- •2.Емдеу сауықтыру ұйымдарындағы санитарлық - эпидемияға қарсы тәртіп
- •Науқастың төсеніштерін ауыстыру, сақтау
- •Асептика және антисептика
- •Зарарсыздандыру шараларын өткізуге арналған заттар және ол заттарға қойылатын талаптар:
- •3.Емдеу мекемелерінді тазарту түрлері.Тазарту жиһаздарын өндеу. Стерилизация (залалсыздандыру) . Стерилизация алдындағы тазарту
- •Залалсыздандыру алдындағы тазалау V кезеңнен тұрады:
- •Медициналық құрал- саймандарды залалсыздандыру алдындағы тазалығын тексеру (көзге көрінбейтін қанды жуғыш ерітінділерді, дәрі – дәрмектерді, тат басқанды) Азопирам сынамасы
- •Сынама жүргізу
- •Фенолфталеин сынамасы
- •Ыстық, құрғақ ауамен залалсыздандыру
- •4.Қабылдау бөлімшесінің құрылымы және қызметтері Науқастарды қабылдау және санитарлық тазалықты ондеу.
- •1) Дезинсекция - науқасты қарағанда анықталған зиянды жәндіктерді (биттерді) кұрту;
- •2) Гигиеналық булау, душ немесе науқастың денесін сүрту;
- •3) Науқасқа таза ауруханалық киімдерді кигізу.
- •1) Жедел жәрдем көлігімен (сәтсіздік жағдайларда, мертігулерде, жедел ауруларда және созылмалы аурулар өршігенде);
- •2) Бөлімшелік дәрігердің жолдамасымен (үйде емдеу нәтижесіз болғанда) - жоспарлы жатқызу;
- •3) Басқа емдеу-профилактикалық мекемелерден ауыстыр ақылы (әкімшіліктің келісімімен);
- •4) «Өздігінен» (ауруханаға жақын жерде жағдайының нашарлауына байланысты науқастың өз бетімен келуі).
- •Қабылдау бөлімінің құрылысы:
- •Науқасты ауруханаға қабылдау
- •5.Науқастарды бөлімшеге тасымалдау
- •6. Емдеу--қорғау тәртібі және аурухана бөлімдерінің жұмысын ұйымдастыру.
- •1. Қатаң төсектік (аурудың жедел сатысында біраз уакытқа тағайындалады, 1-3 күн), науқас
- •1. Анық сана - науқас сұрақтарға жылдам және нақты жауап береді.
- •1. Науқастың қолын шыбық артериясынан Рs анықтайтындай
- •2. Екінші қолын кеуде торына (кеуделік типті тыныс
- •3. Тыныс алу санын 1 минут ішінде есептеңіз.
- •8.Науқастың функциональді жағдайын бағалау :пульсін есептеу,артериялық қысымын өлшеу.
- •18 Жастан жоғары адамдардағы ақ деңгейінің жіктелуі (артериялық гипертензия бойынша воз, моаг, лчс VI және Ресейдің ұлттық ұсыныстарына сәйкес, 2001) мына кестеде берілген.
- •1 Дәреже 140-159 90-99
- •2 Дәреже 160-179 100-109
- •1. Пациентті ыңғайлы жағдайда отырғызыңыз немесе жатқызыңыз.
- •0,5% Гидрокарбанат натрий немесе 0,5% перманганат калий, ауыз кергіш, тіл ұстағыш, астауша, пинцет, дәкелі салфетка, дәкелі немесе мақталы тампон, шпатель.
- •1. Құлақтың ішін дәкеден жасалған таяқшамен, оны айналдыра отырып тазалаңыз.
- •1. Қолғапты кию
- •1.Науқасты процедура мақсатымен, жүргізу кезеңдерімен таныстыру,
- •12Литр бөлме температурасындағы су,сиымдылығы 1литр
- •100Мл 10%-NaCl-ерітіндісі немесе 20-30% 50мл магний
- •1. Науқасқа процедура мақсатын, барысын түсіндіру, келісімін алу.
- •1. Науқасқа процедура мақсатын, барысын түсіндіру, келісімін алу.
- •1. Науқасқа процедура мақсатын, барысын түсіндіру, келісімін алу.
- •1. Науқасқа процедура мақсатын, барысын түсіндіру және келісімін алу.
- •1. Науқасты шалқасынан, тізесін бүгіп, шат аралы-
- •1. Қолдарыңызды жуып, кептіріп, колғап киіңіз.
- •1.Науқасты жайлап бір қырына жаткызыңыз, жастықты алып тастаныз.
- •Ойылып қалуға әкелетін факторлар: қысым мен үйкелу
- •Ойылудың даму кезеңдері
- •Трофикалық бұзылыстар деңгейіне қарай ойылудың жіктелуі
- •13.Қызбасы бар науқастардың жалпы күтімі.
- •1) Тұрақты (febris continua) - қызудың ұзақ уақыт көтерілуі гс-тан аспайтын тәуліктік тербелумен;
- •1. Терморегуляция
- •2. Дене қызуын өлшеу
- •1. Термометрдің бүтіндігіне көзіңізді жеткізіңіз!
- •1.Науқасқа мәжбүрлі жағдай жасау қажет: аяғын жоғары көтеріп, басынан
- •4. Тері астына егу үшін 10 % сульфокамфокаин ерітіндісін дайындау
- •5. Емделушінің жағдайы жақсарғанда оны кұрғатып сүртіп, дене киімін
- •1. Емделушіні жылыту;
- •14. Науқастарды тамақтандыру
- •15.Ауыр халдегі науқастарды тамақтандыру
- •Зонд көмегімен тамақтандыру
- •Науқасты асқазан тесігі (гастростома) арқылы қоректендіру
- •Пациентті асқазан тесігі /гастростома / арқылы тамақтандыру
- •Ректальды немесе тамақты тік ішекке клизма арқылы жіберу
- •Парентеральды немесе қоректік заттарды қан тамыры арқылы жіберу
- •16.Науқасты күткенде және оның жанұясымен танысып тіл табысу.
- •1. «Қауіп келтірме». Әрбір ем барлық іс-әрекеттер, дәрігердің нұсқаулары аурудың жағдайын жеңілдетуге бағытталып, оған пайда әкелу керек – бұл басты этикалық принцип.
- •2. Ең жоғарғы байлық – адам өмірі.
- •3. Дәрігер әрбір науқастың жеке өмірін сыйлау керек, моральға жатпайтын қылықтардан аулақ болу керек.
- •4. Дәрігер кәсіби этикасын, өзінің мамандығын сыйлауға тиіс.
- •1. Жеке адамды құрметтеу.2.Автономия.3.Жақсылық жасау.
- •4. Зиян келтірмеу.5.Шындықты айту.6. Құпияны сақтау.7.Әділдік.
- •1. «Мейірбикелік үрдіс,мейірбикелік диагноз »ұғымы.
- •Бағалау
- •Медбикелік диагноз (диагностика)
- •Мейірбикелік көмекті жоспарлау
- •Жоспарлауды жүзеге асыру
- •Көрсетілген күтімнің нәтижесін бағалау
- •«В » тізіміне кіретін кейбір (әсері күшті дәрілер) дәрілік заттар:
- •3.Дәрілік заттарды энтеральді және сыртқа енгізу жолдары.
- •Пероральды қабылдаудың кемшіліктері:
- •Ингаляциялық енгізу жолдарының тиімділігі:
- •Ингаляциялық енгізу жолдарының кемшіліктері:
- •1. Тез сіңірілуі және мөлшерлеудің туралығының жоғары болуы
- •2. Дәрі ферменттердің әсеріне ұшырамайды, өйткені тік ішекте ферменттер болмайды, және, дәрі төменгі геморраидальды көк тамырлар арқылы сіңіріліп, бауырға соқпай бірден төменгі қуыс көк тамырға түседі
- •4.Егу бөлмесінің жұмысын ұйымластыру.
- •Егу бөлмесін жинау
- •Жеке қауіпсіздік барьерлері
- •Егу жасауға дайындалу
- •Дәріні ампуладан, флаконнан алу алгоритмі. Антибиотиктерді еріту. Инсулин дозасын есептеу
- •Антибиотиктерді еріту
- •1:1 Тәсіл мен антибиотикті еріту:
- •5.Тері асты,бұлшықетке ,көктамырға егулер жүргізу.
- •Көк тамырға тамшылатып енгізулерге дайындау және жүргізу.
- •I. Көк тамырлық инъекция жасаудың реті.
- •II. Көк тамырға құюды жургізудің реті.
- •1. Науқасқа жасалатын іс-шараны хабарлаңыз;
- •1.Дәріні енгізуді тоқтату,
- •Кальций хлоридін қолдану ерекшеліктерін.
- •Инсулинді енгізу ерекшелігі
- •7.Инъекциядан кейін байқалатын асқынулар
- •7.Науқас жағдайын сараптау
- •1. Анық сана - науқас сұрақтарға жылдам және нақты жауап береді.
- •8.Лабораториялық зерттеу әдістеріне науқасты дайындау.
- •10.Инструментальды зенрттеуге науқастарды дайындау (ренгенологиялық,эндоскопиялық).
- •12 .Гипертониялық криз,өкпе ісінуі,жүрек аймағында ауырсыну.
- •1 .Науқасты отырғызып, клеенкалы алғышты кигізу;
- •III. Мейірбикелік іс-әрекеттер сипаты:
- •I. Мейірбикелік диагноз: Қыжылдау
- •I. Мейірбикелік диагноз: Тәбеттің болмауы
- •I. Мейірбикелік диагноз: Асқазан - ішектен қан кету
- •1. Егер олар ішке қабылданған болса, онда асқазанды шаю жүргізіледі.
- •16.Өкпелік -жүректік реанимациялық шаралар.
- •17.Клиникалық өлім түсінігі.Майітпен жұмыс істеу.
- •1. Преагония
- •2. Агония
- •3. Биологиялық өлім
1. Науқасқа процедура мақсатын, барысын түсіндіру, келісімін алу.
2. Процедураны жүргізуге қарсы көрсетпелер жоқтығына көз жеткізу.
3. Жанэ шприціне жылы (ішекті механикалық, термиялық, химиялық
тітіркендірудің алдын алу мақсатында) майлы ерітіндіні (дәрігердің
тағайындағаны бойынша) сорып алыңыз, ұштыққа вазелин майын
жағыңыз.
4. Сырқатты сол жақ қырынан кушетканың шетіне тізесін кіндігіне
жақындата бүгіп жатқызу керек, шымылдықты қойыңыз;
5. Халат, қолғапты кийіңіз. Науқастың жамбасы астына клеенка, үстінен
жаялықты жайыңыз.
6. Сол қолмен ұстап, құйрықты ашып, оң қолмен жел шығаратын түтікті
ақырын айналдырып тік ішекке алдымен кіндікке қарай 3-4см, содан соң
омыртқаға қатарластырып 10-15см тереңдікке енгізіңіз;
7. Түтікшеге Жане шприцін немесе резина баллонды жалғастырып ерітіндіні
ақырындап жіберіңіз (жіберуден алдын ауасын шығаруды ұмытпаңыз);
8. Резина баллонды қысқан күйінде шығарып алыңыз;
9. Сырқатты шалқасынан жатқызып, тереңірек дем алдырып бір неше сағат
жатуды айтамыз;
10.Жане шприцін ағынды суда шайып 1% лизоформин ерітіндісіне 30
минутқа салу керек;
11. Ауызы жабық, сыртында белгісі бар ыдыста сақтау керек (арнайы
медициналық шкафта);
12. Клеенканы 1% лизоформин ерітіндісіне малынған дәке салфеткамен
сүртіңіз;
13. Қолғапты шешіп, дезерітіндіге салыңыз, қолды жуыңыз.
14. Тағайындау парағына процедураның орындалғаны және науқастың
реакциясы туралы белгілеңіз.
Дәрілік клизма
Мақсаты: емдік мақсатта тік ішекке дәрілік заттарды енгізу және оның
сорылуын қамтамасыз ету.
Көрсетпелер: ағзаның көп сұйықтық жоғалтуы, қоректік заттарды ауыз
арқылы жіберуге мүмкіндік болмаған жағдайда
Қарсы көрсетпелер:
• Тік ішектің іріңді қабынуы, жарылуында, қан кетуде;
• Қатерлі ісіктер;
• Ішектерде операция жасағанда;
• Тік ішектің түсуінде;
Қажетті заттар: Жане шприці немесе резеңке груша, бір рет қолданылатын
жел шығаратын түтік, залалсыздандырылған вазелин,
клеенка, 37-38˚С –қа дейін су моншасында жылытылған
50-100мл дәрілік зат (дәрігердің тағайындауы бойынша),
бір рет қолданылатын биялай, бетперде, залалсыздан-
дырылған салфетка, жаялық, шымылдық.
Міндетті шарттар: дәрілік клизманы тазалау клизмасынан соң жүргізу
қажет.
Іс-әрекеттер:
1. Науқасқа процедура мақсатын, барысын түсіндіру, келісімін алу.
2. Процедураны жүргізуге қарсы көрсетпелер жоқтығына көз жеткізу.
3. Жанэ шприціне жылы (ішекті механикалық, термиялық, химиялық
тітіркендірудің алдын алу мақсатында) дәрілік затты (дәрігердің
тағайындағаны бойынша) сорып алыңыз, ұштыққа вазелин майын
жағыңыз (дәрілік ерітіндінің температурасы 37˚С-тан төмен болған
жағдайда дефекацияға алып келеді);
4. Сырқатты сол жақ қырынан кушетканың шетіне тізесін кіндігіне
жақындата бүгіп жатқызу керек, шымылдықты қойыңыз;
5. Халат, қолғапты киіңіз. Науқастың жамбасы астына клеенка, үстінен
жаялықты жайыңыз.
6. Сол қолмен ұстап, құйрықты ашып, оң қолмен жел шығаратын түтікті
ақырын айналдырып тік ішекке алдымен кіндікке қарай 3-4см, содан
соң омыртқаға қатарластырып 10-15см тереңдікке енгізіңіз;
7. Түтікшеге Жане шприцін немесе резина баллонды жалғастырып
ерітіндіні ақырындап жіберіңіз (жіберуден алдын ауасын шығаруды
ұмытпаңыз);
8. Резина баллонды қысқан күйінде шығарып алыңыз;
9. Сырқатты ыңғайлы етіп жатқызып, үстіне көрпе жабыңыз.
10. Жане шприцін ағынды суда шайып 1% лизоформин ерітіндісіне 30
минутқа салу керек;
11. Ауызы жабық, сыртында белгісі бар ыдыста сақтау керек (арнайы
медициналық шкафта);
12. Клеенканы 1% лизоформин ерітіндісіне малынған дәке салфеткамен
сүртіңіз;
13. Қолғапты шешіп, дезерітіндіге салыңыз, қолды жуыңыз.
14. Тағайындау парағына процедураның орындалғаны және науқастың
реакциясы туралы белгілеңіз.
Тамшылы клизма
Мақсаты: емдік мақсатта тік ішекке дәрілік заттарды енгізу және оның
сорылуын қамтамасыз ету.
Көрсетпелер: ағзаның көп сұйықтық жоғалтуы, қоректік заттарды ауыз
арқылы жіберуге мүмкіндік болмаған жағдайда
Қарсы көрсетпелер:
• Тік ішектің іріңді қабынуы, жарылуында, қан кетуде;
• Қатерлі ісіктер;
• Ішектерге операция жасағанда;
• Тік ішектің түсуінде;
Қажетті заттар: тазалау клизмасына арналған жүйе, дәріні тамшылатып
жіберуге арналған жүйе, штатив, залалсыздандырылған
вазелин, клеенка, 37-38˚С –қа дейін су моншасында
жылытылған 50-100мл дәрілік зат (дәрігердің тағайындауы
бойынша), бір рет қолданылатын биялай, бетперде,
залалсыздандырылған салфетка, жаялық, шымылдық,
жылытқыш t-40-45˚С
Міндетті шарттар: дәрілік клизманы тазалау клизмасынан соң жүргізу
қажет, енгізілетін ерітінді 40-42˚С-ке дейін жылытылған
болуы керек.
Іс-әрекеттер: