РабочаяТетрадьПр
.pdf
101
Практические работы.
1. Мастикациография - это ___________________________________________________
_____________________________________________________________________________
1–
2–
3–
4–
5–
2. Определение скорости слюноотделения.
Цель работы: определение влияния раздражителей полости рта на скорость слюноотделения.
Оснащение: секундомер, четыре градуированных пробирки на 10 мл, стеклянная воронка, фильтровальная бумага, 2 г. поваренной пищевой соли (NaCl), пластик жевательной резинки (с любой вкусовой добавкой, не содержащей ментола), 200 мл дистиллированной воды, сосуд для отработанного материала.
Ход работы: смотри пособие для практических занятий
Вопросы:
Как влияет раздражение симпатических и парасимпатических нервов на слюноотделение?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Какие вещества расширяют сосуды слюнных желёз и стимулируют слюноотделение?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Какие факторы запускают условно-рефлекторное слюноотделение?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
3. Изучение свойств слюны.
Цель работы: определение основных свойств органических веществ (амилазы и муцина), входящих в состав слюны.
Оснащение: 1 % раствор крахмального клейстера, 1 % раствор крахмала, 10 % раствор уксусной кислоты, йод, пробирки, держатели для пробирок, пипетки, фильтровальная бумага.
Ход работы: смотри пособие для практических занятий
Вопросы:
Состав слюны ________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Свойства слюны _______________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
102
От каких факторов зависит ферментативный состав и свойства слюны?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Функции слюны _______________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
4. Знакомство с основными принципами метода желудочного зондирования.
В настоящее время исследование желудочной секреции осуществляют с помощью тонкого зонда, позволяющего получать чистый желудочный сок на протяжении длительного времени, т.е. на различных этапах секреторной деятельности желудка (многомоментное, фракционное зондирование).
Цель работы: ознакомиться с основными принципами исследования желудочной секреции.
Ход работы: смотри пособие для практических занятий
Напишите состав и свойства желудочного сока
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Показатели, характеризующие секреторную функцию желудка в норме.
Показатели |
Базальная |
|
|
Стимулируемая |
|||||
|
|
|
секреция |
|
гистаминовая секреция |
||||
Часовой объем |
|
|
мл |
|
|
|
мл |
||
Общая кислотность |
|
ммоль/л |
|
|
|
ммоль/л |
|||
Свободная соляная кислота |
|
ммоль/л |
|
|
|
ммоль/л |
|||
Связанная соляная кислота |
|
ммоль/л |
|
|
|
ммоль/л |
|||
Кислотный остаток |
|
ммоль/л |
|
|
|
ммоль/л |
|||
Дебит-час соляной кислоты |
|
ммоль/ч |
|
|
|
ммоль/ч |
|||
Дебит-час свободной соляной |
|
ммоль/ч |
|
|
|
ммоль/ч |
|||
кислоты |
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
натощак |
|
Базальная |
|
|
Стимулируемая секреция |
|||
|
|
|
секреция |
|
капустная |
|
гистамином |
||
Объём пробы, мл/час |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Общая кислотность, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в титр.ед. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Свободная НCl, в |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
титр. ед. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
рН |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дебит-час НСl |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в мг |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Протеолитическая |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
активность |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(содержание пепсина |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в г/л) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
103
Общая кислотность желудочного сока – ___________________________________________
_____________________________________________________________________________
Титр. ед. – ____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Дебит-час соляной кислоты – __________________________________________________
Гипер- и гипосекреция – ______________________________________________________
Гипер- и гипоацидитас – ________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
«Натощак» – __________________________________________________________________
Базальная секреция – ___________________________________________________________
Стимулируемая секреция – ______________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Какие железы желудка продуцируют пепсиногены, соляную кислоту, мукоидный секрет?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Каково значение соляной кислоты желудочного сока, её функции?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Какие факторы усиливают (тормозят) желудочную секрецию, моторику?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
5. Электрогастрография у человека.
Электрогастрограмма человека, зарегистрированная через 20 минут после пробного завтрака;
отметка времени 1 минута; калибровочный сигнал 1 мВ.
Оснащение: электрогастрограф, кушетка, простыня, 10% раствор хлорида натрия, вата, марлевые салфетки, 70% спирт, эфир.
Ход работы: смотри пособие для практических занятий
Что такое электрогастрография?__________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
104
2-е практическое занятие.
Пищеварение в кишечнике. Роль печени и поджелудочной железы. Ответьте на вопросы по теме занятия:
1. Какие ферменты содержатся в кишечном соке, роль энтерокиназы?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
2. Какие вещества обеспечивают перевод трипсиногена (химотрипсиногена) в активную форму? ______________________________________________________________________
3. Какие химические вещества стимулируют и тормозят секрецию кишечного сока?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
4. Какие факторы усиливают (тормозят) моторику тонкой кишки?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
5.Какие функции выполняет печень?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
6.Какие функции выполняет желчь в процессе пищеварения?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
7. Какие факторы усиливают (тормозят) желчеобразование, желчевыделение?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
8.Состав и свойства сока поджелудочной железы:
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
9.Какой фермент сока поджелудочной железы активируется энтерокиназой?
_____________________________________________________________________________
10. Какой фермент сока поджелудочной железы активируется трипсином?
_____________________________________________________________________________
11. Какие факторы тормозят (стимулируют) панкреатическую секрецию?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
12. Где наиболее интенсивно всасываются продукты переваривания белков, жиров, углеводов, минеральных веществ, воды?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
105
Практическая работа.
Знакомство с принципами исследования дуоденального содержимого.
Исследование проводят с помощью зонда натощак.
На протяжении всего исследования порции для анализа за каждые пять минут собирают в отдельности. Это позволяет определить не только характер содержимого, но и емкость отдельных отрезков желчной системы и тонус ее сфинктеров.
Заполните таблицу
|
|
время в |
количество |
Фазы |
Характеристика фазы исследования |
норме, |
в норме, |
|
|
мин. |
мл |
А1 (хо- |
Желчь из общего желчного протока, |
15 - 20 |
|
ледоховая) |
выделяющаяся в результате раздражения |
|
|
|
сфинктера Одди. Введения холецистокинетика |
|
|
|
(30 мл 30% сернокичлой магнезии) |
|
|
закрытия |
От введения холецистокинетика до получения |
3 - 6 |
|
сфинктера |
окрашенного желчью секрета жёлтого цвета |
|
|
Одди |
|
|
|
А2 – |
От начала открытия сфинктера Одди до |
3 - 6 |
|
повторного |
появления пузырной желчи тёмно- |
|
|
выделения |
коричневого цвета. Характеризует функции |
|
|
желчи |
пузырного протока (латентный период |
|
|
|
пузырного рефлекса) |
|
|
В1 – |
Характеризует функциональное состояние |
20 - 35 |
|
пузырная |
желчного пузыря и сфинктера Люткенса- |
|
|
желчь |
Мартынова (пузырный рефлекс) |
|
|
В2 – |
Чтобы убедиться в полном опорожнении |
нет |
|
выделения |
желчного пузыря, вторично вводят |
|
|
пузырной |
холецистокинетик. По количеству желчи |
|
|
желчи |
оценивают тонус желчного пузыря. |
|
|
С – |
Позволяет получить и охарактеризовать |
1- 15 |
|
печёночная |
печёночную желчь и функции печёночных |
|
|
желчь |
протоков. |
|
|
Все три порции желчи («А», «В», «С») исследуют микроскопическим, химическим и бактериологическим методами. В желчи исследуют содержание билирубина, желчных кислот, холестерина.
Ответьте на вопрос:
С какой целью проводят исследование содержимого 12-перстной кишки?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________