13.Мезатон:

А- - адреномиметик

Б- Действует на ₁- ₂, но преимущественно на ₁-адренорецепторы

В- Применяется внутрь, всеми парентеральными способами, в полость носа, в конъюнктивальную полость (капли). Действует внутриченно – 20 минут, подкожно и внутримышечно - 40 - 50 минут.

Г- Применение:

1. шоковые и коллаптоидные состояние

2. Риниты, конъюнктииты, синуситы - для снижения - воспаления

3. открытоугольная глаукома

4. для расширения зрачка

5. с местными анестетиками (пролонгирование и потенциирование) как заменитель адреналина

Д- Осложнения:

1. головная боль

2. тошнота

3. рефлекторная брадикардия

14.Сальбутамол:

А- -адреномиметик, (селективный ₂)

Б- преимущественно, ₂-адренорецепторы бронхов, тучных клеток, матки

В- 1. ₂-адренорецепторы (АР) – в продольных мышцах бронхов: происходит их возбуждение:

А)- активация аденилатциклазы (АЦ) цАМФ свободного Са

расслабление мышц  расширение бронхов (бронхолитический

эффект)

Б)-  мукоцилиарный клиренс (улучшение дренажной функции

бронхов)

2. ₂-адренорецепторы в тучных клетках возбуждение, тот же механизм снижение дегрануляции, выброса медиаторов аллергии и воспаления (гистамин, серотонин) - противоалергическое действие

3. возбуждение ₂-адренорецепторов матки - расслабление мышц матки (токолитический эффект)

Г- Применения:

1. профилактика и купирование бронхоспазма при бронхиальной астме

2. ХОЗЛ (симптоматически)

3. Предупреждение преждевременных родов

Д. Осложнения:

1. головокружение

2. тошнота

3. головная боль

15.Формотерол:

А- -адреномиметик (₂-адреномиметик)

Б- преимущественно - ₂-адренорецепторов бронхов, тучных клеток, матки

В- ингаляция, действие длительное- 10-12 часов

Г- 1. ₂ адренорец.(АР) – в продольных мышцах бронхов: их возбуждение

А)- активация аденилатциклазы (АЦ) цАМФ свободного Са

расслабление мышц  расширение бронхов (бронхолитический

эффект)

Б)-  мукоцилиарный клиренс (улучшение дренажной функции

бронхов)

2. ₂-адренорецепторы в тучных клетках возбуждение, тот же механизм дегрануляции выброса медиаторов аллергии и воспаления (гистамин, серотонин) – противоаллергическое действие

3. возбуждение ₂-адренорецепторов матки - расслабление мышц матки (токолитический эффект)

Д- Осложнение:

1. головная боль

2. головокружение

3. тошнота, рвота

4. тремор рук

5. тошнота, рвота

Е.- Применение:

1. бронхиальная астма

2. астматический бронхит

3. угроза преждевременных родов

16. Атенолол:

А. К какой фармакологической группе относится;

Б. На какие рецепторы действует;

В. Обосновать показания к применению;

Г. Осложнения.

1. Атенолол относится к -адреноблокаторам.

2. Является кардиоселективным адреноблокатором, так как блокирует, преимущественно, β₁-адренорецепторы.

3. Применение:

   1. При гипертонической болезни – за счет блокады β₁-адренорецепторов сердца снижаются симпатоадреналовые влияния на сердце, за счет этого же угнетаются все функции сердца: сократимость, проводимость, автоматизм, возбудимость - все это ведет к брадикардии, - в результате уменьшается сердечный выброс, следовательно, и объем циркулирующей крови, в результате снижается артериальное давление. За счет снижения сердечного выброса происходит восстановеление периферических барорецепторов, что ведет к снижению аритериального давления. В юкстагломерулярном аппарате почек расположены β₁-адренорецепторы, за счет их блокады снижается секреция ренина. В результате этого снижается артериальное давление. Из-за блокады пресинаптических β₂-адренорецепторов сосудов снижается выброс норадреналина.

   2. При стенокардия – за счет блокады β₁-адренорецепторов снижаются симпатоадреналовые влияния на сердце, за счет этого же угнетаются все функции сердца: сократимость, проводимость, возбудимость, автоматизм - что ведет к брадикардии, - в результате уменьшается работа сердца и потребность миокарда в кислороде. Имеется слабый успокаивающий эффект.

   3. При суправентрикулярная тахиаритмия - за счет блокады β₁-адренорецепторов сердца снижаются симпатоадреналовые влияния на сердце, за счет этого же угнетаются все функции сердца: сократимость, проводимость, возбудимость, автоматизм – развивается брадикардия.

4. Осложнения:

   1. Брадикардия Блокада β₁-рецепторов

   2. Относительная сердечная недостаточность

   3. Угнетение ЦНС, утомляемость, слабость, депрессия

   4. Расстройства ЖКТ: тошнота, рвота, диарея и др.

   5. Снижение функций щитовидной железы

   6. Гипогликемия

   7. Синдром отмены

   8. Нарушение липидного обмена: в крови повышается концентрация ТАГ, ЛПОНП