Аштанга Хридая Самхита

лекарственных средств, принятых для приведения к согласию (ослабления) дош, и вкуса лекарств, принятых для поддержания здоровья, кто не наблюдает их воздействия; тот, чье тело покрыто песком (грязным порошком), кто не ощущает повреждений тела (разрезов, ударов и других воздействий), кто без должного совершения суровой аскезы или йогической практики, начинает испытывать сверхчувственные переживания, - такие люди готовятся умереть.

38.Тот, чей голос становится тихим (слабым), капризным (раздражительным, сварливым), неслышным, заикающимся, тот, кто пытается заговорить, но внезапно теряет голос, не выживет.

39.Когда, без видимых причин, голос становится слабым, тело утрачивает силу и цвет, а болезнь резко обостряется, это следует считать признаком подступающей смерти.

40.Когда пациент необычным голосом и неоднократно предвещает собственную смерть или слышит подобное (разговоры о том, что он должен умереть), врач должен удалиться от пациента (прекратить лечение такого пациента, поскольку он находится на пороге смерти).

41.Тот, чья чхайя (тень) подверглась (неестественному изменению) формы, размера, цвета или сияния, даже в сновидении (а тем более в другое время) - тот уже мертв.

42-43. Форма, которую отбрасывает тело человека (или части тела), сохраняя естественные особенности и размер, проходя сквозь солнечные лучи, отражаясь в зеркале, воде и т.п., называется пратичхайя (тень, образ). У нее нет своего цвета или сияния, поскольку (цвет и сияние) присущи только телу (связаны только с телом).

Комментарий: Пратичхайя - это тень человека, отбрасываемая на землю солнечными лучами, а также отражение, видимое в зеркале или воде. Когда она отражается в зеркале или воде, у нее те же самые характерные особенности формы, цвета и свечения, что и у тела человека. Но тень, отбрасываемая солнечными лучами, в течение дня изменяет свою форму. Некоторые происходящие с телом человека и его тенью изменения также указывают на приближение смерти; эти изменения описываются далее.

44-45. У того человека, чья тень выглядит разрезанной, разорванной, раздвоенной (двойной или более), неустойчивой, лишенной головы или с двумя головами, неправильной, искривленной или неестественной, - если эти изменения не имеют очевидной причины (не были созданы преднамеренно), - срок жизни подходит к концу.

Тот, чей облик не отражается в глазах других людей, завершает свою жизнь.

46-48. Пять чхайя (теней, оттенков лица) относятся к пяти махабхута, таким как кха (акаша) и т.п. и обладают каждый своими особенностями. Набхас (относящийся к акаша бхута) - прозрачно-голубой, маслянистый и лучащийся; ватаджа (относящаяся к вайю бхута) - грязная, малиновая, голубая, пепельная, сухая и тусклая (не сияющая); агнейя (относящийся к теджас бхута) - светится красным светом, лучится и приятен на вид; тояджа (принадлежащая ап бхута) похожа на чистый вайдурья, прозрачна, слегка масляниста и благоприятна; партхиви (относящаяся к притхви бхута) - устойчивая, маслянистая, плотная, прозрачная,

черная или белая по цвету. Из всех них вайявийя чхайя вызывает болезни, смерть или страдания, тогда как другие даруют благополучие (здоровье).

49-50. Прабха (оттенок кожи) делится на семь разновидностей: красный, желтый, белый, голубой, зеленый, желтовато-белый и черный; все они считаются принадлежащими теджабхута. Те из них, что пространны, лучисты, маслянисты и прозрачны, являются благожелательными (приносящими добро); те, что грязны, сухи и кратки (сжаты и не лучисты) являются вредоносными (приносящими вред).

51-52. Чхайя (тень) поглощает (маскирует) варна (цвет), в то время как прабха (оттенок кожи) проясняет (подчеркивает) его. Чхайя обычно наблюдается (распознается) только с близкого расстояния, тогда как прабха заметен также и издалека.

В обычное время ни чхайя, ни прабха не указывают на какие-либо особенности человека, по которым можно было бы заключить, благополучен он или нет (здоров или болен). Но во время приближения смерти эти особенности проявляются, соединяясь с чхайя.

53-60. Считается, что человек побежден Самаварти - богом смерти, когда он ходит, волоча ноги (скребя ногами землю), как если бы его ступни отваливались, когда он внезапно теряет силы, несмотря на то, что ест хорошую пищу и в большом количестве; когда он очень мало ест, но выделяет большое количество фекалий и урины или когда он ест много, но выделяет слишком мало фекалий и урины; когда он очень мало ест, но страдает от усиления капхи. Когда человек слишком глубоко дышит и ворочается на постели; когда выдох слишком длинный, а вдох очень короткий, и человек теряет сознание; когда дыхание слишком короткое (поверхностное) и грудь вздымается неравномерно и пульсирует, когда человек с трудом поворачивает голову, выставляет ладони вперед, сжимая кулаки, когда его лоб покрывается тяжелым потом, когда он утрачивает силу суставов и сухожилий, он близок к смерти. Если человек, независимо от того, силен он или слаб, вставая, теряет сознание, спит вверх лицом и беспорядочно двигает ногами, если он пытается ухватиться за кровать, кресло, стену и т.п., хотя их нет поблизости, если он смеется над вещами, не вызывающими смеха, или над которыми нельзя смеяться, если он теряет сознание и облизывает губы, облизывает верхнюю губу, издавая свистящий звук, если он внезапно видит мелькающие перед ним черные, желтые или малиновые тени, если он начинает испытывать ненависть к врачу, лекарственным средствам, питью, пище, наставникам и друзьям, - это также означает, что он побежден Самаварти - богом смерти.

61. Если шея, лоб и (область) сердца у человека потеют и испытывают холод, тогда как другие части тела горят, тот должен отдать себя в руки богов.

Тот, в ком развились все предшествующие (продромальные) симптомы таких болезней как джвара (лихорадка) и т.п., будет унесен смертью, которая следует за лихорадкой.

62-63. Если в человеке проявлена ану-джьоти (очень слабое сознание), если у него много поводов (предметов для беспокойства), если у него всегда плохой цвет лица и дурное состояние ума, если ради его блага совершаются приношения пищи, но к ним не притрагиваются те птицы и животные, которым эти приношения предлагались, если, без каких-либо причин, он внезапно обретает великий разум, сияние, телесную

крепость и богатство или внезапно теряет все это, он направляется в обитель Ямы (бога смерти).

64.Если пракрити (природные особенности), принадлежащие гунам (сатве, раджасу и тамасу) и дошам (вате, питте и капхе), в здоровом или больном человеке меняют свойства и становятся неестественными, такой человек не проживет и шести месяцев.

65.Если у больного человека отсутствуют такие шесть качеств, как вера, доброе поведение, память, милосердие и сострадание, разум и сила, он умрет в течение шести месяцев.

66.Когда походка, речь, дрожь (дрожание частей тела) и бессознательное состояние человека напоминают алкогольное опьянение, человек умрет в течение месяца.

67.Если человек не ощущает боли, когда у него вырывают волосы, если пища не проходит в горло, хотя он не страдает никакими заболеваниями горла, он умрет в течение шести дней.

68.Если слуги человека оборачиваются против него, если в нем проявляются свойства трупа, если он спит все время или не спит вовсе (ни одной минуты), он не выживет.

69.Когда каналы выделения слез переполнены (препятствуют выходу слез), ладони и подошвы сильно потеют, а глаза блуждают, это знак того, что человек собирается уйти в царство Ямы (смерти).

Когда человеку становятся неприятны прежде любимые им вещи (пища, занятия и т.п.), он не выживет.

70. Когда все признаки и симптомы надвигающейся болезни проявляются внезапно или столь же внезапно исчезают, смерть рядом.

71-73. Когда джвара (лихорадка) очень сильна, глубоко укоренилась (нарушает работу множества тканей и органов), длительна, сопровождается бредом, головокружением и одышкой; когда лихорадка охватила того, кто ослаблен или отечен (страдает от опухания) и утратил способность усваивать пищу, того, кто не слишком истощен, но страдает от утраты речи, боли в сердце, покраснения глаз, кого утром или вечером мучает сухой кашель, кто утратил силы и мышцы, страдая от кашля (с мокротой), порожденного шлешманом (капхой), - такая лихорадка убивает человека.

74-75. Рактапитта (кровотечения), при которых вытекает светлая, красная, черная, цвета радуги, медного цвета, желтая или зеленая, при которых кровь вытекает из волосяных фолликулов, когда она скапливается в горле, во рту, в области сердца; когда кровь не смывается с одежды, испускает неприятный запах, когда она приступами и в большом количестве вытекает у стариков и страдающих от анемии, лихорадки, рвоты, кашля, опухания (водянки) и поноса, - такие кровотечения убивают человека.

761. Каса (кашель) и шваса (одышка) смертельны, если человек страдает от лихорадки, рвоты, жажды, поноса и опухания (водянки).

Якшма (туберкулез легких) смертелен, если человек страдает от боли в боках, метеоризма, рвоты кровью и чувства жжения в задней стороне плеч.

77.Чхарди (рвота) смертельна, если при ее сильных приступах выходит содержимое с запахом мочи и испражнений, блестящими частицами, кровью, фекалиями и гноем, если она сопровождается болью, кашлем, одышкой и продолжается в течение длительного времени.

78.Тришна (жажда) смертельна, если человек ослаблен другими болезнями, если он потерял сознание, а его язык высунулся изо рта.

Мадатьяя (алкогольное опьянение) смертельно, если человек страдает от ощущения сильного холода и истощения, а его лицо выглядит сальным, как если бы было умащено маслом.

79. Арша (геморроидальные узлы) смертельны, если человек страдает от опухания рук, ног, пупка, прямой кишки, мошонки и лица, боли в области сердца, боках и других частях тела, рвоты, язв прямой кишки и лихорадки.

80-84. Атисара (понос) смертелен, если каловые массы по цвету напоминают кусочки печени, воду, в которой промывали баранину, перья павлина, растительное масло, гхи, творог, костный мозг, мускульный жир, прокисший раствор, мозговое вещество, сажу, гной, жидкость весавара (мясной отвар) и макшика (железный колчедан); если они очень красные, очень черные, очень маслянистые, с очень неприятным запахом, чрезмерно жидкие, прозрачные как вода или разноцветные. Если испражнение сопровождается сильной болью, выходом тканей без фекалий или выходом очень большого количества фекалий, если фекалии содержат нити (подобно телам, обсаженным мухами), пересечены отдельными линиями, содержат блестящие частицы, если складки прямой кишки выступают наружу, анальное отверстие всегда остается открытым, человек испытывает боль в суставах и костях, страдает от выпадения прямой кишки, потери сил, выхода не переваренной пищи, сопровождающихся жаждой, одышкой, лихорадкой, рвотой, ощущением жжения, метеоризмом, растяжением живота и дизентерией, такой атисара (понос) убьет его.

85-87. Ашмари (мочевые камни) убивают, если человек страдает от опухоли мошонки, закупорки мочевого канала и боли.

Меха (диабет, полиурия) смертелен для того, кто испытывает жажду, чувство жжения, страдает от высыпаний (фурункулов), нагноения мышц (гангрены) и поноса, от питака (фурункула), расположенного на месте жизненной точки, в области сердца, спины, груди, плеч, прямой кишки, головы, суставов, ног и рук. Он смертелен для того, у кого нет энергии (для физической деятельности) и для всех, кто страдает от нагноения мускулов, чувства жжения, жажды, отравления, лихорадки, висарпа (герпеса), засорения жизненных точек, икоты, одышки, головокружения и истощения.

88. Гулма (опухоль живота) смертельна, если обширна по размеру, твердостью (подобна камню), поднимается как черепаший панцирь, испещрена выпуклыми венами, если она сопровождается лихорадкой, рвотой, икотой, болью в животе, кашлем, ринитом, сдавливанием в области сердца, одышкой, поносом и опуханием (водянкой).

89-90. Джатхара (расширение живота) убивает ослабленного человека, когда сопровождается нарушением выведения урины и фекалий, одышкой, опуханием (водянкой), икотой, лихорадкой, головокружением, рвотой и поносом, когда глаза человека выкатываются, пенис искривляется, тело и кожа влажные, а живот после применения слабительных средств вновь и вновь раздувается.

91. Пандурога (анемия) смертельна для человека с опухолью, у которого пожелтели глаза и ногти, который начинает видеть желтизну.

92-93. Шопха (водянка) смертельна, если человек ощущает сонливость, чувство жжения, отсутствие аппетита, рвоту, потерю сознания, метеоризм, понос и множество других осложнений (сопутствующих заболеваний). Если опухание распространяется (вверх) от ног у мужчин и (вниз) от лица у женщин, от живота или гениталий у них обоих, если на отеках расходящиеся линии, экссудат, если они сопровождаются рвотой, лихорадкой, одышкой и поносом, водянка убивает.

94-96. Если человек ослаблен, лихорадка и понос в конце водянки и водянка в конце лихорадки и поноса убьют его. Врачу следует отвергнуть того пациента, у которого из-за водянки истощены ступни, икроножные мышцы и бедра. Тот, чье лицо, руки и ноги чрезмерно высушены или сильно раздуты, в то время как другие части тела находятся в нормальном состоянии, умрет в течение месяца.

97.Висарпа (герпес) убивает человека, если он страдает от кашля, утраты цвета кожи, лихорадки, обмороков, режущей боли в теле, головокружения, отеков лица, сдавливания в области сердца, слабости и поноса.

98.Куштха (проказа) убивает, если у человека отваливаются части тела, краснеют глаза, если он утратил голос, силу пищеварительной деятельности, испытывает жажду и понос, а в его язвах завелись черви.

Вайю (болезни, вызванные усилением ваты, нервными болезнями) убивают пациента, если его кожа потеряла чувствительность, тело согнуто (искривлено, сведено), если тело дрожит, болит и опухает.

99.Ватасра (подагра) убивает человека, когда он страдает от галлюцинаций, потери сознания, отравления, (чрезмерного) сна, лихорадки, скребущей головной боли, отсутствия аппетита, одышки, судорог, хруста и нагноения (пальцев и т.п.)

100.Все болезни угрожают человеку смертью, если он страдает от болезней головы (головной боли), отсутствия аппетита, одышки, галлюцинаций, поноса, жажды, головокружения, ослабленного голоса, разрушения тканей, потери силы и пищеварительной способности.

101.Следует отвергнуть людей, страдающих вата вьядхи (нервными болезнями), апасмара (эпилепсией), куштха (проказой), удара (расширением живота), кшайя (туберкулезом), гулма (опуханием живота), меха (диабетом) и тех, кто слаб, даже если эти болезни не очень сильны и проявляют слабые симптомы.

102.Если у человека наблюдаются значительная утрата сил и истощение тканей, обострение болезней и отсутствие аппетита, такой человек не проживет и полутора месяцев.

103. Если ваташтхила (увеличение простаты, вызванное усилением ваты), чрезмерно разрастаясь до области сердца (живота, если быть более точным), вызывает сильную боль и мучительную жажду, она вскоре унесет жизнь.

104-107. Вата, вызывающая у истощенного человека утрату икроножных мышц, нестабильность выделений из носа или искривление шеи, собирается вскоре убить его. Бали (вата), локализующаяся между пупком и прямой кишкой или в паху, вызывающая у ослабленного человека скребущую боль в прямой кишке и в области сердца, намерена немедленно убить его. Вата, вызывающая нарушение выведения отходов тела, закупоривающая основание мочевого пузыря и пупка, вызывающая боль в паху, жажду и понос, одышку, скребущую боль в прямой кишке и паху, намерена вскоре убить пациента.

108.Марута (вата), вызывающая расширение реберных окончаний, царапающую боль в груди, утрату подвижности грудной клетки, вызывающая сильное выпячивание глаз, намерена вскоре убить человека.

109.Если у человека внезапно усилилась лихорадка, жажда, участились обмороки (потеря сознания), теряются силы и силы суставов, он вскоре умрет.

110.Если ранним утром (в часы доения коров) у человека сильно потеет лицо и другие части тела, если он страдает от охватывающей тело лихорадки (умеренного повышения температуры), это ясно указывает на невозможность сохранить жизнь.

111.Тот человек, на теле которого выступает и внезапно исчезает масурика

(ветряная оспа), похожая на жемчужные бусины, вскоре умрет.

112.Образовавшаяся во рту и издающая звук (при прикосновении) виспхота (оспа), сыпь которой напоминает семядолю масура (чечевицы) или коралловые бусины, намеревается разрушить тело.

113.Пациента, глаза которого стали камала (желтушного, густо-желтого цвета), лицо которого приобрело тот же цвет, виски потеряли мускулы, охваченного сильной слабостью и (сильным) жаром, следует отвергнуть.

Это же относится и к пациенту, на теле которого внезапно (без каких-либо причин) образуются ссадины и раны.

114-116. Пациенты, у которых без каких-либо причин образуются врана (язвы), испускающие запах чандана, ушира, мадира, (вина), кунапа (трупа) и дхванкша (вороны), напоминающие по цвету шайвала (морские водоросли), куккуташикха (петушиный гребень), кумкума, ала и маси (сажу), должны быть отвергнуты.

Следует также отказывать тем, у кого образуются язвы, вызывающие внутри чувство жжения, но не горячие на ощупь, порожденные ватой, но не болезненные, порожденные питтой, но не вызывающие ощущения жжения, порожденные капхой, но не гноящиеся, расположенные на жизненно важных точках, но не причиняющие боли, те, что не лопались, но имеют трещины или наполнены материалом, похожим на порошок, напоминающие шакти (разновидность оружия), дхвайя (плиту) и т.п. Следует отвергнуть тех, у кого образовалась бхагандара (fistula-in-ano), через которую выходят каловые массы, урина и газы, и в которой завелись черви (бактерии).

117. Пациент, который (беспричинно) бьет одно колено о другое, поднимает ступни и вновь опускает их, и отворачивает лицо, не сможет выжить.

118-119. Тот, кто обкусывает зубами ногти, волосы, травинки и т.п., скребет землю палкой, бьет камнем о камень, тот, у кого выступает гусиная кожа, выделяется густая моча, у кого сухой кашель и лихорадка, кто одновременно плачет и смеется, кто лягает ногами постель, кто умышленно предается рассматриванию отверстий тела (ушей, носа, ануса, уретры, рта и т.п.), не выживет.

120. Внезапное появление на лице тила (черных родинок), вьянга (черных пятен), пиплу (обесцвеченных пятен), похожих на цветы пятен на зубах и ногтях, вздувание на животе вен различного оттенка означает, что пациент скоро умрет.

121-122. Мудрому врачу следует отвергнуть такого пациента, который слишком глубоко дышит, теряет температуру тела и испытывает сильную (не утихающую ни от какого лечения) боль в паху.

Человек, у которого внезапно усиливаются патологические изменения, а нормальные (естественные свойства конституции) внезапно нарушаются, вскоре будет унесен смертью.

123.Тот, ради которого врач стремится приобрести лекарство, но не имеет в этом успеха, - жизнь такого человека вряд ли удастся сохранить.

124.Если хорошо известное лекарство, много раз оказывавшееся эффективным, назначенное в сочетании с надлежащими процедурами, не оказывает на пациента нужного воздействия, для этого человека не существует иного лечения.

125.Если назначенные и приготовленные для пациента лекарства или пища без каких-либо причин меняют свои свойства - цвет, запах и т.п. - на противоположные, пациент не выживет, даже если он здоровый человек.

126-127. Если в доме пациента огонь угасает даже от слабого ветерка, оставляя ощутимый запах, если в большом количестве падают и разбиваются вещи (посуда, мебель и т.п.), сохранить жизнь пациента будет очень трудно.

128.Если у очень ослабленного человека внезапно исчезают симптомы болезни, он определенно не сможет сохранить жизнь, - так считает Атрея.

129.Врачу не следует, несмотря на все расспросы, открывать подробности смерти пациента его друзьям и родственникам, которые могут быть сломлены горем и переживаниями.

130.Когда человек уже готов умереть, слуги Ямы (бога смерти), пишачи (гоблины, домовые) и т.п. разрушают целительное воздействие лекарств. Следовательно, этому пациенту следует отказать.

131.Во враче, познавшим законы жизни, явлена вся сила Аюрведы, но без знания ришта (признаков приближающейся смерти) его сокровище остается несовершенным. Поэтому ему нужно всегда быть сведущим в области ришта.

132. По истечении срока жизни или благой кармы (благоприятных плодов действий в этой и предшествующих жизнях) - либо и того, и другого - неизбежно наступление смерти. Однако и до истечения таковых (срока жизни и благоприятной кармы)

может наступить смерть в результате несчастных случаев или стечения обстоятельств, над которыми человек не властен.

Комментарий: Арунадатта перечисляет следующие события (несчастные случаи), над которыми человек не властен: нападение диких зверей, нападение зверей, гонимых огнем или охваченных яростью, укусы змей, скорпионов и т.п., поглощение ядовитых корней, плодов и т.п., падение с обрыва, с горной вершины, с дерева, встреча с быстро бегущими животными, мчащимся транспортом и т.д. К этому списку мы можем добавить природные явления, такие как удары молнии и т.д., а также опасные для жизни людей социальные явления, такие как войны, эпидемии и т.д.

Так заканчивается глава, называемая Викрити виджнания, пятая глава Шарирастханы, входящей в Аштангахридайя-самхиту, автором которой является Шримад Вагбхата, сын Шри Вайдьяпати Симхагупты.

Раздел 3. Нидана стхана (диагностика болезней)

Глава 1. Сарварога ниданам (диагностика болезней в целом)

Теперь мы изложим главу Сарварога ниданам - способы диагностики болезней,– так сказал Атрея и остальные мудрецы.

1.Рога, папма, джвара вьядхи, викара, духкха, амайя, якшма, атанка, гада и абадха – все эти названия обозначают болезнь (являются синонимами).

Комментарий: Каждый из этих терминов обозначает какой-либо аспект болезни. Болезни, именуемые “рога”, носят это имя из-за вызываемой ими боли; именуемые “папма” - из-за того, что порождены греховными действиями; болезни, именуемые “джвара” - из-за причиняемых страданий, “вьядхи” - из-за того, что вызывает различные нарушения, болезни “духкха” – из-за того, что они вызваны различными видами несчастий, “амайя” – потому, что она вызывается амой (отсутствием надлежащего пищеварения, неправильными обменными процессами. “Якшма” именуется так из-за того, что является группой болезней (комплексом симптомов), “атанка” – из-за того, что делает жизнь полной несчастья, “гада” – из-за того, что вызывается множеством причин и “абадха” – из-за того, что вызывает постоянный дискомфорт (тела, разума и органов чувств). Следует добавить, что термин “доша” также используется для обозначения болезни.

2.Существуют пять методов (способов) диагностики. Нидана (причина), пурварупа (предварительные симптомы), рупа (характерные для болезни признаки и симптомы), упашайя (диагностические тесты) и сампрапти (форма проявления болезни) – вот пять способов получить ясное знание (диагностики) болезней.

Нидана (причина) обозначается такими синонимами как нимитта, хету,

айятана, пратьяя, уттхана и карана.

Комментарий: Существует еще несколько редко используемых синонимов: мула,

мукха, пракрити, атьятана и йони. У термина “нидана” есть еще два значения:

1). Та, что снабжает точной информацией. В этом смысле ее применяют для диагностики болезней, и в этом качестве (снабжения точной информацией о болезнях) ее используют в этом разделе текста (нидана стхана);

2). “Причина” чего бы то ни было. В контексте болезни это относится к причине болезни. Это второе значение является более распространенным.

3.Прагрупа (или пурварупа) – это появляющиеся перед наступлением болезни признаки и симптомы ее приближения. Поскольку по своей природе эти признаки не сильны и проявляются слабо, они не приписываются какой-либо отдельной доше. Далее будут перечислены особенности их проявления при каждой болезни.

Комментарий: Пурва рупа бывает двух разновидностей: 1. Саманья и 2. Вишишта. Первая из них включает в себя симптомы, вызванные одной или большим числом усилившихся дош. Эти симптомы обычно исчезают тогда, когда болезнь явственно проявилась, и являются общими для многих заболеваний. Вторая из них, включающая в себя признаки и симптомы надвигающейся болезни как таковой, проявляется умеренно и продолжает существовать в будущей стадии заболевания. Древние тексты описывают первую разновидность под одним именем “пурварупа” в отношении многих болезней, поскольку врачу трудно определить эти признаки и приписать их определенным заболеваниям. Вторая разновидность может упоминаться или не упоминаться, поскольку врачу не составляет труда распознать характерные особенности болезней.

5. Только после того, как эти (предшествующие признаки) становятся ясно выраженными (проявленными), они получают название рупа (характерные признаки и симптомы болезней). Они также называются самстхана, вьянджана,

линга, лакшана, чинха и акрити.

6-7. Когда назначенное лечение, пища и деятельность являются випарита (противоположными) причине, болезни или им обеим, и приносят пациенту облегчение, они называются упашайя. Когда назначенное лечение, пища и деятельность не противоположны (тождественны, одинаковы по своей природе), но вызывают эффект противостояния болезни (випаритартхакари) и облегчают состояние пациента, они также называются упашайя. Их еще называют сатмья (подходящими для болезни и пациента). Противоположностью упашайя являются анупашайя и асатмья – методы лечения, неподходящие для болезни.

Комментарий: Диагностические тесты необходимы только в том случае, когда врач, применив другие методы, не может принять окончательного решения в отношении диагноза. Древние комментаторы приводят следующий пример. Пациент приходит к врачу, жалуясь на скованность (негибкость, утрату подвижности) бедер. Это является симптомом двух болезней: 1. Пакшагхата (паралич ног, гемиплегия), болезни, вызванной усилением ваты; 2. Урустхамбха – болезни, вызванной усилением капхи и меда (жира). Если после применения иных методов врач все еще не способен определить причину болезни, он назначает смазывание бедер растительным маслом. Если такое лечение облегчает состояние пациента (упашайя), болезнь его является пакшагхата, поскольку масло ослабило вату. Если же, напротив, лечение усилило страдания (анупашайя), тогда его болезнь диагностируется как урустхамбха, поскольку масло значительно усилило

капху. Так эта процедура развеивает сомнения в отношении диагноза. Читатели найдут подробности этих разновидностей упашайя в комментариях к Мадхава нидане, Чарака самхите и т.п.

8. Происхождение (развитие и проявления) болезни, порожденной испорченными (усилившимися) и постоянно циркулирующими дошами, носит название сампрапти,

а также джати и агати.

9-11. Сампрапти бывает пяти разновидностей: санкхья, викалпа, прадханья, бала и кала. Санкхья сампрапти – это перечисление разновидностей (видов) каждой болезни, например, когда говорят, что джвара (лихорадка) бывает восьми разновидностей (и так же для других болезней). Определение различных аспектов дош, включая их разновидность, количество, свойства и функции – это викалпа сампрапти. Определение болезни как независимой (первичной) или как зависимой (вторичной) является прадханья сампрапти. Обозначение болезни как сильной (острой, тяжелой) или слабой (легкой), основываясь на ее причине и прочем (проявлениях, симптомах, затронутых болезнью органах, природе патологии, общем состоянии здоровья, возрасте, поле и многих других аспектах), является бала сампрапти. Определение времени дня, ночи, времени года и усвоения пищи, во время которых усиливаются (преобладают) болезнь и определенная доша, являются

кала сампрапти.

Так, вкратце, были изложены здесь нидана и прочее; их особенности будут описаны позднее.

12.Причинами всех болезней является ухудшение (увеличение) мала (дош). Доши склонны ухудшаться от злоупотребления различными видами неподобающих вещей (пищи, деятельности и т.п.)

13.Неподобающие вещи - это три разновидности йоги (связи, соединения) с тремя факторами, описанными ранее (в 12-й главе сутрастханы).

Комментарий: Три доши (вата, питта и капха) пребывают в трех состояниях по отношению к прамана (количеству), гуна (качеству) и карма (функционированию), таких как: 1. Стхана, сама или пракрита – нормальном; вриддхи или пракора – испорченном или усилившимся в сравнении с нормальным состоянием; 3. Кшайя или ослабленном в сравнении с нормой. Два последних состояния являются вишама или викрита или душта (патологическими). Доши в их нормальном состоянии поддерживают здоровье человека. Но эта норма очень нестабильна, доши подвержены усилению или уменьшению под воздействием пищи, деятельности, времени года и т.п. Из двух ненадлежащих состояний вриддхи или усиление является более мощным. Вышедшие из нормы (особенно усиленные) доши вносят нездоровые изменения в дхату (ткани) и вызывают болезни. Так объясняется вышеизложенное утверждение о том, что доши являются причиной всех болезней. Причиной нарушения дош являются три фактора: 1. Кала – время года, артха (объекты пяти органов чувств – свет, звук, запах, вкус и прикосновение) и карма (действия тела, разума и речи) в их трех видах ненормальных состояний (вишама йога): атийога (чрезмерное соединение), айога (недостаточное соединение или его отсутствие) и митхья йога (ненадлежащее соединение, превратное состояние и т.п.). Для обозначения этих трех причин также используются три технических термина:

1.асатмьендрийяртха самьйога (ненадлежащая, чрезмерная, недостаточная и превратная связь органов восприятия с соответствующими им объектами);