Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
госы.docx
Скачиваний:
1007
Добавлен:
21.05.2015
Размер:
472 Кб
Скачать

2.6. Понятие об острой сосудистой недостаточности. Виды, причины, признаки, первая медицинская помощь при острой сосудистой недостаточности.

Виды сосудистой недостаточности – обморок и коллапс. Обморок сопровождается кратковременным нарушением мозгового кровообращения вследствие падения АД, чаще у молодых людей с повышенной нервной чувствительностью. Причины – психические травмы (страх, испуг), кровотечение, интоксикация, тяжелая инфекция. Развивается постепенно, может внезапно. Признаки: слабость, бледность, головокружение, шум в ушах, тошнота, нитевидный пульс, падение АД, потеря сознания (от нескольких секунд до нескольких минут).

ПМП. Положение - лежа с приподнятыми ногами или опущенной головой, холод на голову, дать понюхать нашатырный спирт, введение подкожно кордиамина, кофеина. При восстановлении сознания дать пить крепкий сладкий чай, кофе.

Коллапс – острая тяжелая сосудистая недостаточность, сопровождающаяся нарушение периферического кровообращения и резким падением АД. Причины: массивная кровопотеря, интоксикация, тяжелая инфекция, недостаточность надпочечников. Признаки: черты лица «заострены», «мертвенная» бледность с цианотичным оттенком, адинамия, холодный липкий пот, безразличие, гипотермия, глаза тусклые, зрачки расширены, дыхание поверхностное, частое, пульс нитевидный, падение АД, иногда не определяется.

ПМП. Остановка кровотечения, ноги приподняты или голова опущена, холод на всё тело, нашатырный спирт, введение кордиамина, кофеина. Вызвать скорую помощь. При восстановлении сознания дать пить горячий крепкий чай, кофе. Эвакуация больного лежа, с приподнятыми ногами.

2.7. Острая дыхательная недостаточность, причины, клинические признаки, первая медицинская помощь при ней.

Острая дыхательная недостаточность – патологическое состояние, в результате которого органы и ткани не обеспечиваются достаточным количеством кислорода и из них не удаляется углекислый газ. При этом в тканях развивается гипоксия, от которой, в первую очередь, страдает головной мозг. Гипоксия может развиться в результате нарушения транспорта кислорода на любом этапе: нарушение газообмена между атмосферным воздухом и альвеолами, между альвеолами и кровью, транспорт кислорода кровью, утилизации кислорода клетками и выделения из них углекислого газа. Виды гипоксий: гипоксическая (расстройство внешнего дыхания), циркуляторная (при шоке), анемическая (кровопотеря, депонирование крови, гемолиз эритроцитов, блокада гемоглобина), гистологическая (ткани не могут усвоить кислород). Острая дыхательная недостаточность бывает: центрального происхождения, нервно-мышечная, торако-диафрагмальная, бронхо-легочная, смешанная. Дыхательная недостаточность центрального происхождения развивается в результате повреждения или отравления дыхательного центра, нарушения регуляции между количеством поступающего кислорода и крови в легкие (длительное положение лежа). Нервно-мышечная недостаточность развивается при травмах спинного мозга с блокадой проводимости нервного импульса к мышцам, судорогах. Торако-диафрагмальная недостаточность – при множественных переломах ребер, пневмотораксе, повреждениях брюшной полости. Бронхо-легочная недостаточность развивается при нарушении проходимости дыхательных путей в результате их закупорки (инородные тела, рвотные массы, запавший язык), сдавлении извне (удушение) или заполнение легких жидкостью (пневмонии, отек легкого). Признаки: психическая неадекватность (сначала возбуждение, затем сопор), одышка, парадоксальное дыхание, цианоз (вначале губ, носо-губного треугольника, мочек ушей, ногтей), учащенный нитевидный пульс, повышение, затем падение АД, потеря сознания, кровь темнеет.

ПМП. Восстановление проходимости дыхательных путей, выведение нижней челюсти вперёд, остановка кровотечения, ИВЛ (лучше с помощью воздуховода), вызвать скорую помощь.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]