2) NaBr

3) NaSO4

4) Na – тиосульфат – десенсибилизирующее, противовоспалительное, антитоксическое, противоядие при отравлении цианидами

5) Na - цитрат

6) Na - нуклеинат

7) Na – фторид

8) глюкозo-солевые растворы– для оральной дегидратации

ИОНЫ КАЛИЯ – внутриклеточный ион.

Функции: участвуетв деполяризации и гиперполяризации; стимулирует активность многих ферментных систем: участвует в синтезе АТФ, гликогена, белков (сократительных белков скелетных мышц, миокарда), АХ, инсулина.

Нежелательна и гипо- и гиперкалиемия.

Для профилактики гипокалиемии:

А) диета: картофель, изюм, курага, фруктовые соки.

Б) аспаркам, панангин per os

При дефиците– препараты К⁺:

А) КCl- внутривенно в составе поляризующей смеси

Б) панангин – устраняет дефицит К и Mg– в/в

В) калия лактат

Препараты К не вводят при нарушениях функции почек, АВБлоке

Лечение гиперкалиемии:

1. Препараты Са (Са глюконат, Са хлорид)

2. К - выводящие диуретики (фуросемид, этакриновая кислота)

3. Глюкозо-инсулиновая смесь

ИОНЫ МАГНИЯ- внутриклеточный ион, содержится в костях (60%), скелетных мышцах, эритроцитах

Функции:

- активирует К⁺, Na⁺-АТФазу

- активирует освобождение паратгормона

- тормозит освобождение медиаторов: АХ, ВАК, НАдр

- поддерживает эластичность мембран эритроцитов

-увеличивает выделение ПЦ и улучшает микроциркуляцию

Для устранениягипомагниемии– в/м 25% растворMgSO₄– 0,4 мл/кг

Препараты магния.

Магния сульфат:

- внутрь: желчегонное и слабительное действие

- парентерально: гипотензивное, спазмолитическое, токолитическое, противосудорожное, обезболивающее, угнетает ЦНС( успокаивающее), курареподобное действие, мочегонный эффект.

Применение в педиатрии препаратов магния:

- детям младшего возраста для устранения гипокальциемии, не поддающейся лечению паратгормонами и витамином Д

- новорожденным для профилактики вторичной асфиксии

- в составе микстуры с цитралем при гипертензионном синдроме

- детям старшего возраста при аритмиях неясной этиологии

- при анемиях

- в качестве антацидного средства (MgO)

Для устранения гипермагниемии: препараты Са ( 10% раствор кальция глюконата в/в).

ИОНЫ КАЛЬЦИЯ

Функции:

- активирует высвобождение медиаторов и гормонов

- необходим для процессов сократимости, поддерживает активность водителей ритма в сердце

- участвует в свертывании крови

- фосфаты Са составляют основу скелета и зубов

- уменьшает проницаемость сосудов противовоспалительное и противоаллергическое действие

- угнетает ЦНС.

Обмен Са нарушается при патологии ПЩЖ, ЩЖ, витамина Д, при переливании растворов без Са, цитратной крови.

Препараты Са назначают:

- для ликвидации гипокальциемии

- для устранения гиперкалиемии и гипермагниемии

- вместе с витамином Д для лечения рахита, остеомаляции

- для ускорения заживления переломов костей

- для повышения свертываемости крови

- детям для уменьшения экссудативных состояний при воспалении и аллергии

- для восстановления нервно-мышечной проходимости

Хлорид кальция.

Назначают детям только старше 3-5 лет внутрь, запивая молоком, фруктовыми соками; в/в не назначают, т.к. может вызвать остановку сердца (при быстром введении), расширяет сосуды жар, жжение в коже

в/м – нельзя, возникают некрозы

детям предпочтительно назначать

- Са-глюконат (в/в, в/м, внутрь детям старшего возраста)

- кальцинова (Са, Р, витамин А, Д₃, В₆, С):

*рассасывающие таблетки с различными вкусами

* гранулят для приготовления напитка

- кальцивита(Са, витамин С, Д3, В6) - шипучие таблетки

- супер СасMg,Zn, витамином Д – детям при интенсивном росте

Для устранения гиперкальциемии применяют фуросемид, преднизолон, ЭДТА, кальцитонин, ксидифон (увеличивает усвоение Са, его отложения в костях, но уменьшает отложения в мягких тканях)