sbornik2011.pdf (страница 353) Скоромолов И.О

Литература

1.А. Север: «Маршал с Лубянки».

2.www.peoples.ru

3.www.hrono.ru

4.Bundesarchiv

5.Внутренние войска в Великой Отечественной войне 1941-1945гг. Документы и материалы. - М.,1975.

260

ЗДРАВООХРАНЕНИЕ

В.А. Бакшаев, В.В. Евсюкова

ПРИМЕНЕНИЕ МЕТОДОВ ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРЫ ДЛЯ

КОРРЕКЦИИ НАРУШЕНИЙ СТОПЫ У МЛАДШИХ ШКОЛЬНИКОВ

Научный руководитель: С.В. Солозобова

Муниципальное образовательное учреждение средняя школа № 66 г.о. Тольятти

Нарушения опорно-двигательного аппарата являются одними из распространенных и сложных ортопедических заболеваний детей и подростков.

Анализ причин нарушений основных функций организма детей, имеющих заболевания органов опоры, указывает на то, что чаще всего они бывают из-за несвоевременности выявления, недостаточно раннего лечения, отсутствия профилактических мероприятий и недооценки роли врачебнопедагогического контроля.

Среди различных деформаций нижних конечностей наиболее часто встречается плоскостопие, которое связано с искривлением стопы, преимущественно выражающееся в уплощении ее продольного или поперечного свода.

Цель исследования. Определение изменения стопы при коррекционных занятиях с детьми младшего школьного возраста.

Задачи исследования.

1.Сформировать группу детей с диагнозом «Плоскостопие».

2.Сделать анализ результатов лечебно–оздоровительных мероприятий.

3.Показать эффективность лечебной гимнастики в коррекции стопы у

детей.

Предмет исследования. Влияние форм и средств лечебной физкультуры на процесс реабилитации детей с нарушением опорнодвигательного аппарата.

Гипотеза исследования. Предполагается, что применение средств ЛФК для детей с плоскостопием улучшит функции нижних конечностей.

Практическая значимость. Полученные результаты исследования могут быть использованы при работе со специальной медицинской группой.

Методы исследования: анализ научно-методической литературы, медико-биологические методы (определение индекса Чижина, индекса Фридлянда), оценка физических качеств, методы математической статистики.

Эксперимент проводился на базе МОУ школы № 66. У детей вторых классов было проведено исследование состояния стоп. Затем полученные результаты сравнили с данными медицинских карт, и в результате отобрали 18 детей, имеющих диагноз «плоская стопа», разделили их условно на две

261

группы: контрольную (КГ) и экспериментальную (ЭГ). В первую вошли 5 мальчиков и 3 девочки, во вторую – 7 мальчиков и 3 девочки. Для экспериментальной группы была разработана специальная программа занятий, направленных на коррекцию плоскостопия. Дети контрольной группы ходили на уроки физической культуры, предусмотренные учебным планом.

Для обработки и статистической оценки полученных данных были применены методы математической статистики. Определялась средняя арифметическая величина (М), среднеквадратичное отклонение (5), стандартная ошибка средней арифметической величины (м), средняя ошибка разности (t). С помощью t-критерия Стьюдента рассчитывалась достоверность различий статистических характеристик. Достоверность различий показателей считается существенной при уровне значимости Р<0,05 и Р<0,01, что признается надежным в педагогических и медикобиологических исследованиях.

В течение исследования определялся индекс Чижина у всех детей методом плантографии. В начале эксперимента в контрольной группе средний показатель индекса был равен 1,7, после проведения мероприятий

– 1,6. У детей экспериментальной группы индекс Чижина в начале исследования был равен 1,7, в конце - 1,2. Улучшение этого показателя у школьников ЭГ составило 29,4%, а у детей КГ этот показатель достоверно не изменился (рис. 1).

Такая положительная динамика в экспериментальной группе объясняется тем, что дети непрерывно в течение учебного года занимались лечебными физическими упражнениями, направленными на укрепление мышечно-связочного аппарата стопы, стабилизацию процессов деформации. Физические упражнения, которые использовались в экспериментальной группе, способствовали усилению заднего отдела стопы, мышцы, укреплению мышц, обеспечивающих пронацию переднего отдела стопы.

27
26
25
24	ЭГ
23	КГ

22

21

до эксп. после эксп.

Рис. 1 Результаты определения индекса Чижина

По методу Фридлянда стопа устанавливается перед измерением на чистый лист бумаги. Контуры стопы очерчиваются карандашом, который

262

держат вертикально. По обведенному контуру измеряют: а) длину стопы от верхушки пальцев до конца пятки; б) ширину стопы на уровне первогопятого плюснофалангового сочленения (большая ширина); в) ширину стопы на уровне заднего края лодыжки (малая ширина), г) высоту стопы. Об изменении продольного свода можно судить, пользуясь индексом: В×100/Д, где В - высота, Д - длина стопы. Найденное процентное соотношение и есть искомый подометрический индекс Фридлянда. Нормальная стопа по Фридлянду имеет индекс от 31 до 29; понижение свода и плоская стопа характеризуется индексом, равным от 29 до 25.

При анализе динамики индекса Фридлянда в течение эксперимента было отмечено, что он составлял в среднем 26,1 в обеих исследуемых группах. В конце проведенного исследования у детей ЭГ он улучшился на

10,3% (с 26,1 до 23,4) (табл.1).

	Исследование изменения индекса Фридлянда в ЭГ				Таблица 1
№	Фамилия и имя	Возраст	до		после
п/п	школьников	(лет)
1.	Кукушкин А.	8	26		28
2.	Новая И.	8	26		29
3.	Кривцов О.	9	25		29
4.	Иванин С.	8	27		29
5.	Тихонов М.	8	26		28
6.	Кукушонок С.	9	27		28
7.	Тимцова Л.	9	27		30
8.	Верина Н.	9	25		29
9.	Владимиров К.	8	26		28
10.	Ненахов И.	8	24		28
	М ± m.		26,1±1		23,4±2,1
	М ±δ		26,1±2,2		23,4±4,6

У школьников КГ показатель изменился с 26,1 до 27,3, то есть ухудшился на 4%. По сравнению с показателями детей КГ индекс Фридлянда в экспериментальной группе улучшился на 23,3% (табл. 2).

				Таблица 2
	Исследование изменения индекса Фридлянда в КГ
№	Фамилия и имя	Возраст	до	после
п/п	школьников	(лет)
1.	Мальцов И.	8	26	28
2.	Коливанова Р.	8	25	27
3.	Луканин М.	9	25	27
4.	Сидорова И.	8	26	27
5.	Замятин И.	8	27	27
6.	Беспалов Н.	9	27	28
7.	Тарасова Г.	9	26	27
8.	Голиков А.	9	27	28
				263

	М ± m.	26,1±1	27,3±0,4
	М ±δ	26,1±2,2	27,3±0,9

Такое улучшение можно объяснить использованием комплекса специальных лечебных физических упражнений, включающих в себя ходьбу по бревну, самомассаж стоп, занятия в домашних условиях. При проведении эксперимента акцент делался именно на непрерывность наших занятий. Все это послужило причиной положительной динамики в коррекции плоскостопия у детей младшего школьного возраста.

Литература

1.Ашмарин, Б.А. Теория и методика физического воспитания: Учебник для студентов факультета физической культуры педагогических институтов. М.: Просвещение, 1990.

2.Бирюков, А.А. Лечебный массаж / А.А.Бирюков. – М.: «Академия», 2004.

– 365 с.

3.Гросс, Н.А. Физическая реабилитация детей с нарушением функций опорно-двигательного аппарата / Н.А.Гросс. – М.: Советский спорт, 2000. - 224 с.

4.Епифанов, В.А. Лечебная физическая культура / В.А.Епифанов. – М.: «Медицина», 2007. – 530с.

5.Красикова, А.С. Профилактика лечения плоскостопия / А.С. Красикова. –

М.: ФиС, 2002. – 134с.

6.Лечебная физкультура при заболеваниях в детском возрасте / под ред. С.М. Иванова/. М.: Медицина, 2005. – 318 с.

7.Сапин, М.Р. Анатомия и физиология детей и подростков / М.Р.Сапин. –

Академия, 2002. – 456 с.

8.Циркунова, Н.А. Плантография как метод диагностики плоскостопия / Н.А. Циркунова // Тез. докл. 3-го пленума межведомственной комиссии по рациональной обуви. – М.: ЦИТО. 1998. С. 36-48.

П.С. Белизина

РЕЦЕПТ ЗДОРОВЬЯ

Научные руководители: Е.А. Стремякова, преподаватель,

Л.В. Байбакова, зав. отделением «Фармация»

ГОУ СПО Тольяттинский медколледж, г. Тольятти

[e-mail]

Будущему фармацевту близки документы, которые несут смысловую нагрузку в сфере обращения лекарственных средств. Для анализа был выбран

264

самый простой, но самый значимый документ – рецепт. Ведь именно этот документ является первой ступенью лекарственной помощи больному.

Цели и задачи проведенного исследования.

Отразить значение рецепта, как документа, в жизни современного общества, изучив литературные данные.

Обобщить и проанализировать литературные данные и данные музея «Истории развития фармации» Самарского государственного медицинского университета по вопросу развития рецепта как документа.

Выяснить, какое место, как документ, рецепт занимает в жизни общества посредством проведения анкетирования.

Рецепт, как документ, появился ещё в древние века и затем постепенно развивался и совершенствовался. Шесть тысяч лет назад на побережье Персидского залива существовала цивилизация шумеров, оставившая после себя множество глиняных табличек c клинописью [2]. При раскопках в городе Ниппура (в 160 км от современного Багдада) в 1889 г. была найдена клинописная табличка, содержащая 15 рецептов. Её текст записан в конце III тысячелетия до н.э., и она представляет собой древнейший из дошедших до нас текстов медицинского содержания. Составление рецептов основывалось на жизненном опыте — в ней нет ни единого слова о богах или демонах, а также заклинаний или заговоров. Древнеегипетский медицинский папирус середины 16 века до н.э. даёт нам самую обширную информацию о медицине древнего Египта. Папирус Эберса содержит 900 прописей лекарств [1,2]. Вначале папируса стоит заголовок, затем перечисляются составные части с указанием дозы, в конце даётся предписание, например: «варить, смешать». В средние века во многих странах мира для написания рецептурных прописей стали использоваться алхимические символы, которыми обозначались как лекарственные вещества, так и область применения лекарства. Рецептурные прописи, в основном, не отличаются от прописей нашего времени. В настоящее время выписывание рецептов регламентирует приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 февраля 2007 г. N110 «О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания» [2].

Для того, чтобы понять какое место, как документ, рецепт занимает в нашей жизни, какие аспекты жизни общества он регулирует, действительно ли он так необходим, и в какой степени развито использование данного документа, мною было проведено анкетирование студентов медицинского колледжа различных специальностей и курсов. Всего в анкетировании приняли участие 80 человек различных возрастных групп. На вопрос: «Считаете ли Вы рецепт документом?» 100% респондентов уверенно ответили, что считают его таковым, что говорит о его значимости для общества. Далее мы выяснили у респондентов, к какому виду документов, по их мнению, относится рецепт. 39% респондентов ответили, что он является медицинским документом и 35% посчитали, что рецепт является не только медицинским, но и юридическим, и финансовым документом, что говорит о

265

том, что общество осознает множество регулируемых рецептом аспектов жизни. Так же в ходе анкетирования выявлялась оценка респондентами частоты выписывания лекарственных средств без рецепта, т.е. «на листочке». 34% опрошенных ответили, что данные случаи встречали часто, что нас огорчило, ведь это свидетельствует о халатности медицинских работников и пренебрежении приказом МЗ РФ №110 [2]. На вопрос о том, известны ли опрошенным случаи ошибочного выписывания рецептов, 66% ответили, что данные случаи имели место быть, что также свидетельствует о халатности медицинского персонала. Далее мы выяснили, как должен, по мнению респондентов, поступить фармацевтический работник при поступлении в аптеку неправильно выписанного рецепта. 72% респондентов уверенно ответили, что в данном случае рецепт должен быть погашен и оставлен в аптеке, что логично, ведь отпуск лекарственного средства по рецепту, в котором допущена ошибка, может стоить человеку здоровья, а в некоторых случаях и жизни. В результате анкетирования нами также было выяснено имеют ли респонденты представление о том, для каких лекарственных средств предназначены те или иные рецептурные бланки. 86% с уверенностью дали положительный ответ, что нас порадовало, ведь это свидетельствует об осознании респондентами значимости рецепта, как документа. На следующий вопрос о том, считают ли опрошенные использование рецептурных бланков скорее формальностью, чем рычагом регулирования оборота лекарственных средств, 69% ответили отрицательно, что также говорит о действительной значимости рецепта в жизни общества. Далее мы поинтересовались, были ли у опрошенных случаи отказа в отпуске лекарственных средств без рецепта. 52% респондентов ответили, что никогда не встречали случаи отказа, что свидетельствует о халатности фармацевтического персонала. Также выяснили отношение участников опроса к введению ограничений с последующим отпуском всех без исключения лекарственных средств по рецептам. 66% ответили, что данная мера является излишней, и они не согласны с нововведением, что вполне понятно, ведь «экстренные» симптоматические лекарственные препараты не раз «выручали» каждого из нас. Далее мы поинтересовались, какой вид ответственности, по мнению респондентов, должен нести фармацевтический работник, осуществляющий незаконный отпуск рецептурных лекарственных средств без рецепта. 49% ответили, что оптимальным будет применение административной ответственности, в то время, как 36% посчитали не лишним использование в качестве наказания уголовной ответственности. В связи с этим можно сделать вывод, что большинство знает о возможных побочных эффектах при самолечении и старается не приобретать лекарственные препараты рецептурного отпуска без назначения врача. На следующий вопрос о том, встречали ли респонденты за последнее время случаи отпуска рецептурных лекарственных средств без рецепта и могут ли они назвать данные препараты, 55% ответили, что были такие случаи и отметили следующие препараты: «Сонапакс», раствор Атропина сульфата, «Конкор», «Аугментин», суппозитории «Белладонна», спирт этиловый,

266

«Амоксициллин» и т.д. [1]. Далее мы задали вопрос о том, встречали ли опрошенные случаи отказа в отпуске рецептурных лекарственных средств без рецепта, и, если да, то каких именно. 17%, которые встречались с отказом, отметили следующие препараты: «Димедрол», спирт этиловый, «Ампициллин», «Амоксициллин» и т.д. [1]. Это может означать, что не все аптеки «гонятся» за выгодой в связи с развивающейся конкуренцией, и имеет место быть соблюдение приказа МЗ РФ №110 [2]. Исходя из данных проведённого опроса, можно сделать вывод, что в наше время рецепт занимает должное место в сознании людей, общество относится к нему с уважением.

В заключение можно отметить, что тем не менее, ставить диагноз, назначать лекарственные препараты в соответствии с особенностями организма, возможными побочными эффектами может только специалист. Не стоит быть уверенным в самолечении, лучше обратиться к врачу, который обязан выписать настоящий рецепт здоровья.

Литература

1.Виноградов В.М., Каткова Е.Б., Мухин Н.А. Фармакология с рецептурой – СПб.: Спецлит, 2006. – 385 с.

2.Косова И.В., Лоскутова Е.Е., Максимкина Е.А., Лагуткина Т.П., Дорофеева В.В. Организация и экономика фармации – М.: ACADEMA, 2002. – 400 с.

267

ЭКОНОМИКА И УПРАВЛЕНИЕ

А.В. Безенкова

УПРАВЛЕНИЕ РАЗВИТИЕМ УСЛУГ СОЦИАЛЬНОЙ

ИНФРАСТРУКТУРЫ В КРУПНОМ ГОРОДЕ

Научный руководитель: Н.И. Устенков, к.п.н., доцент

Филиал РГГУ в г. Тольятти [e-mail]

Наблюдавшаяся в течение 20 века концентрация населения, экономической жизни и инфраструктуры в крупных городах привела к формированию представления о мировой экономике и инфраструктуре, сконцентрированных преимущественно в крупных городах и агломерациях, соединенных транспортной инфраструктурой. Экономический анализ инфраструктуры крупного города, представляющей собой сложную социально-экономическую и территориальную систему, развитие которой определяется концентрацией населения, географической средой, развитием «градообразующей базы», удовлетворяющей потребности социально - экономической системы более высокого порядка, предполагает в первую очередь изучение динамики инвестиций в «градообслуживающую систему», обеспечивающую функционирование, сохранение и развитие городской экономики.

В процессе развития в инфраструктуре формируются комплексы, которые являются самостоятельными объектами управления: градостроительный, транспортно-дорожный, городское хозяйство, промышленность, социальный, энергетический, торговый и другие. В каждом комплексе следует рассматривать отдельные его элементы: предприятия, организации, учреждения, территории (район, микрорайон, квартал) и др.

При этом налицо повышение значимости крупных городов, городских агломераций, мегаполисов, в них наиболее тесно переплетаются интересы общества, корпораций, трудовых коллективов, учреждении, организаций и интересы самого человека как жителя, их превращение в несущую конструкцию городского социума. Эффективное управление крупным городом и основными социально-экономическими процессами в нем нуждается в научном анализе и обоснованных рекомендациях. Значение устойчивости крупных городских систем обусловлено целым рядом факторов. Во-первых, в последние годы четко проявляется общая тенденция смещения центра тяжести управления экономикой и ответственности за практическое решение различных социально-экономических проблем на уровень городов. Во-вторых, в крупных городах сосредоточена основная часть производственного и интеллектуального потенциалов страны, которым

268

предстоит сыграть решающую роль в дальнейшем развитии российского общества. В-третьих, переход к рыночным отношениям и многоукладности потребовал перестройки городской системы функционирования инфраструктуры, применения новых стратегий и моделей управления.

Роль крупного города в инфраструктуре общества повышается с развитием научно-технической революции, с возрастанием значения информации. Это обусловливает появление новых видов инфраструктур, развивающихся на базе углубления специализации и усиления интеграции труда, что позволяет добиться повышения производительности труда, возникновения и распространения нововведений в науке, технике, организации производства и управления, образцах культуры и искусства.

Поэтому крупный город как форма организации инфраструктуры общества более эффективен с точки зрения экономики. В мегаполисах выше производительность труда - главное мерило всех современных организационных новинок, и проявляется она естественным образом. В условиях, когда научно-технический процесс и уровень общественной производительности труда определяет успех страны на мировом рынке, мегаполисы будут развиваться до того естественного предела, который опять-таки станет определяться развитием их общественной инфраструктуры.

Каким образом социальная инфраструктура влияет на реализацию наиболее характерных функций крупного города:

1)хозяйственной, которая обеспечивает эффективное использование промышленного и научного потенциала; накопление рынка потребительских товаров; межотраслевую кооперацию; использование основных фондов; освоение капитальных вложений, необходимых для воспроизводства всех элементов города?

2)демографической, обеспечивающей сбалансированное развитие таких элементов, как формирование населения и трудовых ресурсов?

3)функции охраны природы, предусматривающей пропорциональное, развитие отраслей хозяйства города и складывающейся в результате хозяйственной деятельности экологической ситуации?

4)социально-бытовой, обеспечивающий пропорциональное развитие здравоохранения, жилищно-коммунального хозяйства, образования?

5)административной (управленческой), обеспечивающей эффективное управление хозяйством города?

Управление инфраструктурой города имеет специфические черты государственного менеджмента, которые проявляются, прежде всего, в целях, методах оценки результатов, отчетности, процедурах контроля, ответственности и системах стимулов. Реализация каждой функции городского менеджмента обладает соответствующей спецификой:

планирование и прогноз в управлении городской инфраструктурой

обычно исходят из целей, устанавливаемых федеральными органами власти, а также населением города непосредственно на основе демократического выбора;

269