Тема 4. Особисте страхування

План вивчення теми

1. Економічний зміст , підгалузі та види особистого страхування.

2. Обов’язкові види страхування від нещасних випадків.

3. Порядок здійснення добровільного страхування від нещасних випадків.

4. Умови здійснення обов’язкового медичного страхування.

5. Організація добровільного медичного страхування.

6. Страхування додаткової пенсії.

7. Порядок складання і виконання договорів змішаного страхування життя (с/р).

8. Страхування дітей до повноліття та одруження, довічне страхування. (с/р).

1. Економічний зміст , підгалузі та види особистого страхування

Згідно з класифікацією страхування за об'єктами особисте страхування розглядається як окрема галузь. Особисте страхування має на меті надання певних послуг як фізичним (окремим громадянам, членам їхніх сімей), так і юридичним особам (наприклад, страхування працівників за рахунок коштів підприємств від нещасних випадків). Ці послуги передбачають страховий захист страхувальників (застрахованих) у разі настання несприятливих подій для їхнього життя і здоров'я.

Особисте страхування має багато спільного із соціальним страхуванням, і насамперед щодо об'єктів страхового захисту громадян. Проте між особистим страхуванням і соціальним є відмінності. Головна з них стосується джерел формування страхових фондів. В особистому страхуванні ними є переважно індивідуальні доходи громадян, а в соціальному — кошти підприємств, установ, організацій.

В особистому страхуванні розглядають такі страхові ризики: смерть страхувальника (застрахованого); тимчасова втрата працездатності; постійна втрата працездатності; закінчення страхувальником (застрахованим) активної трудової діяльності у зв'язку із виходом на пенсію; дожиття страхувальника (застрахованого) до закінчення строку страхування.

До підгалузей особистого страхування належать страхування життя (пенсій), страхування від нещасних випадків і медичне страхування. Останні дві підгалузі в економічній літературі об'єднуються під назвою «страхування здоров'я». Здійснення особистого страхування пов’язане з певними труднощами. При його проведенні дуже важко, зокрема, правильно оцінити ті ризики, які приймаються на страхування. Через це таке страхування пов'язане, по суті, із встановленням умовної страхової суми, яка лише наближено відбиває збиток, що його може завдати страховий випадок.

Поділ страхування на окремі підгалузі зумовлюється сукупністю ризиків, які вони об'єднують, тривалістю дії договорів страхування, а також порядком накопичення коштів для здійснення виплат. Враховуючи останнє, страхування життя, що характеризується поступовістю такого накопичення протягом дії договору страхування, об'єднує накопичувальні види особистого страхування, а страхування від нещасних випадків і медичне страхування — ризиковані. Ризики, які існують при страхуванні життя, пов'язані з невизначеністю тривалості останнього для кожного окремого страхувальника. Так, коротке життя людини, наприклад годувальника сім'ї, породжує значні проблеми для його дружини й дітей. Тривале життя створює проблему фінансового забезпечення в похилому віці.

Основними підгалузями особового страхування є:

• страхування від нещасних випадків;

• страхування життя;

• медичне страхування;

Страхування від нещасних випадків та медичне страхування –це ризикове страхування, яке передбачає виплату страхової суми лише при настанні страхового випадку. Виплата страхової суми або повернення сплачених внесків за закінчення терміну дії договору страхування не передбачається.

Страхування життя характеризується ознакою нагромадження страхових сум під час дії договору страхування. Це пов’язане з тим, що сукупність ризиків, які беруть на себе страхові компанії при здійсненні страхування життя, за будь-яких умов передбачає необхідність виплати страхувальнику.

Особове страхування – важлива форма соціального захисту людини. Однак низький рівень платоспроможності населення призводить до того, що ця галузь страхування практично не розвивається.

Страхування від нещасних випадків може мати обов’язкову або добровільну форми.

Обов’язкове особове страхування від нещасних випадків поділяється на:

• державне обов’язкове особове страхування;

• обов’язкове особове страхування.

Такий поділ обов’язкового особового страхування від нещасних випадків здійснюється залежно від джерела сплати страхових платежів. Для державного обов’язкового особового страхування джерелом сплати є кошти державного бюджету. Для інших видів обов’язкового особового страхування джерелом сплати є кошти юридичних та фізичних осіб.

Важливою підгалуззю особового страхування є страхування життя.

Основними видами страхування життя є такі:

• змішане страхування життя;

• страхування дітей;

• страхування до вступу в шлюб (весільне);

• страхування додаткованої пенсії;

• довічне страхування.

Одним з популярних видів даної підгалузі є змішане страхування життя.

У разі смерті застрахованого страхова компанія не несе відповідальності в тих випадках, якщо смерть застрахованої особи є наслідком:

• скоєння умисного злочину;

• керування автотранспортом у стані алкогольного, наркотичного сп’яніння;

• самогубства.

Для одержання страхової суми страхувальник повинен подати до страхової компанії заяву, страховий поліс та квитанцію про сплату останнього внеску. У разі настання смерті страхувальника спадкоємець подає до страхової компанії копію свідоцтва про смерть страхувальника, посвідчення своєї особи або свідоцтво про спадщину.

При страхуванні дітей страхувальниками є батьки та родичі дитини, які укладають договір страхування і сплачують страхові внески. На страхування приймаються діти віком від дня народження до 15 років. Стан здоров’я дитини при укладенні договору страхування не має значення.

Договором страхування передбачається виплата страхових сумму таких випадках:

• дожиття до закінчення строку страхування;

• смерть застрахованої дитини;

• втрата здоров’я від нещасного випадку.