5.2. Медицинское снабжение формирований и учреждений Всероссийской службы медицины катастроф

Медицинское снабжение при чрезвычайных ситуациях - комплекс организационных мероприятий по полному и своевременному обеспечению в полном объеме потребностей формирований и учреждений Всероссийской службы медицины катастроф в различных видах медицинского имущества и создание оптимальных условий для их устойчивого функционирования.

Обеспечение формирований и учреждений Всероссийской службы медицины катастроф медицинским имуществом при чрезвычайных ситуациях проводят органы медицинского снабжения Всероссийской службы медицины катастроф. К ним относятся отделы медицинского снабжения центров медицины катастроф, аптечные организации и организации «Медтехника».

Основные функции органов медицинского снабжения:

- обеспечение медицинским имуществом повседневной профилактической и лечебно-диагностической деятельности центров медицины катастроф;

- прогнозирование потребности в медицинском имуществе на случай возникновения чрезвычайных ситуаций;

- создание, правильное содержание и обеспечение целенаправленного использования резервов медицинского имущества при ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций;

- организация бесперебойного снабжения медицинским имуществом формирований и учреждений Всероссийской службы медицины катастроф и населения;

- сбор и анализ информации о состоянии медицинского снабжения при чрезвычайных ситуациях.

Основными задачами службы медицинского снабжения являются:

1. Организация медицинского снабжения в полном соответствии со структурой и задачами Всероссийской службы медицины катастроф.

2. Разработка планов медицинского снабжения учреждений и формирований Всероссийской службы медицины.

3. Создание резервов медицинского имущества, их своевременное освежение и пополнение для текущего использования и применения при чрезвычайных ситуациях.

4. Организация и проведение медицинского снабжения непосредственно при ликвидации медико-санитарных последствий стихийных бедствий, производственных аварий и техногенных катастроф.

5. Продление сроков хранения медицинских средств индивидуальной защиты, которые необходимы при чрезвычайных ситуациях военного времени и практически не используются в мирное время (аптечки АИ-2, индивидуальные противохимические пакеты ИПП-8, ИПП-10, ИПП-11 и т.п.).

6. Организация контроля за рациональным и экономным использованием медицинского имущества, его перераспределением между учреждениями и формированиями Всероссийской службы медицины катастроф с учетом складывающейся обстановки при чрезвычайных ситуациях.

7. Проведение заготовок и использование местных материальных ресурсов для оснащения учреждений и формирований Всероссийской службы медицины катастроф.

8. Проведение экономического обоснования рационального использования медицинского имущества при оказании медицинской помощи пострадавшим. Замена дефицитных и дорогостоящих видов сырья на менее дефицитные и дешевые с учетом сохранения качества медицинского обеспечения населения.

9. Защита медицинского имущества от вредных факторов внешней среды (радиоактивных веществ, аварийно химически опасных веществ, высоких и низких температур и др.).

10. Обучение персонала органов медицинского снабжения по вопросам деятельности Всероссийской службы медицины.

Основополагающими факторами, определяющими особенности организации системы медицинского снабжения при чрезвычайных ситуациях, являются:

- значительная величина санитарных потерь населения при чрезвычайных ситуациях;

- наличие тяжелых и разнообразных форм патологии в очагах стихийных бедствий и техногенных катастроф;

- ограниченные возможности практического здравоохранения в реализации системы лечебно-эвакуационного обеспечения пострадавших при чрезвычайных ситуациях;

- несоответствие сил и средств практического здравоохранения реальным потребностям для своевременного оказания в полном объеме медицинской помощи пострадавшим.

При чрезвычайной ситуации нагрузка на службу медицинского снабжения изменяется не только количественно, но и качественно.

Успешное медицинское обеспечение формирований и учреждений Всероссийской службы медицины катастроф и населения необходимым имуществом при ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций в мирное и военное время невозможно без хорошо организованного и четко осуществляемого медицинского снабжения (43).

В этих условиях медицинская помощь и лечение пострадавших осуществляются с повышенным потреблением медицинского имущества.

Определенному объему медицинской помощи соответствует конкретное медицинское имущество по номенклатуре и количеству.

При прогнозировании чрезвычайной ситуации органы управления (региональные и территориальные центры медицины катастроф) проводят расчет потребности в медицинском имуществе для каждого формирования и учреждения Всероссийской службы медицины катастроф и лечебно-профилактических учреждений здравоохранения.

На основе расчетов составляются ведомости обеспечения лечебно-профилактических учреждений здравоохранения медицинским имуществом и табели оснащения формирований и учреждений Всероссийской службы медицины катастроф.

Ведомости и табели оснащения для реализации направляют в Управление здравоохранения администрации субъекта РФ.

Нетабельное имущество предусматривается в планах снабжения медицинских учреждений и формирований с указанием источника снабжения, времени и места получения.

Потребность в медицинском имуществе определяют на основании:

- прогнозируемого числа пострадавших (текущей заболеваемости);

- вида и структуры возможной патологии;

- количества лечебно-профилактических учреждений здравоохранения и медицинских формирований, как постоянно функционирующих, так и развертываемых при чрезвычайных ситуациях.

На аптечных складах, в аптеках и лечебно-профилактических учреждениях здравоохранения создается неприкосновенный запас медицинского имущества.

Специальным имуществом обеспечиваются все медицинские формирования и учреждения по табелям оснащения через органы Единой государственной системы по предупреждению и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций.

Медицинское имущество сохранившихся в районе катастрофы лечебно-профилактических учреждений, аптек и медицинских складов используется одновременно с доставляемым имуществом, а при необходимости – в первую очередь.

Обеспечение формирований и учреждений Всероссийской службы медицины катастроф препаратами крови и кровезаменителями осуществляется в соответствии с Положением о службе крови. Специализированные медицинские бригады экстренной медицинской помощи обеспечиваются кровью и кровезаменителями по заявкам станциями переливания крови региона или их дублерами. Лечебные учреждения здравоохранения заготавливают кровь самостоятельно или получают ее со станций переливания крови. Медицинское имущество сохранившихся в районе катастрофы лечебно-профилактических учреждений, аптек и медицинских складов используется одновременно с доставляемым имуществом, а при необходимости – в первую очередь.

Формирования инфекционного профиля обеспечиваются бактериальными препаратами из местных центров государственного санитарно-эпидемиологического надзора (санитарно-эпидемиологических отрядов).

Обеспечение эвакуируемого населения медицинскими средствами индивидуальной защиты осуществляется со складов гражданской обороны, а также из аптек, находящихся на маршрутах эвакуации и в местах временного расселения.

Снабжение медицинских учреждений и формирований средствами связи, приборами радиационной и химической разведки и другим специальным имуществом осуществляется через органы гражданской обороны и чрезвычайных ситуаций по их заявкам.

В районах катастроф для оказания экстренной медицинской помощи пострадавшим используются и местные ресурсы.

Формирования Всероссийской службы медицины катастроф обеспечиваются медицинским имуществом с момента создания.

В мирное время формирования Всероссийской службы медицины катастроф обеспечиваются медицинским имуществом за счет учреждения–формирователя. Такой порядок снабжения повышает ответственность руководителей учреждений за подготовку своих формирований.

Формирования Всероссийской службы медицины катастроф обеспечиваются медицинским имуществом в следующем порядке:

1. Санитарные посты и санитарные дружины обеспечиваются медицинским имуществом за счет средств базового предприятия (организации) через аптечную сеть местных органов здравоохранения (рис. 10).

2. Медицинские отряды (отряды первой медицинской помощи) после своего создания обеспечиваются имуществом (учебным) для обучения личного состава за счет учреждения-формирователя.

Одновременно с этим медицинский отряд (отряд первой медицинской помощи) обеспечивается за счет имущества текущего довольствия учреждения-формиро-вателя.