II. Основы медицинских знаний и профилактика болезней

1. Здоровый образ жизни и его составляющие

1.1. Понятие о здоровье индивидуальном и общественном. Показатели индивидуального и общественного здоровья.

«Здоровье – это состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических недостатков».

Виды здоровья – индивидуальное, групповое, общественное. Постоянных показателей, определяющих степень здоровья и пригодных для всех людей, не существует. Для каждого вида конституции, пола, возраста, индивидуума они могут колебаться и зависят от многих факторов. Идеально здоровых людей нет, так как существуют некоторые рецессивные наследственные или психические заболевания, а также онкологические на ранних стадиях, которые трудно отличимы от здоровья. Существуют практически здоровые люди, которые на протяжении ряда лет чувствуют себя хорошо и у них не определяются какие-либо заболевания. С возрастом таких людей становится меньше. Хотя к окончанию школы более половины детей имеют хронические заболевания, только около 10% школьников считаются относительно здоровыми, а это уже угроза национальной безопасности. Это, в конечном счете, может привести к деградации нации. Показатели индивидуального здоровья: анатомические, физиологические, биохимические, клинические. Различают 4 вида индивидуального здоровья: физическое, психическое, социальное, нравственное.

Групповое здоровье – здоровье определенной группы людей, связанных между собой характером трудовой деятельности, местом проживания, национальными, этническими особенностями.

Общественное здоровье – это не только медицинское понятие. Оно представляет общественную, социально-политическую, экономическую категорию, а также объект социальной политики государства. Показатели общественного здоровья: демографические (рождаемость, смертность, состав, численность, средняя продолжительность жизни); физического развития; заболеваемости, травматизма, инвалидности. Все показатели общественного здоровья в России имеют отрицательный знак, хотя в последние пять лет несколько улучшилась демографическая ситуация.

1.2. Здоровый образ жизни и его составляющие, основные группы факторов риска для здоровья человека. Мониторинг здоровья, группы здоровья.

Образ жизни – определенный, исторически обусловленный тип деятельности в материальной и духовной сферах жизни, в совокупности существенных черт деятельности людей. Здоровье и болезни опосредованы через социальные условия и социальные факторы, к которым относятся конкретные условия жизни, т.е. труда, быта, питания, жилища, отдыха, образования, воспитания, культурных потребностей.

Все факторы риска, влияющие на здоровье человека, делятся на 4 группы: образ жизни (50-55%), экология (20-25%), наследственность (15-20%), достижения медицины и здравоохранения (10-15%). Без конкретной причины при наличии факторов риска заболевание может не возникнуть. Причина и факторы риска взаимопереплетены, и их часто трудно отличить друг от друга. Различают первичные, вторичные, третичные факторы риска.

Группы риска здоровью:

• по демографическим признакам (дети, старики, одинокие, мигранты, беженцы);

• производственного, профессионального риска (вредные условия труда);

• по признакам функционального, патологического состояния (беременные, недоношенные дети, инвалиды с детства, с врожденными аномалиями, дефектами);

• по признаку низкого материального уровня жизни, бедности, нищеты (бедные, необеспеченные, безработные, бомжи);

• лица с девиантным поведением (злоупотребляющие алкоголем, наркоманы, токсикоманы, проститутки, с сексуальными отклонениями);

• с деформациями психического здоровья и поведения (невропатии, психопатии).

Мониторинг здоровья – наблюдение за здоровьем. Существует несколько способов оценки его уровня. Один из способов оценки здоровья по физиологическим показателям (АД, ЧСС, ЖЕЛ в покое и после нагрузки), физическим качествам (выносливость, ловкость, скоростно-силовые качества, гибкость), образу жизни (занятия физкультурой, соответствие калорийности пищи энерготратам, закаливание, курение, употребление алкоголя), эффективности работы иммунной системы и наличию хронических заболеваний (наличие простудных и хронических заболеваний). И.И.Брехман выделил состояния: здоровье, болезнь, неполное здоровье. Американский врач К.Купер предложил 12-минутный тест, при котором результат оценивается по расстоянию, которое преодолевается за 12 минут (для мужчин отлично - 1,6 км, для женщин – 1,4 км). Другой вариант – длительность задержки дыхания на спокойном выдохе, оценивается по количеству секунд задержки дыхания (норма – 60 секунд). Академик А.М.Амосов предложил простую методику определения уровня здоровья детей:

- 1-я группа полного здоровья – ребенок в течение года не болел вообще.

- 2-я группа практически здоровых детей, но с нарушенной адаптацией (стадия предболезни) – ребенок болел в течение года хотя бы один раз.

- 3-я группа – дети с хроническими заболеваниями в стадии компенсации, при которой ребенок болел два раза и более.

- 4-я группа детей с хроническими заболеваниями в стадии декомпенсации или имеется инвалидность с выраженными клиническими признаками заболеваний.