностью всех форм психических автоматизмов,
г) аффектом страха, тревоги, растерянностью, преходящими ка-татоническими расстройствами,
д) всем перечисленным.
068. Хронический галлюцинаторно-параноидный синдром характеризуется:
а) склонностью к систематизации бредовых расстройств,
б) частым возникновением на высоте развития явлений бредовой деперсонализации,
в) отсутствием растерянности, яркости аффекта,
г) всем перечисленным,
д) ничем из перечисленного.
069. Галлюцинаторный вариант галлюцинаторно-параноидного синдрома характеризуется:
а) преобладанием псевдогаллюцинации,
б) небольшим удельным весом психических автоматизмов,
в) незначительным удельным весом бреда преследования и воздействия,
г) всем перечисленным,
д) ничем из перечисленного.
070. Бредовый вариант галлюцинаторно-параноидного синдрома характеризуется:
а) преобладанием бредовых идей воздействия и преследования,
б) большим удельным весом психических автоматизмов,
Приложение
383
в) относительной слабостью выраженности псевдогаллюцинаторных расстройств,
г) всем перечисленным,
д) ничем из перечисленного.