Аштанга Хридая Самхита

12. Пораженный испугом, разум принуждает усиливаться питту и вайю (вату), которые разжижают фекалии и вызывают понос. Испражнение происходит быстро, исторгая теплые, жидкие и плавающие (в воде) фекалии. При этом виде поноса, как и при поносе, порожденном горем, проявляются симптомы, вызываемые ватой и питтой.

13-14. Вкратце, существуют две основные разновидности поноса: сама (смешанный с ама) и нирама (не смешанный с ама), и также сасра (смешанный с кровью) и ниcасра (не смешанный с кровью). При первом (сама) фекалии тяжелые (и поэтому тонут в воде) и испускают зловоние. Сама сопровождается бурчанием в кишечнике, застоем непереработанной пищи в желудке, болью в животе и обильным слюноотделением. При нирама (поносе, не имеющим ама) отсутствуют эти симптомы и проявляются обратные, а в выходящих фекалиях больше капхи.

15. Пациент, не прилагающий значительных усилий для излечения поноса, подвергается воздействию заболеваний грахани (12-перстной кишки), так же как и все те, кто неумеренностью в питании и деятельности разрушает агни (пищеварительную силу).

16-18. Чрезмерный выход фекалий, смешанных или не смешанных с ама, после переваривания пищи, является атисара (поносом) как таковым; такой понос может привести к скорой смерти. Тогда как при грахани доша (болезнях 12-перстной кишки) фекалии смешаны и с ама, и с пищей, испражнение происходит либо после усвоения пищи, либо во время переваривания или тогда, когда пища не переварена вовсе. Испражнения также может вообще не быть. Без каких-либо причин фекалии могут выходить иногда твердыми, иногда жидкими (утратившими крепость). Испражнение происходит только после скапливания значительного количества фекалий в толстом кишечнике. Упорствуя в течение длительного времени, эта болезнь приводит к смерти.

19-20. Существует четыре вида грахани доша (болезней 12-перстной кишки): три из них порождены каждой дошей в отдельности, и один – тремя совместно усилившимися дошами.

Симптомами, предвещающими эти болезни, являются слабость, чрезмерно длительное переваривание пищи, кислота (усиление кислотности), слюноотделение, дурной вкус во рту, потеря вкуса или аппетита, жажда, истощение, головокружение, растяжение живота, рвота, шум в ушах и бурчание в животе.

21. Общими симптомами грахани доша являются истощение, ощущение выходящего изо рта горячего пара, тамака (одышка), лихорадка, сильная слабость и потеря сознания, головная боль, застой в желудке необработанной пищи и отеки на руках и ногах.

22-24. Порожденная ватой, грахани проявляется сухостью во рту, высыханием нёба, тамака (одышкой), шумом в ушах, непрерывной болью в боках, бедрах, паху и шее, вишучика (одновременными рвотой и поносом), потребностью во всех вкусах, усилением голода и жажды, режущей болью в прямой кишке, чувством облегчения после приема пищи и метеоризмом после ее переваривания. Грахани доша может привести к болезни сердца, вздутию живота, геморроидальным шишкам, заболеванию селезенки и анемии; все они имеют природу ваты. Пациент, страдающий грахани, испражняется через длительные периоды времени, с трудом и

болью; фекалии жидкие, не маслянистые, водянистые, сопровождаемые болью в прямой кишке, одышкой и кашлем.

25. При грахани, порожденной питтой, фекалии голубовато-желтые по цвету и жидкие. У человека появляется кислая, с дурным запахом, отрыжка, ощущение жжения в области сердца и в горле, жажда и потеря вкуса или аппетита.

26-28. При грахани, порожденной шлешманом (капхой), пища усваивается очень тяжело, появляется рвота, потеря вкуса, налет во рту, испарина, кашель, тошнота и ринит. Человек ощущает жесткость в горле, а живот твердым и неподвижным. У него возникает нечистая (с дурным запахом) отрыжка и сладость во рту, слабость и потребность в женщине (половом общении). Выходящие фекалии раздроблены, не переработаны, смешаны со слизью, твердые или чрезмерные по количеству. Человек ощущает слабость даже тогда, когда фекалии еще не исторгнуты.

29.Когда грахани возникает от усиления всех дош, у человека проявляются признаки все перечисленные симптомы. Эти вишамагни и другие типы агни (разновидности пищеварительной деятельности) описанные в ангавибхага (3-й главе шарирастханы) также являются грахани доша (болезнями 12-перстной кишки). Хорошему здоровью присуща только самагни (нормальная пищеварительная сила).

30.Ватавьядхи (нервные болезни), ашмари (мочевые камни), куштха (проказа), меха (диабет), удара (расширение живота), бхагандара (fistula-in-ano), арша (геморрой) и грахани (болезни 12-перстной кишки), - все эти опасные заболевания являются трудноизлечимыми.

Так заканчивается глава, называемая атисара грахани доша нидана – восьмая глава Нидана стханы, входящей в Аштангахридайя-самхиту, автором которой является Шримад Вагбхата, сын Шри Вайдьяпати Симхагупты.

Раздел 4. Чикитса стхана

Глава 1. Джвара чикитса (лечение лихорадок)

Теперь мы изложим главу джвара чикитса – лечение лихорадок,– так сказал Атрея и остальные мудрецы.

1-2. Остающиеся (сосредоточенные) в амашайя (желудке) доши разрушают огонь (пищеварительной деятельности), становятся сама (смешанными с не переработанными материалами), закупоривают каналы (раса дхату) и вызывают лихорадку. Поэтому при проявлении предвещающих болезнь симптомов либо в начальной стадии лихорадки следует назначить лангхана (пост или лечебное голодание), которое своим воздействием сберегает силы (тела). Здоровье человека зависит от его силы, и целью лечения является поддержание здоровья.

3.Когда пост (голодание) ослабляет доши, пищеварительная деятельность усиливается, в теле ощущается легкость, здоровье (ощущение комфорта), голод, жажда, желание пищи и хорошее пищеварение. Появляются также физическая и жизненная сила (воодушевление).

4-8. Если усилившиеся доши сошли со своих мест, но не покинули тело, если преобладает капха и циркулирующие доши поднимаются от сжатия их в области сердца (тошноты), усиливается слюноотделение, пища поднимается в обратном направлении, если начинаются кашель и вишучика (одновременные рвота и понос), если после еды проявляется перемежающаяся лихорадка, если лихорадка является сама (сопровождается признаками ама), во всех этих случаях идеальной является вамана (терапия рвотой), - для тех, кому подходит такая терапия.

Если ее назначить в противоположных случаях (когда не проявляются вышеизложенные симптомы), она (терапия рвотой) вызывает одышку, понос, бред, боль в области сердца и неустойчивую (перемежающуюся и постоянную) лихорадку.

Для проведения терапии рвотой следует принять гала (маданапхала), смешанную либо с пиппали и калинга либо мадхука; можно также принять мед с солью, выпив предварительно теплой воды. Также следует применять воду, прокипяченную с патола, нимба, каркота или ветрапатра или с питательными веществами (соком сахарного тростника). Можно использовать другие методы, описанные в калпастхане (глава 1, стихи 1-18). Терапию рвотой следует назначить осторожно, сообразуясь с силой (пациента и болезни) и временем (временем года и периодом дня).

9-10. Независимо от применения или неприменения терапии рвотой, страдающего от лихорадки пациента в любом случае следует подвергнуть посту (лечебному голоданию) для переработки и ослабления усилившихся дош.

Точно также, как покрытый пеплом огонь не способен приготовить пищу (в помещенном на очаг сосуде), так и пищеварительный огонь, покрытый усилившимися дошами, не способен приготовить пищевые материалы. Поэтому пациент должен соблюдать пост до тех пор, пока доши не будут полностью переработаны.

11-13. Если при лихорадке, порожденной ватой и капхой, пациент испытывает сильную жажду, ему следует часто и понемногу давать теплую воду; такая вода разжижает капху, быстро утоляет жажду, разжигает пищеварительную деятельность, смягчает и очищает каналы (дош), побуждает изгнание застоявшихся питты, анилы (ваты), пота, фекалий, урины; она развеивает сон, усталость, восстанавливает утраченный аппетит и поддерживает жизнедеятельность. С другой стороны, холодная вода противоположна по своему воздействию и вызывает дальнейшее усиление накаливания дош (соединения дош, амы и т.п.).

14. Несмотря на благоприятные свойства теплой воды, её не следует давать пациенту, страдающему от лихорадки, порожденной одной только питтой и при чрезмерном усилении питты (во время других разновидностей лихорадки). Не следует давать теплую воду тогда, когда появляется ощущение жжения в глазах и во всём теле, галлюцинации, понос, при лихорадке, вызванной ядом и вином, в летний период, а также пациенту, страдающему от повреждения легких, истощения и кровотечения.

15.Таким людям (пациентам, страдающим от перечисленных выше симптомов) подходит вода, прокипяченная с гхана, чандана, шунтхи, амбу, парпата и ушира и затем охлажденная. Такая вода перерабатывает (неусвоенные вещества) и ослабляет жажду и лихорадку.

16-17. Не бывает (повышения) температуры без (усиления) питты и не бывает лихорадки без (повышения) температуры. Поэтому при лихорадке следует избегать тех вещей (пищи, деятельности и т.п.), которые вызывает усиление питты; особенно тщательно следует их избегать при лихорадке, сопровождающимся чрезмерным усилением питты. (При такой лихорадке) следует также избегать ванны, масляного массажа, умащения тела (благовонными мазями) и других методов лангхана (принуждающих тело становиться тонким и лёгким).

Комментарий: Термин "вируддха" не используется здесь в своём наиболее распространенном значении "противоположного", а используется в своем техническом значении, т.е. как “то, что вызывает слабое усиление дош в местах их собственного месторасположения, но не выводит их из тела" (45 стих 7 главы сутрастханы). Другими методами лангхана являются очистительная терапия, физическая нагрузка, пребывание на солнце и ветру и т.п. (см. 14 главу сутрастханы).

18. Также как при болезни аджирна (расстройстве пищеварения) не следует, несмотря на сильную боль, назначать убивающие боль лекарственные средства, также и при сама джвара (лихорадке, сопровождающейся симптомами ама), не следует употреблять лекарства (такие как свежий сок, лекарственный отвар, порошки и т.п. средства), поскольку в дальнейшем они вызовут усиление ама, обычно скапливающегося в пищеварительном тракте. Точно также принятое змеёй молоко только усиливает её яд.

19-20. При лихорадках, сопровождающихся ударда (появлением на коже пятен, возникающих от прикосновения холодных веществ), пинаса (хроническим насморком), одышкой, болью в икроножных мышцах, суставах и костях и при лихорадках, порожденных ватой и шлешманом (капхой) идеальной будет сведана (терапия потовыведением или пропотевание). Такая терапия способствует выведению пота, урины, фекалий и ваты (газов) и повышает силу огня (пищеварительной деятельности). Пациенту надлежит полностью соблюдать режим, предписанный для масляной терапии (см. 26-28 стихи 16 главы сутрастханы).

21. Лангхана (голодание), сведана (потовыведение, потогонная терапия), кала (время), явагу (питье жидкого зернового отвара), использование лекарств горького вкуса и пачана (лекарственные средства), перерабатывающие (преобразующие жар дош), - эти методы следует назначать либо в соответствии со стадиями (лихорадки), либо последовательно, один за другим.

22.Лангхана (лечебное голодание) нежелательно при лихорадках, порожденных одной ватой, вызванных туберкулезом, внешними повреждениями и при лихорадке, перешедшей в хроническую форму. При таких лихорадках подходит (усмиряющая доши) терапия шамана, которая не ослабляет тело.

23.Когда у пациента проявляются симптомы сама джвара (см. 54 стих 2 главы ниданастханы), следует предположить, что проведенная лангхана терапия была недостаточной. Признаки надлежащим образом проведенной лангхана терапии были описаны в главе двивидопакрама (14 главе сутрастханы).

24-25. Когда пациент проявляет признаки надлежащим образом проведенной лангхана терапии, дальнейшим лечением должно быть назначение пейя и т.п. (питье зерновых отваров), приготовленных с лекарствами, соответствующих каждой доше. Питье зерновых отваров должно начинаться с манда и проводиться либо в течение шести дней либо до тех пор, пока лихорадка не утихнет. Применение (различной густоты зерновых отваров) распаляет пищеварительный огонь человека подобно тому, как обычный огонь разгорается от охапок хвороста (щепок и мелких дров).

Комментарий: Манда, пейя, явагу, вилепи и одана - это жидкое, менее жидкое (более густое) и очень густое блюдо. Манда - это только жидкость, не содержащая зёрен, в пейя много жидкости и небольшое количество зёрен, явагу содержит жидкость и зёрна в равной пропорции, вилепи состоит преимущественно из зёрен и очень небольшого количества жидкости; одана это только зёрна без какой-либо жидкости.

26-29. Вначале следует принимать ладжа пейя (жидкий зерновой отвар, приготовленный из обжаренного риса), сваренный с шунтхи, дханья, пиппали и саиндхава; такой отвар очень легко усваивается. При желании кислого вкуса можно добавить в него дадима (гранат). При поносе или чрезмерном усилении питты его можно смешать с шунтхи и мёдом и употреблять в холодном виде. Если пациент ощущает сильную боль в мочевом пузыре, боках и голове, отвар можно приготовить (сварить) с вьягхри и гокшурой. При лихорадке, (одновременно) сопровождающейся поносом следует принимать отвар, сваренный с пришнипарни, бала, билва, нагара, утпала, дханьяка с добавлением небольшого количества кислого; такой состав действует как дипана (усиливающий голод) и пачана (приготавливающий не переработанные вещества). Приготовленный с храсва панчамула отвар подходит для тех, кто страдает от икоты, боли (в теле), одышки и кашля.

30-34. Тому, у кого преобладает капха, следует принимать явагу, приготовленный из ява и сваренный с лекарственными средствами махат панчамула. Если у него проявляется запор, явагу можно приготовить из ява, обжаренного в гхи и сваренного затем вместе с пиппали и амалака; такой состав способствует выведению фекалий и дош. Если проявляется болезненное закупоривание пищеварительного тракта, (явагу) можно приготовить вместе с читрака, пиппалимула, дракша, амалака и нагара. Если в пищеварительном тракте и особенно в области прямой кишки ощущается режущая боль, его (явагу) следует приготавливать с кола, врикшамла, калаши, дхавани и шрипхала. Тому, кто страдает от отсутствия выведения пота, сонливости и жажды, следует принимать явагу, приготовленный с сита (сахаром),

амалака и нагара или же с сита (сахаром), бадара, мридвика, сарива, муста и чандана,

смешав их с мёдом. Это средство лечит жажду, рвоту, ощущение жжения во всём теле и лихорадку.

Юша (суп из зерновых) также может быть приготовлен и принят с упомянутыми (для приготовления пейя) лекарственными средствами.

35-38. Не следует принимать пейя человеку, чья лихорадка вызвана питьём вина или человеку, пьющему вино ежедневно. Не следует использовать пейя, когда капха перемещается на место питты, в летний период, когда они (капха и питта) значительно усилены; а также когда человек страдает от жажды, рвоты, ощущения жжения и кровотечения из верхних частей тела (носа, рта, глаз, ушей и т.п.). При таких состояниях следует пить ладжа тарпана (пасту из обжаренного риса), смешанную с соком уменьшающих лихорадку плодов (таких как дракша и т.п.) или обыкновенную воду, смешанную с сахаром и мёдом.

Затем, когда эти вещества переварятся и пациент почувствует голод, ему можно дать либо явагу либо одана, приготовленную из обжаренного риса. Их можно принимать либо вместе с жидким и соленым юша (супом) из кулаттха и других бобовых или же с супом из мудга.

Принимать такое лечение (таким способом) человеку следует в течение шести дней, сохраняя свои силы и состояние дош.

39.Затем, когда от применения лангхана (голодания) и т.п. доши будут переработаны (станут зрелыми), необходимо назначить кашайя (лекарственные средства в форме свежего сока, раствора, лекарственного отвара или порошка) для переработки остатков дош или для (их) ослабления.

40-41. Лекарственные составы горького вкуса особенно действенны при усилении питты, а составы острого вкуса особенно действенны при усилении капхи. Хотя составы лекарственных средств вяжущего вкуса и ослабляют питту и шлешман (капху), их не следует применять при лихорадке в ее начальном периоде, поскольку вяжущий вкус, вызывая закупоривание и препятствуя выведению мала (дош), приводит к неустойчивой (постоянной и перемежающейся лихорадке), потере вкуса (и аппетита), тошноте, икоте, метеоризму и т.п.

42-43. Некоторые авторитетные источники утверждают, что (противодействующие лихорадке) лекарства следует применять на протяжении семи дней, другие - что на протяжении десяти дней.

В тех случаях, когда у человека очень сильная лихорадка, когда начинается движение дош, когда чрезмерное скопление дош (и амы) вызывает вялость и оцепенение, принятое лекарство не подвергается перевариванию и приводит к сильнейшему обострению лихорадки.

44. Если лихорадка слаба, в теле ощущается легкость и происходит (нормальное) движение продуктов выведения (фекалий, урины, газов), можно применять лекарство даже в том случае, если лихорадка возникла совсем недавно.

45-47. Следует употреблять горячий или холодный раствор, приготовленный из

муста или шунтхи, или дус-срапша или патха, ушира и валака, или из бхунимба,

гудучи, муста и нагара. Используемые в соответствии (с дошами), эти средства заставляют доши вызревать и облегчают лихорадку (снижают температуру), восстанавливают вкус (и аппетит), утоляют жажду, удаляют плохой вкус во рту и нарушения пищеварения.

48-50. Отвары лекарственных средств, перечисленных в следующих пяти полустишиях, ослабляют (лечат) соответственно пять разновидностей лихорадки, начиная с сантата:

1.Калингака, патолапатра и катукарохини (при сантата джвара)

2.Патола, сарива, муста, патра и катукарохини (при сатата джвара)

3.Патола, нимба, трипхала, муста и ватсака (при аньедуска джвара)

4.Кирататикта, амрита, чандана и вишвабхешайя (при тритьяка джвара)

5.Дхатри, муста, амрита и кшаудра (мёд) – (при чатуртхака джвара).

51-53. При ватаджа джвара (лихорадке, порожденной усилением ваты), наиболее подходящим лекарственным отваром являются дуралабха, амрита, муста и нагара или же пиппалимула, гудучи и вишвабхешайя; а также лекарственные средства канья

(храсва) панчамула.

При питтаджа джвара (лихорадке, порожденной усилением питты) наиболее подходящим является отвар шакраява (индраява), гхана и катука, смешанные с

кшаудра (мёдом) или же муста и парпатака, а также дханваяса и бхунимба

(смешанные с мёдом).

При капхаджа джвара наиболее подходящими являются лекарственные средства

ватсакандигана (см. 15 главу сутрастханы), или вриша, гангейи, шрингавера и дуралабха.

54. Когда пациент страдает от боли во всем теле и запора, когда в нем преобладают соединившиеся анила (вата) и шлешман (капха), ему следует принимать лекарственный отвар абхайя, пиппалимула, шамьяка, катука и гхана,

воздействующий как дипана (ветрогонное средство) и пачана (способствующее пищеварению).

55-58. Пханта (горячий раствор) или хима (холодный раствор), приготовленный из

дракша, мадхука, родхра, кашмарья, сарива, муста, амалака, хрибера, падмакесара, падмака, мринала, чандана, ушира, нилотрала и парушака (все в равном количестве)

ароматизированный добавлением джатукусума (цветов жасмина), смешанный с мёдом, сахаром и ладжа (обжаренным рисом), называется дракшади пханта. Если его принимать, он излечит лихорадку, возникшую от одновременного усиления анилы (ваты) и питты, а также алкоголизм, рвоту, обморок, ощущение жжения, напряжение, головокружение, кровотечения верхних каналов, острую жажду и желтуху.

59.Катука следует истолочь в пасту и смешать с водой, приготовить настаиванием в свежем и чистом сосуде, после приготовления отжать, смешать с мёдом и принимать для лечения лихорадки и ощущения жжения.

60.При лихорадке, порожденной капхой-ватой, следует использовать лекарственный отвар, состоящий из вача, тикта, патха, арагвадха и ватсака с добавлением порошка пиппали или лекарственного отвара чхиннодбхава (с добавлением пиппали).

61.Лекарственный отвар вьягхри, шунтхи и амрита с добавлением порошка пиппали лечит лихорадки, порожденные вата-шлешманом, одышку, кашель, пинаса (насморк) и боль в животе.

62-63. Лекарственный отвар патхья, кустумбури, муста, шунтхи, каттрина, парпата, катпхала, вача, бхарнги и девахвам, смешанные с мадху (мёдом) и хингу

лечит лихорадку, порожденную капхой-ватой, чрезмерный выход мокроты, боль в животе, области сердца и боках, болезни горла, отёки лица, кашель и одышку.

64. Лекарственный отвар из средств арагвадхадигана (см. главу 15 сутрастханы) с добавлением кшаудра (мёда) излечит капхапиттаджара (лихорадку, порожденную капхой-питтой). Эту лихорадку излечивает также лекарственный отвар тикта,

вриша, ушира, траянти, трипхала, амрита, патола, ативиша, нимба и дханваявасака.

65-69. При саннипата джвара (лихорадке, порожденной одновременно всеми

дошами) идеальным отваром будет вьягхри, девадару, ниша, гхана, патолапатра, нимбатвак, трипхала и катука. Лекарственный отвар из нагара, пушкарамула и гудучи следует использовать при кашле, одышке, боли в боках, и когда при

саннипата джвара преобладают вата и капха.

70-71. После надлежащего усвоения лекарства человек должен соблюдать диету, начиная с питья пейя; кроме тех, в ком слишком много шлешмана (капхи), поскольку пейя усиливает капху точно так же, как падающий на песок дождь превращает его в грязь. Поэтому людям, чье тело чрезмерно увлажнено шлешманом (капхой), следует давать юша (суп) из кулаттха, чанака, калайя и т.п. веществ, легко усваивающихся, сухих (не смешанных с жирными веществами), горьких, приятных (соответствующих) уму и вкусу и подсоленных (с добавлением соли саиндхава).

72-74. При лихорадке наиболее подходящей пищей является старый рис, такой как

ракташали (красный рис) и шаштика. Когда преобладает шлешман (капха),

идеальный пищей будет ява (ячмень), очищенный от оболочек, обжаренный и мелко истолченный.

Одана (рисовую массу), изготовленную из дважды или трижды промытого риса, отваренного вместе с противолихорадочным лекарственным составом, следует назначать, внимательно учитывая силу дош, душья и т.п. (деша, кала, вайя и сатмья). Лихорадку также излечивает юша (суп) из жидкого мудга и т.п., кулаттха и прочее.

78-80. (К основной пище) можно добавлять вьянджана (легкое блюдо из овощей), приготовленное из непроквашенного горького молока, естественного вкуса, жидкое и приготовленное на огне.

В качестве анупана (напитка для запивания) могут быть предписаны прокипяченная и охлажденная вода или напитки, к которым человек привык.

Страдающего от лихорадки пациента в конце дня следует попросить принять легкую пищу. В это время шлешман (капха) подвержена ослаблению, а жар тела усиливается; поэтому пищеварительный огонь возрастет (и переварит пищу). Можно также принять пищу в привычное или подходящее для этого время.

Разве тот, кто ест раньше (чем наступит вечер), когда пищеварительная деятельность ослаблена, не будет страдать? Нет сомнений в том,что он будет страдать от расстройства пищеварения.

81-83. Когда недомогания тела облегчены применением кашайя (лекарственными составами) и десятидневным соблюдением диеты, пациенту, в котором мало капхи и усилены вата и питта, можно назначить питье (лекарственного) гхи. Гхи – это нектар, когда доши являются паква (хорошо переработаны жаром и не связаны амой), и яд – в противоположном случае (когда доши являются апаква и связаны с амой). Если по истечении десяти дней (питье гхи) становится причиной усиления упадрава (осложнений или вторичных заболеваний), следует прибегнуть к лангхана

(голоданию и другим облегчающим тело методам), и следовать им до тех пор, пока капха не ослабнет полностью.

Из-за ослабления силы тканей тела лихорадка становится хронической и очень длительной.

Комментарий: Вышеизложенные утверждения проясняют, что болезнь – лихорадка – не становится хронической до тех пор, пока не произойдет ослабления тканей; таким образом, к голоданию и прочим ослабляющим тело методам следует прибегать с осторожностью, так как они вызывают истощение тканей.

84-85. Когда у иссушенного жаром лихорадки человека лихорадку вызывает только сухой жар, соединяющаяся с ним садагати (вата) под воздействием рвоты, потоотделения, питья (теплой) воды, лекарственных средств и легкой пищи становится чрезмерно мощной. Подобно тому, как только (изливающаяся) вода может погасить огонь пылающего дома, только питье гхи способно ослабить огонь сухого жара и самана ваты.

Комментарий: “Сухой жар” означает здесь коштхагни – лишенный маслянистости пищеварительный огонь. Соединившаяся с пищеварительным огнем вата – это самана вата, активизирующаяся от рвоты и прочих видов терапии. Гхи одновременно и дарует коштхагни маслянистость, и способствует снижению активности самана ваты, и поэтому имеет большое значение.

86-88. Гхи – главное среди побеждающих вату и питту средств; усваиваясь, оно подвергает их свойства полному изменению. Поэтому его следует назначать после того, как усвоятся усмиряющие (ослабляющие усиление дош) средства.

Гхрита (гхи) противостоит жару лихорадки, превозмогает питту своей прохладой, вату – своей маслянистостью, и побеждает капху, усваиваясь вместе с подходящими (противостоящими капхе) лекарственными средствами. Все описанные ранее кашайя (лекарственные составы) следует назначать, смешав их с гхи в соответствии с усилившимися мала (дошами).

89. Смешанный с гхи лекарственный отвар трипхала, коры пичуманда, мадхука, двух брихати и масурадала излечивает лихорадку и кашель.

90-91. Лекарственное гхи, приготовленное вместе с пиппали, индраява, дхавани, (кантакари), тикта, сарива, амалака, билва, муста, хима, палани (траямана), севья,

дракша, ативиша, и стхира быстро излечивает лихорадки, неустойчивое пищеварение, халимака (продвинутую стадию желтухи), потерю вкуса и аппетита, острое ощущение жжения в плечах, рвоту, боль в боках и голове, а также туберкулёз.

92.При лихорадке, порожденной павана (ватой) следует назначать таилвака гхрита (см. главу 21/32), удалив из него триврит. При лихорадке, порожденной питтой, следует назначать тиктака гхрита (см. главу 19/2) и вриша гхрита (глава 2/40), приготовленное с паланика.

93.Гхи, приготовленный с одним пала (каждого) виданга, сауварчала, кавья, патха,

вьоша, агни, саиндхава и явашука (ячменных колосьев) в равном количестве (по одному прастха), молока и гхи лечит хроническую лихорадку, порожденную капхой.

94.Гхи, приготовленный со свежим соком и пастой гудучи, (соком и пастой) трипхала, вриша, мридвика и бала – каждый из этих составов в отдельности – лечит лихорадку.

95.После того, как лекарственное гхи будет хорошо усвоено, пациенту следует принять одана (блюдо из вареного риса). Силы самих тканей (или тела) достаточно для того, чтобы победить доши, а рис и суп являются наилучшими для придания силы.

96.Суп из мудга, каравелла и т.п. обычно усмиряет капху и питту, и потому он не подходит при хронической лихорадке с преобладанием ваты. Это вызывает боль в животе, восходящее движение ваты, запор и обострение лихорадки.

97-98. Когда все эти методы не преодолели лихорадку, следует назначить шодхана (очистительную терапию); назначать ее можно тем, кому она подходит. Когда доши сосредоточены в амашайя (желудке), следует, как это было описано ранее, назначить вамана (рвоту) – (сильному) пациенту, должным образом поддерживая его силы.

99-101. При такой лихорадке, когда доши вызрели и покинули (ткани и каналы) и при лихорадке, порожденной ядом или вином, можно (для очищения) назначить

модака (пилюли), приготовленные из трипхала, шьяматриврит, пиппали и кесара, с

добавлением сита и мадху. Можно принять вьошади гхрита (см 2/21 калпастханы) или слизывать, вместе с мёдом и гхи, порошок триврита. Пациенту, страдающему от лихорадки, можно также использовать дракша и сок дхатри или дракша, харитаки или арагвадха (каждый по отдельности), вместе с молоком или соком мридвика; или

трипхала или трайямана вместе с молоком.

После очищения кишечника (и терапии рвотой) следует назначить самсарга (режим жидкой диеты), начиная с манда, соблюдая надлежащую последовательность.

102-104. Если под воздействием лихорадки выделения тела (фекалии, моча и т.п.) выходят постоянно (часто), не следует обращать на это внимания (останавливать лекарственными средствами или диетой), даже если они хорошо переработаны. Если их остановить, они, оставаясь внутри тела, вызовут недомогания в животе. Если количество выделений слишком велико, их следует контролировать назначением пачана (лекарственных средств, способствующих пищеварению). Вредоносное воздействие находящихся в состоянии амы (невызревших) отходов тела было описано в дошапакрамания (13 главе сутрастханы). Тот врач, который не владеет достаточными знаниями о назначении лекарственных средств при амаджвара (лихорадке, сопровождаемой скоплением непереработанных веществ в пищеварительном тракте и раса дхату), подобен человеку, дотрагивающемуся до спящей кобры (пробуждая ее).

105-108. Человеку, ослабленному лихорадкой, не подходят ни рвота, ни очистительная терапии. Если необходимо удалить выделения тела, следует либо пить молоко, либо применить нируха (лекарственную клизму).

Человеку, привыкшему пить молоко, у которого значительно ослаблена (или потеряна) шлешман (капха), страдающему от ощущения жжения и жажды и от недомоганий, порожденных питтой и анила (ватой), рекомендуется молоко даже в случае проявления поноса. Оно укрепляет тело, ослабленное лангханой (голоданием